23. Артериальная и венозная гиперемии.

Артериальная гиперемия - усиление притока крови к органам или определенному участку тела при нормальном незатрудненном оттоки ее по венам.

1. Расширение мелких артерий, капилляров

2. Усиленное движение крови по сосудам

Макроскопически:

1. Небольшое увеличение объема и покраснение органов и тк

2. Местная Т может увеличиваться

3. Усиливаются обменные процессы в тк и их фу-ии

4. На слизистых оболочках – гиперсекреция

По механизмам развития:

1. Вазомоторная – встречается при перераздражении сосудорасширяющих или паралича сосудосуживающих нервов. Де-е на сосудорасширяющие ре-ры возможно теплом, холодом, хим. раздражителями, рефлекторным путем: при психических расстройствах.

2. Коллатеральная – возникает вокруг участка орг или тк, кот лишен «нормального» кровообращения через магистральные сосуды (тромбоз, эмболии, или его перевязка). При этом рефлекторно расширяются анастомозы и разветвления магистральной артерии обычно выше места закупорки и усиливается приток крови.

3. Вакантная – связана с местным быстрым снижением атм Р.

Н-р, участок гиперемии при постановке банок.

4. Воспалительная – сопутствует острым воспалительным процессом, благодаря усилению тока крови в очаг воспаления

5. Постанемическая – возникает при быстром внезапном снижении внешнего Р на сосуды.

Н-р, прилив крови к органам брюшной полости при быстром выпускании газов при тимпании рубца. Нежелательно, возможно, потеря сознания.

После снятия жгута.

Венозная гиперемия (застойная, пассивная, цианоз) – затрудненный отток крови по венам при нормальном притоке ее по артериям.

1. Острая – происходит вследствие сдавливания вен из вне - опухолями, при смещении и ущемлении органов, сужении просвета вен при воспалении, наличие в венах тромба или эмбола. Предрасположенность: варикозное расширение вен.

Макроскопически:

1) Орган увеличивается в объеме

2) Приобретает темно-красную цианотичную окраску

3) Легкие, ЖКТ и кожа – отек

Микроскопически:

1) Переполнение в крови мелких вен и капилляров

2) Скопление отечной жидкости в периваскулярном пространстве (околососудистом), в строме органов

3) Диапидез эритроцитов (выход их через стенку сосудов)

4) В легких происходит выпад транссудата (отечная жидкость) в альвеолы

Исход: при устранении причин – обратима. Отток венозной крови может восстанавливается по анастомозам и коллатералям.

2. Хроничсекая

1) развиваются дистрофические и атрофические изменения паренхиматозных кл

2) разрастается соединительнотканная основа органа, орган уплотняется

Исход: Не обратимые склеротические изменения, омертвление пораженного участка органов.

24. Общая и местная анемии. Ишемия. Стаз.

Анемия (малокровие) – недостаточное содержание крови в организме или в какой-либо части тела или органа. Если в какой-то части тела или органе наблюдается практически полное обескровливание, то возникает ишемия (прединфарктное состояние)

Вызывается недостаточным притоком крови к какой-либо части тела или органа при нормальном оттоке.

По характеру причин различают:

1. Компрессионная анемия –при внешнем Р на артерию (жгутом, повязкой, опухолями, скоплением экссудата или излившейся кровью).

2. Обтурационная анемия – при закупорке артерии тромбом, эмболом или воспалительным разрастанием интимы.

3. Ангиоспастическая анемия – при спазматическом сокращении артериальных сосудов из-за раздражения сосудосуживающих нервов адреналином, холодом или рефлекторно при сильных возбуждениях, тяжелых травмах и гипертонических болезнях.

4. Коллатеральная анемия – возникает при быстром оттоке крови от одних органов или тканей к другим (быстрое испускание газов из рубца или при удалении асцитной жидкости).

Макроскопичсеки:

1. Уменьшение объема органа

2. Его капсула может сморщиваться, а окраска становится более бледной.

3. Рисунок строения сохраняется или может быть немного сглажен.

Исходы: зависит от причин, темпа развития и длительности малокровия, от чувствительности органа.

При постепенном сужении (закрытии) просвета даже крупных артерий кровоснабжение органа может восстанавливаться с помощью перестройки анастамозов и расширении коллатералей.

При внезапном полном прекращении тока крови (при тромбоэмболии) происходит омертвление ишемического участка органа.