- •Задача № la
- •Задача № 4а
- •Задача № 6а
- •Задача № 7а
- •Задача № 9а
- •Задача № 12а
- •Задача № 15а
- •Задача № 18а
- •Задача № 19а
- •Задача № 21а
- •Задача № 28а
- •Задача № 29а
- •Задача № 31а
- •Задача № 35а
- •Задана № 37а
- •Задача № 45а
- •Задача № 47а
- •Задача № 48а
- •Задача № 50а
- •II. Лечебная тактика:
- •III. Какой вид обезболивания примените в данном случае:
- •IV. Какой доступ наиболее оптимален:
- •Задача № 3
- •III. Если заподозрено новообразование щитовидной железы, какие дополнительные исследования необходимо выполнить:
- •IV. Лечебная тактика.
- •Задача № 6
- •I. Смещение средостения в здоровую сторону, выявляемое перкуторно и рентгенологически, соответствует:
- •II. В случае если бы плевральный выпот носил экссудативный характер, для него было бы характерно:
- •III. Типичная точка пункции плевральной полости это:
- •Задача № 7
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •I. На основании указанных данных сформулируйте возможный диагноз:
- •III. Если бы окончательный диагноз был «субкапитальный варусный перелом шейки правого бедра», то какова была бы оптимальная тактика дальнейшего лечения?
- •Задача № 24
- •I. Укажите причину появившейся клинической симптоматики?
- •II. Какова лечебная тактика?
- •Задача № 25
- •I. Ваш диагноз?
- •Задача № 26
- •I. Какова степень нарушения функции печени по классификации Чалда?
- •III. Каков объем хирургического вмешательства?
- •Задача № 27
- •III. Ваши действия по оказанию помощи?
- •Задача № 34
- •I. Данная локализация болей характерна при:
- •III. Ваша дальнейшая тактика:
- •IV. Объем обследований при поступлении в стационар:
- •Задача № 36
- •I. Действия врача обследовавшего больного:
- •III. Каковы действия хирурга при поступлении больного в стационар?
- •Задача № 45
- •I. Ваш диагноз:
- •II. Какое осложнение основного заболевания может быть у этого больного?
- •Задача № 65
- •Задача № 71
- •Ответы на задачи по хирургии. Малые задачи.
- •Раздел 2 "акушерство* (задачи)
Раздел 2 "акушерство* (задачи)
001. 1)Да
Кровотечение, эндометрит, плацентарный полил
Ручное обследование стенок послеродовой матки
Внутривенны (короткогодействия). 002. 1) Размеры таза нормальные
Удовлетворительное.
В поперечном положении плода.
Кесарево сечение
5)Дородовая госпитализация в ОПБ, кесарево сечение в плановом порядке 003 1)Лреэклампсия
II период родов.
Влагалищное исследование без ингаляционного наркоза
Кесарево сечение.
004.1)Срочные роды II период. Преэклампсия 2) Да (не производить влагалищного исследования без обезболивания)
Общерааномерносужениыи таз. I степень сужения.
Да, после амниотомии.
Полостные акушерские щипцы. 005. 1)Удовлетворительное.
Общеравмомврносуженныи таз, IV степень сужения
Истинная конъюгата 6 см.
Кесарево сечение. 006. 1) II период родов
Задний вид затылочного првдлежания.
Гипоксия плода.
Вторичная слабость родовой деятельности
Выходные акушерские щипцы. 007 1) Нефропатия легкой степени
II период родов
Влагалищное исследование, амниотомия. наружновнутренний поворот экстракции nлода
Кровотечение.
5)Профилактика кровотечения (введение окситоцина, метилэргометрина) 008. 1) Слабость родовой деятельности
2) С дородового излития околоплодных вод 3)Хориоамнионит
Плоскорахитический таз. II степень сужения таза
Плодоразрушающая операция. 009. 1) Ранний послеродовой период.
Осмотр шейки матки я зеркалах
Задержка последа в матке
Ушивание разрыва шейки матки 010. 1)11 период родов.
Нет Клинически узкий таз.
Общеравномерносужеиный таз. I степень сужения
Кесарево сечение 011. 1) III период родов.
О первичной и пторичной слабости родовой деятельности.
Кроволотеря достигла физиологического уровня 4)0 генитальном имфантилизме
5) Выделить послед наружными приемами
012. 1) Простой плоский та». И степень сужения таза
В развитии инфекционных осложнений хорионамнионита. зндометрита. бактериального шока
О клинически узком тазе.
Тяжелая гипоксия плода в родах, близко к интранатальиой гибели
5) Нет. Женщина должна быть госпитализирована в ОПБ для родоразрешения в плановом порядке
6) Плодсразрушающая операция
013. 1) II период родов
Преждевременная отслойка нормальной разположенной плаценты.
