Проанализируйте особенности регионального кровообращения (мозгового, легочного, коронарного)

Легочное кровообращение

• Легкие получают кровь от обоих кругов кровообращения

• Являются депо крови ( содержат до 1500мл. крови)

• в малом круге широкие (15 мкм) и короткие капилляры;

• давление в легочном стволе в момент систолы намного меньше, чем в аорте (25—30 мм рт.ст.), хотя правый желудочек выбрасывает крови столько же, сколько левый;

• малое сопротивление току крови в легочных капиллярах (8— 10 мм рт.ст.);

• наличие артериоловенулярных анастомозов (шунтов), которые способствуют сдерживанию повышения давления в легочном стволе.

Нервная регуляция--афферентной иннервацией блуждающего нерва и эфферентной – симпатических нервов. Стимуляция симпатических нервов приводит к вазоконстрикции легочных артерий и повышению в них давления.

Гуморальная регуляция--катехоламины, гистамин, ангиотензин-II, простагландин F вызывают сужение сосудов легких и повышение в них давления, ацетилхолин – незначительное расширение легочных сосудов. Уменьшение рО2 в альвеолярном воздухе приводитк сужению легочных сосудов и повышению давления в легочной артерии.

Коронарное кровообращение

Коронарный кровоток составляет 250 мл/мин., или 4–5% от МОК. Венечный (коронарный) круг кровообращения начинается от аорты и заканчивается венозным синусом, который впадает в правое предсердие, или отдельными венами, проникающими в полость сердца (табезиевы вены). Венечный кровоток потребляет 6—8 % крови от всего систолического объема. Для венечного круга характерны следующие особенности:

• в покое используются только 50% от диффузионной площади капилляров, остальные 50% находятся в резерве

• высокое давление, поскольку венечные сосуды начинаются от аорты;

• венечные сосуды образуют в сердечной мышце густую капиллярную сеть с множеством сосудов конечного типа, что представляет опасность при их закупорке, особенно в преклонном возрасте;

• кровь в венечные сосуды поступает во время диастолы. Это связано с тем, что в фазе систолы устья капилляров закрываются полулунными клапанами аорты, а также с тем, что во время систолы миокард сокращен, венечные сосуды сжаты и поступление крови в них затруднено;

• в период диастолы миоглобин сердечной мышцы насыщается кислородом, который он очень легко отдает сердцу в фазу систолы;

• При повышении давления в аорте коронарный кровоток увеличивается, при снижении –уменьшается. • наличие артериоловенулярных анастомозов и артериолосинусоидных шунтов;

• особая регуляция тонуса венечных сосудов.

Регуляция коронарного кровотока: Гипоксия – один из важнейших факторов, регулирующих коронарный кровоток. Увеличение МОК приводит к улучшению коронарного кровотока. Раздражение симпатических нервов улучшает метаболизм сердечной мышцы и коронарный кровоток. Стимуляция парасимпатических нервов (блуждающего нерва) приводит к слабому расширению коронарных сосудов.

Гуморальная регуляция коронарного кровотока--Адреналин и норадреналин увеличивают коронарный кровоток, ацетилхолин – уменьшает, брадикинин, простагландины расширяют коронарные сосуды и улучшают в них кровоток. Аналогичное положительное влияние оказывает аденозин,который расширяет преимущественно артериолы. Передозировка ионов К+ ухудшает коронарный кровоток и приводит к остановке сердца.

Мозговое кровообращение.

Кровоснабжение мозга осуществляется двумя артериями: внутренней сонной и позвоночными, которые образуют у основания мозга виллизиев круг. При нормальной частоте сердечных сокращений в мозговую ткань поступает в среднем около 750 мл крови в 1 мин, или 15 % общего сердечного выброса. Особенности:

• венозная система мозга не обладает емкостными функциями, т.е. не может растягиваться, так как сосуды заключены в твердую костную полость – череп.

• увеличение кровотока в мозге происходит преимущественно за счет возрастания его линейной скорости. Мозговой кровоток составляет в среднем 50–55 мл/мин./100 г мозга.

• Наличие гематоэнцефалического барьера

• характерна местная миогенная ауторегуляция

• постоянство мозгового кровотока

• в мозге отсутствуют анастомозы между артериями и венами, а также «дежурные» капилляры,

т.е. все капилляры постоянно функционируют