Гбуз мо моники Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского
кафедра лучевой диагностики
Дневник клинического ординатора
1 Года обучения
Черменского Георгия Валерьевича
за период 02.09.13 - 30.11.13
25.10.13 9.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 7
Нозологические формы: травматическое поражение дистальной фаланги 3 пальца левой кисти -1 нормальные рентгенограммы органов грудной клетки - 5 Продольное плоскостопие левого и правого голеностопного суставов -1
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику. |
|
|
25.10.13 Клинический случай: P-графия стоп под нагрузкой. На рентгенограммах стоп под нагрузкой высота свода правой стопы - 17.7 мм, левой- 16.4. Углы продольного свода уплощены до 152 град. правой стопы и до 156 град. левой стопы. Суставные щели суставов среднего отдела стоп неравномерной ширины, в краевых отделах таранно-ладьевидных суставов сужены на 50%, края суставных поверхностей суставов среднего отдела обеих стоп заострены, остеофиты краев ладьевидных костей до 2 мм.
Клинический случай: На прямой и боковой рентгенограммах органов грудной клетки средняя доля правого лёгкого неоднородно снижена в прозрачности за счёт усиленного, деформированного лёгочного рисунка и воспалительной инфильтрации. В верхушках с обеих сторон, больше слева, определяются разнокалиберные очаговые тени. В остальных отделах лёгкие без видимых свежих очаговых и инфильтративных теней. Корни лёгких структурны, не расширены, тяжисты. Сердце и аорта без особенностей. Диафрагма обычно расположена. Синусы свободны. |
||||
26.10.13 9.00-15.00 |
Самостоятельная работа с литературой |
|
|
|
28.10.13 9.00-13.00 13.00-15.00
3 часа |
Деформирующий остеоартроз. (асс. Шерман Л.А.)
Рентгенанатомия черепа. (асс. Широчина О.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Лекция Лекция |
|
|
29.10.13 9.00-13.00 13.00-15.00
3 часа |
Рентгенанатомия МВП. Методики рентген. исследования МВП. (доц. Чекунова Е.В.) Рентгенанатомия ЖКТ. (доц. Калужский А.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Зачет Лекция |
|
|
30.10.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 9
Нозологические формы:
Рентгенанатомия МВП. Методики рентген. исследования МВП. (Ч.2) (доц. Чекунова Е.В.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику.
Зачет |
|
|
30.10.13 Клинический случай: рентгенография коленных суставов. Костная структура повышенной прозрачности. Суставные щели неравномерно сужены в медиальных отделах, края суставных поверхностей заострены. Субхондральный склероз медиальных мыщелков большеберцовых костей.
Клинический случай: На представленных спондилограммах грудного и поясничного отделов позвоночника в прямой и боковой проекциях выявлено повышение прозрачности костной структуры тел позвонков. Увеличение дуги физиологического грудного кифоза и сглаженность поясничного лордоза. Заострены края опорных площадок тел позвонков. Боковые синдесмофиты тел позвонков. Межпозвонковые промежутки неравномерно сужены. Единичные грыжи Шморля в телах грудных позвонков. Заключение: рентгенологическая картина распространённого умеренно выраженного остеохондроза на фоне остеопении без деформации позвонков. Спондилёз. |
||||
31.10.13 9.00-13.00 13.00-15.00
3 часа |
Рентгенсемиотика в пульмонологии (асс. Петухова Н.Ю.)
Рентгенанатомия ЖКТ. Рентгенсемиотика (доц. Калужский А.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Семинар Зачет |
|
|
01.11.13 9.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 9
Нозологические формы:
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику. |
|
|
01.11.13 Клинический случай: рентгенография костей черепа.
