Билет 4.

Рис 1. Печень при механической желтухе.

В препарате печени окр. Г-Э. видим резко расширены желчные капилляры, заполненные желчью, в гепатоцитах и ретикулоэндотелиоцитах много желчного пигмента. Некоторые гепатоциты нах. в состоянии баллонной и гидропической дистрофии. Портальные тракты расширены, видна лимфоцитарная инфильтрация вокруг.

Желтуха- Увеличение кол-ва билирубина в крови (N – 20.5 ммоль/л) с накоплением его в тканях и желтым окрашиванием кожи, склер, слизистых и серозных оболочек и внутренних органов.

причины механической желтухи- 1. Атрезия, агенезия желчных протоков 2. Метастазы в ЛУ ворот печени, малый сальник в области гепатодуоденальной связки, ТВС, ЛГМ 3. Воспалительные – отечные и рубцовые – сужения при холангитах, холециститах, ЖКБ 4. Раки головки ПЖЖ, Фатерова соска, печени 5. Паразитарные поражения печени (эхинококк)

Рис 2. Узелковый периартериит

- Общий патологический процесс: воспаление - Орган: артерия среднего/мелкого калибра - Микроскопическая картина: в микропрепарате, окрашенном Гематоксилином и Эозином, определяется полый оболочечный слоистый орган (сосуд). Обнаруживается повреждение эндотелия, а также внутренней эластической мембраны и периваскулярной соединительной ткани (в виде клеточных инфильтратов). Наблюдается фибриноидный некроз медии. - Вывод: НОДОЗНЫЙ (УЗЕЛКОВЫЙ) ПЕРИАРТЕРИИТ – системный некротизирующий васкулит по типу сегментарного поражения артерий мелкого и среднего калибра с образованием аневризматических выпячиваний. Болеют преимущественно мужчины молодого возраста, заболеваемость составляет 2-3 случая на 1 млн. населения в год.

возможные осложнения - абдоминальный синдром ,который включает в себя различные сосудистые изменения брюшной полости (проявления - метеоризм,боли,тошнота,рвота.Поражение брыжеечных артерий с развитием тромбозов и фибриноидного некроза стенки тощей,реже толстой кишки.Это могут быть как множестенные кровоизлияния,так и язвы различных размеров,очаговые и сегментарные некрозы,инфаркт кишечника, картина острого аппендицита,холецистита ,панкреатита ,перфорация любого отдела кишки может привести к перитониту. ЦНС - менингоэнцефалит ,,очаговые поражения мозга (тромбозы внутричерепных сосудов,разрывы аневризмы),поражение глаз (тромбоз центральной артерии сетчатки) Сердечно-сосудистая система - приступы стенокардии,инфаркт миокарда(связ. С поражением коронарных сосудов

Билет 5.

Рис.1 "Серое размягчение мозга"

В препарате ткани мозга окр. Г-Э. видим, на большом протяжении гомогенную бесструктурную слаборозового цвета ткань мозга. Много макрофагов, видны ядра лимфоцитов вокруг сосудов./ В головном мозге на ограниченном участке ткань представлена полостями разных размеров, на границе которых шаровидные клетки с розовой зернистостью (жиро-зернистые шары). 1. НЕКРОЗ - отмирание клеток и тканей в живом организме (местная смерть) 2.Причины ишемических инсультов головного мозга- Инсультом называют остро (внезапно) развивающееся локальное расстройство мозгового кровообращения, которое сопровождается повреждением вещества мозга и нарушениями его функции. Ø ишемический инсульт, морфологическим выражением которого является инфаркт или серое размягчение мозга. Рис.2 "Ревматический клапанный эндокардит"

- Общий патологический процесс: воспаление - Орган: сердце (клапан сердца – эндокард) - Микроскопическая картина: на микропрепарате, окрашенном Гематоксилином и Эозином, определяется эндокард (клапан сердца). В толще эндокарда определяются участки фибриноидного и мукоидного набухания. Слои не определяются в результате стёртости границ слоёв. Чётко определяются участки базофилии. Эндокард не повреждён, определяются единичные лимфоциты. - Вывод: ревматический клапанный простой эндокардит 1. РЕВМАТИЗМ (болезнь Сокольского-Буйо) – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией (β-гемолитическим стрептококком группы А) у предрасположенных лиц, главным образом детей и подростков (7-15 лет).