Тяжелая форма гостоза.
4)Тяжолая гипоксия плода
5) Амниотомия. Наложение полостных акушерских щипцов.
014. 1)23 февраля.
Нормальный таз.
Госпитализировать в СПБ для планового кесарева сечения.
Нет. Положение плода поперечное.
Кесарево сечение.
015. 1) Токсикоз II половины беременности
Преэклампсия.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Острая гипоксия плода
Кесарево сечение в экстренном порядке.
016. 1) III период родов крупным плодом. Частичное плотное прикрепление плаценты
2) Метроэндометрит после аборта. 3) Кроаопотеря превышает физиологическую.
Ручное отделение плаценты и выделение последа
Внутривенный наркоз. 017. 1) Предлежание плаценты.
Состояние средней тяжести, геморрагический шок I степени
Удовлетворительное. 4)Амниотомия
5) Кесарево сечение.
018. 1) II период ролов.
Состояние средней тяжести опасность развития острой сердечной недостаточности.
Введение в наркоз, выходные акушерские щипцы.
019 1) Первые срочные рсды. Начало I периода родов. Головное предлежание пледа. Полное предлежание плаценты. ОАГА
2)Аборты.
Отслойка предлежащей плаценты от нижнего сегмента матки.
Кесарево сечение (абсолютное показание).
Можно. УЗИ.
020.1) Роды первые срочные, II период родов. Продольное положение. Головное предлёжание. Передний асинклитизм Клинически узкий таз. Острая гипоксия плода. Плоско-рахитический таз, II степень сужений
Матери угрожает разрыв матки, плоду • интранатальная гибель
Экстренное кесарево сечение.
021.) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Гестоз тяжелой степени (преэклампсия).
В гибели от кровотечения
Антенатальная гибель плода.
Срочная лапаротомия, кесарево сечение.
022.1)Первые срочные роды. Головное предлёжание. Ранний послеродовой период. Гипотоническое кровотечение.
Внутривенный наркоз, начать инфузионную терапию, провести операцию ручного контрольного обследования стенок полости матки, массаж матки на кулака.
Нарушение сократительной активности матки.
Метроэндометрит.
023. 1) Роды третьи срочные. I период родов. Чисто ягодичное предлёжание. Хроническая гипоксия плода.
Острая тяжелая гипоксия плода на фоне хронической.
Нормальный таз.
есть (нормальный таз, нет плодного пузыря, полное открытие акушерского зева, расположение ягодиц на дне таза, живой плод).
Экстракция плода за тазовый конец.
024. 1) Разрыв матки по рубцу после кесарева сечения
2] Тяжелая. Полный разрыв матки. Шоковое состояние.
Антенатальная гибель плода.
Эндометрит, нагноение послеоперационной раны.
Беременная нуждалась в госпитализации на 37-й недоле беременности.
025. 1) Беременность 36 недель. Нефропатия.
Стационарное лечение в ОПБ а течение 3-5 дней - при отсутствии эффекта - родоразрешение.
Прибавка в весе патологическая (за счет отеков).
Состояние плода удовлетворительное.
Исходные цифры АД. соматичесхий статус до беременности.
026. 1) Роды II срочные. Начало I периода. Головное предлёжание. Неполное предлёжание плаценты Кровотечение
3) Воспалительные изменения после абортов.
5) а) прекращение кровотечения и завершение родов через естественные родовые пути, б) продолжение кровотечения -кесарево сечение.
027. 1) Беременность 30-31-я неделя.
Водянка беременных III степени тяжести.
Белок в моче в большом количестве.
Беременность 31-я неделя Двойня. Головное предлёжание первого плода. Нефропатия, тяжелая ферма.
028. 1) Роды III срочные II период родов. Запущенное поперечное положение плода. Клинически узкий таз. Интранатальная гибель плода.
Необходима госпитализация в ОПБ а 38 недель беременности.
Плодорззрушающую операцию (декапитанию).
Таз нормальных размеров. 5} В угрозе разрыва матки
029. 1) Роды II срочные. III период родов Плотное прикрепление плаценты.
Попытка ручного отделения плаценты и выделения последа.
Аборты в анамнезе.
а) отделение плаценты возможно, б) приращение плаценты ручное отделение плаценты невозможно - лапаротомия. удаление матки с последом.
030. 1) Беременность 11-12 несель.
2) Тяжелая рвота беременных.
3i Наличие ацетона в моче.
4) Интенсивная терапия а течение 1-2 суток, при отсутствии эффекта - прерывание беременности