Кости свода черепа с множественными очагами деструкции около 0,5см в диаметре, в лобной кости визуализируется крупный очаг вздутия с мягкотканым компонентом 4,0см в диаметре. Сосудистые борозды определяются. Швы сомкнуты. Рисунок пальцевых вдавлений не выражен. Турецкое седло средних размеров, спинка его порозна. Клинический случай: На представленных рентгенограммах органов грудной клетки с места жительства от 08.10.13 лёгкие без свежих очаговых и инфильтративных теней, умеренно эмфизематозны. Лёгочный рисунок в прикорневых отделах усилен по смешанному типу, деформирован. Корни лёгких умеренно структурны, расширены, уплотнены. Диафрагма обычно расположена, справа в проекции кардиодиафрагмального синуса определяется тень дополнитнльного образования достаточно однородной структуры с чётким выпуклым контуром, вероятнее, липома, латеральный синус слева облитерирован. Аорта уплотнена. Сердце не расширено в поперечнике. |
||||
02.11.13 9.00-15.00 |
Самостоятельная работа с литературой |
|
|
|
04.11.13 9.00-15.00 |
Праздничный день. Самостоятельная работа с литературой |
|
|
|
05.11.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 8
Нозологические формы:
Рентгенанатомия опорно-двигательного аппарата. (асс.Кузьмина Л.Г.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику.
Зачет |
|
|
5.11.13 Клинический случай: рентгеноскопия и рентгенография пищевода и желудка. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всем протяжении, просвет его не расширен. Стенки эластичные, контуры ровные. Определяется недостаточность функции пищеводно-желудочного сфинктера. Желудок обычных размеров, положения и формы с эластичными стенками. Перистальтика поверхностная, эвакуация своевременная. Луковица 12-п.к., петля её, начальные отделы тощей кишки не изменены. Клинический случай: рентгенография и р-скопия пищевода и желудка. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всем протяжении. Стенки эластичные, контуры ровные. Определяется недостаточность функции пищеводно-желудочного перехода. Желудок обычных размеров, положения и формы с эластичными стенками. На малой кривизне в средней трети желудка определяется кольцевидная тень (полип) диаметром около 5 мм. Эвакуация своевременная. Луковица 12-п.к., петля её, начальные отделы тощей кишки не изменены. |
||||
06.11.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 5
Нозологические формы:
Заболевания плевры. (проф. Сташук Г.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику.
Лекция |
|
|
6.11.13 Клинический случай: рентгенография стоп в прямой проекции. На рентгенограммах в прямой проекции определяется околосуставной остеопороз, краевые эрозии эпифизов проксимальных фаланг, с краевым лизисом головок отдельных плюсневых костей. Клинический случай: рентгенография придаточных пазух носа. На рентгенограммах околоносовых пазух в прямой и боковой проекциях костно-деструктивных изменений не выявлено. Пневматизация основной, лобной пазух, клеток решётчатого лабиринта не нарушена. В нижних отделах верхнечелюстной пазухи слева определяется субтотальное затемнение, справа – утолщение слизистой оболочки до 7 мм. |
||||
07.11.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 4
Нозологические формы:
Заболевания плевры. (проф. Сташук Г.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику.
Лекция |
|
|
7.11.13 Клинический случай: рентгенография и ренгеноскопия пищевода и желудка. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всем протяжении, просвет его не расширен. Стенки эластичные, контуры ровные. В наддиафрагмальном отделе определяется небольшое расширение просвета и недостаточность функции дистального пищеводного сфинктера. Желудок обычных размеров, положения и формы с эластичными стенками. Перистальтика поверхностная, эвакуация своевременная. Луковица 12-п.к., петля её, начальные отделы тощей кишки не изменены. Клинический случай: рентгенография коленных суставов. Костная структура повышенной прозрачности. Суставные щели неравномерно сужены в медиальных отделах, края суставных поверхностей заострены. Субхондральный склероз медиальных мыщелков большеберцовых костей. |
||||
08.11.13 и 09.11.13 9.00-17.00 |
Конгресс Российской Ассоциации Радиологов в Renaissance Moscow Hotel
|
|
|
|
11.11.13
9.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 8
Самостоятельная работа с литературой и рентгенархивом.
