+ туалет ожоговой поверхности (мытье мыльными растворами, вскрытие (но не удаление) эпидермальных пузырей)

4) Декомпрессивная некротомия

-при глубоких циркулярных ожогах конечностей (продольные разрезы через 15-20 см)

-при «панцирных» ожогах грудной клетки (вдоль ребер) для облечения дыхательных движений грудной клетки

+антибиотикотерапия

+противостолбнячный анатоксин.

Специализированная медицинская помощь (ожоговый госпиталь ГБФ или ожоговый центр в гражданских условиях)

Лечение пострадавших в период токсемии, септикотоксемии.

1.продолжение инфузионно-трансфузионной терапии (препараты крови, альбумин, дезинтоксикационные средства)

2.гемосорбция –перфузия крови через сорбенты с целью удаления токсинов из организма

3.Профилактика и лечение сепсиса.

3. Местное лечение ожогов.

Для уменьшения интоксикации … - ранняя некрэктомия (в 1-3 сутки после травмы).

Ранняя некрэктомия и первичная кожная пластика.

Выводы:

•Частота ожогов в промышленно развитых странах достаточно высотка (1 случай термической травмы на 1000 населения в год);

•Отмечается нарастание летальности лечения ожогового шока за последние 10 лет (с 8% до 12% пострадавших погибают в фазу ожогового шока);

•Частота травмы и постоянное повышение летальности при ожоговой травме (с 45% в2000г. – 57% в 2010г.), летальность от ожоговой травмы (от 15,4-59/1000 в год) делает этот вид травмы все более актуальным

•Современные знания об ожоговой травме говорят о необходимости введения в практику высокоэффективных технологий.

Литература для подготовки к занятию

1. Военно-полевая хирургия: учебник / под ред. Е.К. Гуманенко. – 2-е издание, перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 768с.

14

2.Травматология. Национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. – 2-е издание, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1104с.

3.Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н.В.Корнилова.- 3-е изд., доп. и перераб.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-592с.

Учебное издание Составители:

Александр Кузьмич Чертков Игорь Азарьевич Обухов Алексей Владимирович Баженов Глеб Владимирович Дерюжов Василий Владимирович Гагиев Сергей Маркович Рошаль Екатерина Николаевна Панченко

Учебное пособие рекомендовано к изданию Центральным методическим советом УГМУ

15