Программа+государственных+гарантий+бесплатного+оказания+гражданам+медицинской+помощи

Нормативы объема медицинской помощи

Виды МП,	2017 г.	2018 г.
единицы объема		(на 1 жителя/
		1 застрахованного по ОМС)
Амбулаторная помощь,	3,05 посещения с	0,7 \ 2,35
	профилакт. целью,
посещения	0,56 неотложных	- \ 0,56
	посещения,
обращения	2,18 обращения по	0,2 \ 1,98
	заболеванию
Дневные стационары,	0,064	0,004 / 0,06
случаи лечения
Стационарная помощь,	0,190	0,016 / 0,17235
число госпитализаций
Медицинская реабили-	0,039	- \ 0,048
тация, койко-дни
Скорая помощь, вызовы	0,323	0,022 / 0,3
Паллиативная помощь,	0,092	0,092 \ -
койко-дни

Финансирование за счет федерального бюджета

МП в федеральных учреждениях (за исключением МП по ОМС)

Высокотехнологичная помощь в соответствии с государственным заданием

Скорая, первичная и специализированная МП для населения закрытых территорий (кроме МП по ОМС)

Лекарственные средства на 7 нозологий

Лекарственные средства на ВИЧ, в том числе в сочетании с гепатитом В и С

Лекарственные средства отдельным категориям граждан

Лечение за пределами РФ

Санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан

32

Программы бесплатного и льготного лекарственного обеспечения

БЮДЖЕТ Российской Федерации

БЮДЖЕТ Свердловской области

Программы	млн.
	рублей
Инвалиды, участники войн	1 555,7
7 высокозатратных	1 405,0
нозологий
СПИД/ВИЧ, гепатиты В и С	1 806,0
Туберкулез	101,0
Итого	4 867,7

Программы	млн.
	рублей
«Доступные	1 133,0
лекарства»
Редкие (орфанные)	641,49
заболевания
Психиатрия,	126,3
туберкулез

Итого

1 900,79

6 768 490 000 рублей	33

Способы оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС

–По подушевому нормативу финансирования (скорая медицинская помощь, амбулаторная медицинская помощь)

–За единицу объема медицинской помощи : амбулаторно - за медицинскую услугу,

посещение, обращение (законченный случай)

лечения,

встационаре, дневном стационаре - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клиникостатистические группы заболеваний)

34

РАЗМЕР ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ

	Источники	Федеральный	Территориальный
	финансирования	норматив, руб.	норматив, руб.
	Бюджет
	Свердловской	3488,6	4051,4 на 1 жителя
	области
	ОМС	10812,7	11741,9 на 1
			застрахованного

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ

	Виды помощи,		Стоимость единицы,	Стоимость единицы по
	условия	Единица измерения
			бюджет, руб.	ОМС, руб.
	оказания
	Амбулаторно	посещение	500,0	495,5
		профилактическое
		Обращение	1450,0	1388,1
		(по заболеванию,
		не менее 2 посещ)
		Неотложное	-	634,3
		посещение
	Стационар	Случай	83000,0	32752,2
		госпитализации
	реабилитация	1 койко-день	-	23547,4
	паллиативная	1 койко-день	2300,0
	Дневной	случай лечения	15400	16008,4
	стационар
	Скорая МП	вызов	5200	2545,5

Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

•по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи:

-за медицинскую услугу,

-за посещение (профилактическое, неотложная помощь, иное),

-за обращение (законченный случай лечения, не менее 2-х посещений).

Способы оплаты МП в амбулаторных условиях

Виды помощи, средства на оплату которых выводятся из подушевого норматива:

 средства на проведение ПЭТ  стоматология  диспансеризация

 профилактические осмотры

	(за исключением :
		Подушевой
	профилактических медицинских осмотров
	взрослых, детей до 3 лет,	норматив
	предварительных и периодических осмотров

несовершеннолетних)

центры здоровья

медикаментозный аборт

перитонеальный диализ

Способы оплаты в круглосуточном стационаре

Клинико-статистические группы заболеваний –

340 КСГ

Медицинская помощь с применением методов ВМП

Диализная помощь, обращение за телемедицинской консультацией

За законченный случай лечения по стоимости КСГ

За прерванный случай (перевод в другую МО,

письменный отказ пациента от

дальнейшего лечения, летальный исход)

За случай лечения по нормативам финансовых затрат на единицу предоставления МП

За услугу

(дополнительно к стоимости случая по КСГ)

Способы оплаты в дневном стационаре

Клинико-статистические группы заболеваний – 120 КСГ

Диализная помощь (методом гемодиализа)

За законченный случай

лечения по стоимости КСГ

За прерванный случай

(перевод в другую МО, письменный отказ пациента от дальнейшего лечения, летальный исход)

За услугу «Гемодиализ»

(дополнительно к стоимости случая по КСГ)