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику.
|
|
|
11.11.13 Клинический случай: рентгенография и р-скопия пищевода и желудка. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всем протяжении, просвет его не расширен. Стенки эластичные, контуры ровные. Определяется недостаточность функции пищеводно-желудочного сфинктера и желудочно-пищеводный рефлюкс. Желудок обычных размеров, положения и формы с эластичными стенками. Перистальтика поверхностная, эвакуация своевременная. Луковица 12-п.к., петля её, начальные отделы тощей кишки не изменены. Клинический случай: на спондилограммах грудного отдела в 2-х проекциях - физиологический грудной кифоз выражено сглажен, ось позвоночника отклонена дугообразно вправо. Высота тел позвонков значимо не снижена. Межпозвонковые промежутки неравномерные, наиболее снижены на уровне Th9-Th10-Th11 сегментов, передние синдесмофиты на этом уровне. Определяется заострение краёв опорных пластинок и субхондральный склероз. |
||||
12.11.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 4
Нозологические формы:
Самостоятельная работа с литературой и рентгенархивом.
Рентгендиагностика заболеваний ЖКТ. (доц. Калужский А.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику.
Лекция |
|
|
12.11.13 Клинический случай: рентгенография и р-скопия пищевода и желудка. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всем протяжении. Стенки эластичные, контуры ровные. Определяется недостаточность функции пищеводно-желудочного перехода. Желудок обычных размеров, положения и формы с эластичными стенками. На большой кривизне в верхней трети желудка определяется кольцевидная тень(полип?0 диаметром около 10 мм. Перистальтика поверхностная, эвакуация своевременная. Луковица 12-п.к., петля её, начальные отделы тощей кишки не изменены. Клинический случай: рентгенография костей черепа. Кости свода черепа с множественными очагами деструкции около 0,5см в диаметре, в лобной кости визуализируется крупный очаг вздутия с мягкотканым компонентом 4,0см в диаметре. Сосудистые борозды определяются. Швы сомкнуты. Рисунок пальцевых вдавлений не выражен. Турецкое седло средних размеров, спинка его порозна. |
||||
13.11.13 9.00-13.00 13.00-15.00
3 часа |
Рентгенсемиотика в пульмонологии (асс. Петухова Н.Ю.) Аномалии мочеполовой системы. Аномалии почек.(доц.Чекунова Е.В.) Самостоятельная работа с литературой* |
Семинар Лекция |
|
|
14.11.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 6
Нозологические формы: 1)Желудочно-пищеводный рефлюкс 2)Отёк лёгких 3)Нормальные ренгенограммы – 4 4) Пневмофиброз Самостоятельная работа с литературой и рентгенархивом.
Заболевания плевры (Ч-2). (проф. Сташук Г.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику.
Лекция |
|
|
14.11.13 Клинический случай: рентгеноскопия и рентгенография пищевода и желудка. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всем протяжении, просвет его не расширен. Стенки эластичные, контуры ровные. Определяется недостаточность функции пищеводно-желудочного сфинктера. Желудок обычных размеров, положения и формы с эластичными стенками. Перистальтика поверхностная, эвакуация своевременная. Луковица 12-п.к., петля её, начальные отделы тощей кишки не изменены.
Клинический случай: На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях и при рентгеноскопии лёгкие без свежих очаговых и инфильтративных теней. Лёгочный рисунок усилен по смешанному типу, деформирован в прикорневых отделах за счёт пневмофиброза. Корни лёгких не расширены, структурны, тяжисты. Аорта развёрнута, уплотнена, склерозирована в области дуги. Тень сердца не расширена. Купола диафрагмы нормально расположены. Синусы свободны. Заключение. Пневмофиброз. Атеросклероз аорты.
|
||||
15.11.13
9.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 6
Нозологические формы: 1) Спонилограммы – остеохондроз 2) Коксартроз- 4 3) Двусторонний гидроторакс, пневмония 4) Образование средостения 5) Сколиоз грудного отдела позвоночника
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику.
|
|
|
15.11.13 Клинический случай: на спондилограммах грудного отдела в 2-х проекциях - физиологический грудной кифоз сглажен. Высота тел позвонков не снижена. Межпозвонковые промежутки неравномерные. Определяется заострение краёв опорных пластинок.
Клинический случай: На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки лёгкие без свежих очаговых и инфильтративных теней. Лёгочный рисунок обогащён по смешанному типу в прикорневых отделах, с преобладанием интерстициального компонента. Корни лёгких не расширены, структурны. Аорта развёрнута, уплотнена. Тень сердца не расширена. Куполы диафрагмы нормально расположены. Синусы свободны. Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Угол сколиоза – 17 градусов. Заключение. Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника II степени. |
||||
16.11.13 9.00-15.00 |
Самостоятельная работа с литературой |
|
|
|
18.11.13 9.00-13.00 13.00-15.00
3 часа |
Травма позвоночника. (асс. Шерман Л.А.)
