Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
интернатура / лекции / Лекция 34 Клиническая трансфузиология.docx
Скачиваний:
81
Добавлен:
26.04.2022
Размер:
32.52 Кб
Скачать

Переливание лейкоцитов и плазмы

Внедрение в современную трансфузиологию специальных сепараторов клеток крови дало возможность получать терапевтически эффективное количество лейкоцитов от одного донора для переливания больным с целью пополнения в них дефицита лейкоцитов при миелотоксической депрессии кроветворения.

Показанием к переливанию концентрата лейкоцитов (КЛ) является отсутствие эффекта интенсивной антибактериальной терапии в случае инфекционного осложнения (сепсис, пневмония, некротическая энтеропатия и т.д.) на фоне миелотоксического агранулоцитоза (уровень гранулоцитов менее 0,75 х 10 ^ 9 / л).

КЛ хранят при комнатной температуре (22 + - 2) град. C или в условиях холодильника при температуре от +4 град. C до 8 град. C в течение 24 часов.

Переливание плазмы

Плазма - жидкая часть крови, в состав которой входит большое количество биологически активных веществ: белки, липиды, углеводы, ферменты, витамины, гормоны и тому подобное. Наиболее эффективно применение плазмы свежезамороженной (ПСЗ), потому что в таком случае практически полностью сохраняются ее биологические свойства.

Трансфузии ПСЗ показаны: при ожоговой болезни во всех клинических фазах; гнойно-септических процессов; массивных внешних и внутренних кровотечений, особенно в акушерской практике; коагулопатиях с дефицитом II, V, VII, XII факторов свертывания крови гемофилии A и B, острых кровотечений и кровоизлияний различной локализации (доза не менее 300,0 мл 3 - 4 раза в сутки с интервалом 6 - 8 ч. до полной остановки кровотечения) тромботических процессов на фоне гепаринотерапии, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. В случае нарушений микроциркуляции ПСЗ переливают с реологически активными препаратами (реополиглюкин и т.д.).

Переливание ПСЗ противопоказано больным, сенсибилизированным к парентерального введения белка. Для предотвращения негативных реакций необходимо проводить биологическую пробу, как при переливании крови (эритроцитов).

Эритроцитарная масса содержит:

не менее 70% эритроцитов

Срок хранения тромбоцитарной массы в холодильнике (+4-8º С) составляет:

24 часа

Трансфузии СЗП показаны при:

Ожоговой болезни