Опухоли кожи
Диспансерное наблюдение больных меланомой кожи (C43)
У пациентов с низким риском прогрессирования (I-IIA стадии) осуществляется осмотр кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 мес. в течение 5 лет, далее – ежегодно. Инструментальные обследования только по показаниям.
Наблюдение осуществляется в районах края
При появлении специфических изменений в области оперативного вмешательства/зоны облучения и регионарных лимфоузлов осуществляется очная консультация в КККОД (направление осуществляется после выполнения алгоритма обследования как при высоком риске прогрессирования).
У пациентов с высоким риском прогрессирования (IIB-III и IV стадия после удаления солитарных метастазов)
Осмотр кожных покровов и периферических лимфатических узлов.
УЗИ органов брюшной полости, периферических и отдаленных лимфоузлов (КТ/МРТ брюшной полости по показаниям) в соответствии с кратностью наблюдения.
Рентгенография органов грудной клетки (КТ по показаниям) – 1 раз в 6 мес.
При появлении неврологических симптомов КТ/МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием, сканирование костей скелета – при болевом синдроме.
Кратность обследования: каждые 3 мес. в течение 2 лет, далее 1 раз в течение трех лет, затем – ежегодно.
Наблюдение осуществляется у онколога КККОД
Онкомаммология, онкогинекология
Диспансерное наблюдение больных раком молочной железы (C50)
Осмотр пациентки.
Клинический и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, электролиты – калий, натрий, хлор).
УЗИ молочной железы и органов брюшной полости 1 раз в 6 мес. первые 3 года, затем – ежегодно.
Рентгенография органов грудной клетки – ежегодно.
Маммография – ежегодно.
При появлении неврологических симптомов КТ/МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием, сканирование костей скелета – при болевом синдроме.
При проведении гормонотерапии выполняется УЗИ органов малого таза и осмотр гинеколога – 1 раз в 6 мес.
Кратность осмотра: 1 раз в 6 мес первые 3 года, затем – ежегодно.
Наблюдение осуществляется в районах края и межрайонных центрах
При появлении специфических изменений в области оперативного вмешательства, регионарных лимфатических узлах, контралатеральной молочной железе, печени, легких, средостении, ЦНС и костях осуществляется очная консультация в КККОД (направление осуществляется после выполнения алгоритма обследования).
Диспансерное наблюдение больных раком шейки матки (С53)
Гинекологический осмотр.
Взятие мазков на цитологическое исследование каждые 6 мес.
KT/MPT или УЗИ брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства каждые 6 мес.
Определение уровня SCC (при плоскоклеточном раке) при исходном повышении.
Рентгенография органов грудной клетки – 1 раз в год.
Кратность осмотра: 1-2 годы – 1 раз в 3 мес; 3-4 годы – каждые 6 мес; затем – ежегодно.
Наблюдение осуществляется в течение 3 лет в КККОД, затем в районах края и межрайонных центрах.
При появлении специфических изменений в области малого таза, регионарных и парааортальных лимфатических узлах, легких и средостении осуществляется очная консультация в КККОД (направление осуществляется после выполнения алгоритма обследования).
Диспансерное наблюдение больных раком эндометрия (С54)
Гинекологический осмотр.
У больных серозным раком эндометрия, опухолей III-IV стадий, а также при исходно повышенном уровне СА-125 в сыворотке – определение уровня СА-125 перед каждым посещением врача.
Цитологическое исследование мазков из культи влагалища каждые 6 мес.
KT/MPT или УЗИ брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства каждые 6 мес.
Ренгенография органов грудной клетки - 1 раз в год.
Кратность осмотра: 1-3 годы – 1 раз в 3 мес; 4-5 год – каждые 6 мес; > 5 лет – 1 раз в год.
Наблюдение больных серозным раком эндометрия, опухолей III-IV стадий, а также при исходно повышенном уровне СА-125 в сыворотке осуществляется в течение 3 лет в КККОД, затем в районах края и межрайонных центрах. Наблюдение остальной группы больных осуществляется в районах края и межрайонных центрах.
При появлении специфических изменений в области малого таза, регионарных и парааортальных лимфатических узлах, легких и средостении осуществляется очная консультация в КККОД (направление осуществляется после выполнения алгоритма обследования).
Диспансерное наблюдение больных раком яичников (С56)
Осмотр гинеколога.
Анализ крови на СА- 125 при каждом посещении.
УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза – 1 раз в 6 мес.
Ренгенография органов грудной клетки - 1 раз в год.
Углубленное обследование (КТ брюшной полости и малого таза) рентгенография/ КТ грудной клетки) показано при росте CA-125, появлении жалоб со стороны больной.
Кратность осмотра: 1-2 годы – 1 раз в 3 мес; 3 год – 1 раз в 4 месяца; 4-5 годы – каждые 6 мес; > 5 лет – ежегодно.
Наблюдение осуществляется в течение 5 лет в КККОД, затем в районах края и межрайонных центрах.
При появлении специфических изменений в области малого таза, регионарных и парааортальных лимфатических узлах, органах брюшной полости и забрюшинного пространства, легких и средостении осуществляется очная консультация в КККОД (направление осуществляется после выполнения алгоритма обследования).