Рак легкого (ч. 1). (проф. Сташук Г.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Лекция Лекция |
|
|
19.11.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 5
Нозологические формы:
Рентгенанатомия опорно-двигательного аппарата. (асс.Кузьмина Л.Г.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику.
Зачет |
|
|
19.11.13 Клинический случай: рентгеноскопия и рентгенография пищевода и желудка. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всем протяжении, просвет его не расширен. Стенки эластичные, контуры ровные. Отмечается недостаточность функции пищеводно-желудочного сфинктера и желудочно-пищеводный рефлюкс. Желудок обычных размеров, положения и формы с эластичными стенками. До исследования содержит избыточное количество жидкости и резко нарастающее в процессе исследования. Перистальтика поверхностная, эвакуация своевременная. Луковица 12-п.к., петля её, начальные отделы тощей кишки не изменены. Клинический случай: P-графия стоп под нагрузкой. На рентгенограммах стоп под нагрузкой высота свода правой стопы - 18.2 мм, левой- 17.1. Углы продольного свода уплощены до 147 град. правой стопы и до 149 град. левой стопы. Суставные щели суставов среднего отдела стоп неравномерной ширины, в краевых отделах таранно-ладьевидных суставов сужены на 50%, края суставных поверхностей суставов среднего отдела обеих стоп заострены, остеофиты краев ладьевидных костей до 3 мм. |
||||
20.11.13 9.00-13.00 13.00-15.00
3 часа |
Аномалии мочеточников (доц. Чекунова Е.В.) Рентгендиагностика заболеваний позвоночника. (асс. Широчина О.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Лекция Лекция |
|
|
21.11.13 9.00-13.00 13.00-15.00
3 часа |
Рентгендиагностика заболеваний органов дыхания (асс. Петухова Н.Ю.) Рентгендиагностика заболеваний ЖКТ. (доц. Калужский А.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Семинар Лекция |
|
|
22.11.13 9.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 9
Нозологические формы:
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику. |
|
|
22.11.13 Клинический случай: на спондилограммах грудного отдела в 2-х проекциях - физиологический грудной кифоз сглажен, ось позвоночника отклонена дугообразно вправо. Высота тел позвонков значимо не снижена. Межпозвонковые промежутки неравномерные, наиболее снижены на уровне Th10-Th11-Th12 сегментов. Определяется заострение краёв опорных пластинок и субхондральный склероз. Клинический случай: рентгенография костей черепа. Кости свода черепа с множественными очагами деструкции около 0.3см в диаметре, в лобной кости визуализируется крупный очаг вздутия с мягкотканым компонентом 3.5см в диаметре. Сосудистые борозды определяются. Швы сомкнуты. Рисунок пальцевых вдавлений не выражен. Турецкое седло средних размеров, без особенностей. |
||||
23.11.13 9.00-15.00 |
Самостоятельная работа с литературой |
|
|
|
25.11.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 4
Нозологические формы:
Рентгендиагностика заболеваний позвоночникачерепа. (асс. Широчина О.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику
Лекция |
|
|
25.11.13 Клинический случай: рентгенография коленных суставов. Диффузный остеопороз. Суставные щели неравномерные, преимущественно сужены в медиальных отделах, по краям суставных поверхностей определяются мелкие остеофиты.
Клинический случай: рентгенография придаточных пазух носа. На рентгенограммах околоносовых пазух в прямой и боковой проекциях костно-деструктивных изменений не выявлено. Пневматизация основной, лобной пазух, клеток решётчатого лабиринта не нарушена. В нижних и медиальных отделах верхнечелюстной пазухи слева определяется субтотальное затемнение, справа – утолщение слизистой оболочки до 6 мм. |
||||
26.11.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 6
Нозологические формы:
Рентгендиагностика заболеваний ЖКТ. (доц. Калужский А.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику. Лекция |
|
|
26.11.13 Клинический случай: рентгенография кистей. Диффузный остеопороз, сужение суставных щелей и заострение краёв суставных поверх-ностей межфаланговых, пястно-фаланговых, запястно-пястных, луче-запястных суставов обеих кистей. Кистовидные просветления в эпифизах фаланг.
