- •ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
- •Основные вопросы
- •Дефиниции и терминология
- •Дистрофии – нарушения (Dis) питания (Trofe) - сложный патологический процесс, в основе которого
- •Морфогенетические механизмы
- •Схема развития эндогенных и экзогенных накоплений (Robbins pathology)
- •Классификация дистрофий
- •Паренхиматозные дистрофии
- •Гидропическая дистрофия
- •Роговая дистрофия – патологическое ороговение
- •Паренхиматозные липидозы
- •Стромально-сосудистые дистрофии:
- •Гистион – структурная единица стромы, представлен микроциркуляторным руслом, соединительной тканью, нервными окончаниями.
- •Стромально-сосудистые (мезенхимальные) дистрофии
- •Виды стромально-сосудистых
- •Метахромазия – изменение цвета красителя в ткани при изменении рН среды.
- •Фибриноидное набухание
- •Гиалиноз
- •Гиалиноз
- •Амилоидоз – заболевание (стромально-сосудистый необратимый диспротеиноз), сопровождающееся синтезом аномального фибриллярного белка, - амилоида
- •Амилоидоз
- •Физико-химическая структура амилоида
- •Этиопатогенетическая классификация амилоидоза
- •Классические места отложения амилоида при вторичном амилоидозе
- •Органопатология и диагноз
- •Мезенхимальные жировые
- •Липоматозы (местные)
Роговая дистрофия – патологическое ороговение
•Патологическое
(избыточное) образование рогового вещества в ороговевающем эпителии: гиперкератоз, ихтиоз, и пр.
•«Раковые жемчужины» в плоскоклеточном раке.
•Появление участков ороговения в
неороговевающем
эпителии.
Лейкоплакия – патологическое ороговение слизистой оболочки (полость рта, язык, шейки матки и пр.).
Паренхиматозные липидозы
•Жировой гепатоз (мелко-, крупнокапельный).
•«Тигровое» сердце – желто-белая исчерченность со стороны эндокарда.
•Болезни накопления – б-нь Гоше (цереброзид-липидоз), б-нь Нимана- Пика (сфингомиелин-липидоз) и др.
Стромально-сосудистые дистрофии:
морфология прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани
Гистион – структурная единица стромы, представлен микроциркуляторным руслом, соединительной тканью, нервными окончаниями.
Соединительная ткань (строма и сосуды): волокнистые структуры (коллаген,
ретикулиновые и эластические волокна)+
основное вещество (белково-
мукополисахаридные комплексы) + клетки.
Стромально-сосудистые (мезенхимальные) дистрофии
•развиваются в результате нарушения обмена в соединительной ткани и выявляются в строме органов и в стенках сосудов.
Виды стромально-сосудистых
дистрофии
• Белковые:
-Мукоидное набухание (феномен метахромазии).
- Фибриноидное набухание и фибриноидный некроз – стадии развития дезорганизации соединительной ткани;
-Гиалиноз; -Амилоидоз – аутоиммунный процесс.
•Жировые.
•Углеводные
•Минеральные
•Смешанные.
Метахромазия – изменение цвета красителя в ткани при изменении рН среды.
Толуидиновый синий: в кислой среде = розоватое окрашивание.
Фибриноидное набухание
•Фибриноидное набухание – необратимый пат. процесс, заканчивается фибриноидным некрозом = глубокая деструкция СТ.
•Причины: аутоиммунные заболевания СТ,
тяжелые инфекции и пр.
Гиалиноз
•Гиалиноз – необратимый диспротеиноз сосудов и собственно СТ, сопровождающийся накоплением гиалина.
•Гиалин – полупрозрачные стекловидные
плотные массы, напоминающие гиалиновый хрящ.
Гиалиноз
•Гиалиноз в исходе дезорганизации СТ
•На месте фибриноидного некроза: сосуды, эндокард, клапаны сердца и пр.
•при действии повышенного Р: локальный и распространенный гиалиноз сосудов (минуя фибриноид)
•-центральные артерии селезенки;
• |
-артериологиалиноз при ГБ |
• |
Гиалиноз в исходе склероза: |
|
-рубцы, плевра, капсула селезенки |
|
(«глазурная селезенка») и пр. |