Васкулиты

ВАСКУЛИТЫ

Васкулиты – общий термин, отражающий воспаление в стенке сосудов. Клинические проявления варьируют и зависят от локализации поражения сосудистого русла (ЦНС, сердце, кишечник). К общим симптомам, сопровождающим развитие васкулита относят: лихорадку, миалгию, артралгию и недомогание.

При васкулитах в основном поражаются мелкие сосуды (артериолы, капилляры, венулы). При некоторых васкулитах есть специфика поражения сосудов конкретного типа (размера).

Классификация и характеристика некоторых васкултов иммунного генеза

Тип васкулита	Примеры	Описание
Васкулит крупных сосудов	Гигантоклеточный (височный) артериит	Грануломатозная инфильтрация,поражение височных артерий, обычно наблюдается  у мужчин старше 50 лет, часто ассоциирован с ревматичесой потимиалгией.
	Takayasu артериит	Грануломатозное воспаление обычно у пациентов до 50 лет. Воспаление в стенке аорты и крупных ветвей (к конечностям, сердцу, шее)
Васкулит средних сосудов	Узелковый периартериит	Necrotizing inflammation typically involving renal arteries but sparing pulmonary vessels
Висцеральные артерии и их ветви	Болезнь Кавасаки	Артериит с синдромом поражения лимфоидных узелков слизистых оболочек и кожи. В воспаление могут вовлекаться коронарные артерии, что сопровождается формированием аневризм и/или тромбозов.
Васкулиты мелких сосудов	Грануломатоз Вегенера	Грануломатозное воспаление, вовлекающее дыхательные пути, атакде некротизирующих васкулит мелких сосудов , включая сосудиы почечных клубочков. Ассоциированы с антителами к нейтрофилам (к протеиназе 3)  PR3-ANCAs
Артериолы, венулы, капилляры , иногда медлкие сосуды	Синдром Чурга_Страуса	Богатое эозинофилами грануломатозное воспаление в дыхательных путях и некротизирующий васкулит мелких сосудов Ассоциированы с астмой и повышением эозинофилией. В патогенезе важную роль играет Associated with MPO-ANCAs.
	Микроскопический полиангиит	Некротизирующий васкулит мелких сосудов со слабым (или_) отложением иммунных депозитов; некротизирующий артериит с поражением артерий малого и среднего калибра. Некротизирующий гломерулонефрит и поражение легочных капилляров . Связан с налдичием антител против миелопероксилдазы нейтрофилов