Клинический случай: На представленных рентгенограммах органов грудной клетки левое лёгкое уменьшено в объёме, средостение смещено влево, купол диафрагмы справа нечёткий, деформирован спайками, латеральный синус облитерирован. В нижней доле левого лёгкого определяется полостное образование размером 10х9 см, заполняющее S 8-9, с уровнем жидкости в нём, образование имеет внутренний контур, местами нечёткий, неровный, на фоне выраженной перифокальной реакции. Корень правого лёгкого смещён вниз, неструктурный, корень левого лёгкого малоструктурен, уплощён. Лёгочный рисунок в проекции левого лёгкого деформирован, имеет петлистую структуру. Средняя доля представляется гиповентилированной. Диафрагма справа обычно расположена, купол нечёткий за счёт спаек, синусы свободные. Аорта без особенностей. Сердце расширено в поперечнике. Заключение: полостное образование нижней доли левого лёгкого (блокированный абсцесс левого лёгкого? периферический рак? туберкулёма?). Учитывая давность процесса, больше рентгенологических данных за хронический блокированный абсцесс. |
||||
27.11.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Аномалии МВП. Аномалии почек и мочеточников (доц. Чекунова Е.В.)
Рентгендиагностика заболеваний позвоночника. (асс. Широчина О.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Семинар Лекция |
|
|
28.11.13 9.00-13.00
13.00-15.00
3 часа |
Осмотрено больных: 4
Нозологические формы:
Рак легкого (ч. 2). (проф. Сташук Г.А.)
Самостоятельная работа с литературой* |
Практическое занятие в кабинетах согласно графику. Лекция |
|
|
28.11.13 Клинический случай: рентгенография придаточных пазух носа. На рентгенограммах околоносовых пазух в прямой и боковой проекциях костно-деструктивных изменений не выявлено. Пневматизация основной, лобной пазух, клеток решётчатого лабиринта не нарушена. В нижних отделах верхнечелюстной пазухи справа определяется субтотальное затемнение, слева – утолщение слизистой оболочки до 4 мм. Клинический случай: На обзорной и левой боковой рентгенограммах органов грудной клетки лёгкие без свежих очаговых и инфильтративных теней. Лёгочный рисунок резко усилен по сосудистому типу, деформирован, наиболее выраженные изменения в проекции верхушек с обеих сторон. Корень правого лёгкого умеренно структурен, расширен за счёт сосудов. Корень левого лёгкого скрыт расширенной в нисходящем отделе, развёрнутой, обызвествлённой аортой. Диафрагма обычно расположена, куполы её частично релаксированы с обеих сторон, синусы свободные. Сердце в поперечнике не увеличено. На фоне аортального окна визуализируется уплотнённая лёгочная артерия. |
||||
29.11.13 9.00-15.00 |
Осмотрено больных: 9
Нозологические формы:
|
Практическое занятие в кабинетах согласно графику. |
|
|
29.11.13 Клинический случай: рентгенография и р-скопия пищевода и желудка. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всем протяжении. Стенки эластичные, контуры ровные. Определяется недостаточность функции пищеводно-желудочного перехода. Желудок обычных размеров, положения и формы с эластичными стенками. Перистальтика поверхностная, эвакуация своевременная. Луковица 12-п.к., петля её, начальные отделы тощей кишки не изменены. Клинический случай: рентгенография и р-скопия пищевода и желудка. Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всем протяжении. Стенки эластичные, контуры ровные. В области пищеводно-желудочного перехода определяется расширение просвета и недостаточность функции пищеводно-желудочного перехода. Желудок обычных размеров, положения и формы с эластичными стенками. На большой кривизне в нижней трети желудка определяется кольцевидная тень -(полип) диаметром около 6 мм. Эвакуация своевременная. Луковица 12-п.к., петля её, начальные отделы тощей кишки не изменены. |
||||
30.11.13 9.00-15.00 |
Самостоятельная работа с литературой |
|
|