8. Мукоидное и фибриноидное набухание.

Мукоидное набухание - Внеклеточный диспротеиноз. это начальная стадия нарушения структуры соединительной ткани, характеризующаяся утолщением волокон и увеличением количества белка в основном веществе.

Причины: кислородное голодание, интоксикации, гиповитаминозы С, Е, К, болезни эндокринной системы, аллергические острые и хронические болезни, инфекционные болезни (рожа свиней, отёчная болезнь поросят).

Под действием токсических веществ, или аллергенов, увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, в результате чего соединительная ткань пропитывается альбуминами, глобулинами и гликопротеидами. При этом коллагеновые и эластические волокна набухают, но сохраняют свою структуру.

Макроскопически: орган остается без изменений, но опорно-трофические и барьерные функции соединительной ткани нарушаются.

Микроскопически - в строме компактных органов, субэндотелиальном слое сосудов, коже и подкожной клетчатке, подслизистом и серозном слое трубчатых органов. В этих органах отмечают: набухание волокон, разволокнение их и скопление лимфоцитов и гистиоцитов в основном веществе.

Исход: При устранении причин возможно полное восстановление повреждённых структур. В противном случае, процесс переходит в более тяжелый тип внеклеточных диспротеинозов.

Фибриноидное набухание - Внеклеточный диспротеиноз. глубокое нарушение структуры соединительной ткани, характеризующееся образованием белково-полисахаридного комплекса «фибриноида». 

Причины: кислородное голодание, интоксикации, гиповитаминозы С, Е, К, болезни эндокринной системы, аллергические острые и хронические болезни, инфекционные болезни (рожа свиней, отёчная болезнь поросят). Но действуют с большей силой или продолжительностью.

Фибриноидное набухание является следствием мукоидного, если процесс дезорганизации соединительной ткани углубляется. Происходит распад не только основного вещества, но и волокон, и пропитывание всех разрушенных структур альбуминами, глобулинами, а также фибриногеном. Образовавшийся комплекс получил название «фибриноид».

Макроскопически изменения соединительной ткани малозаметны (не диагностируют).

Микроскопически: обнаруживают фибриноид, состоящий из остатков коллагеновых и эластических волокон, основного вещества и белков плазмы крови. Он имеет вид зернисто-глыбчатой или аморфной массы, вокруг которой развивается продуктивное воспаление с образованием неспецифических гранулём, состоящих из Т-лимфоцитов и макрофагов.

Исход: фибриноидное набухание перетекает в фибриноидный некроз (омертвление межклеточного вещества). Это приводит к разрыву кровеносных сосудов, стромы внутренних органов и т.д. Кроме этого, фибриноидные массы могут замешаться соединительной тканью или гиалином.

9. Гиалиновая дистрофия (гиалиноз).

Гиалиноз (гиалиновая дистрофия) - Внеклеточный диспротеиноз. это патологическое превращение соединительной ткани в белковое вещество "гиалин", напоминающее по цвету гиалиновый хрящ.

Причины: гиалиноз является исходом различных патологических процессов: плазматического пропитывания, мукоидного и фибриноидного набухания соединительной ткани или старения.

В состав гиалина входят гликозаминогликаны и белки соединительной ткани, плазмы крови (альбумины, глобулины, фибриноген), липиды и соли кальция.

Местный гиалиноз встречается в очагах хронического воспаления, старых рубцах и шрамах (склероз). Системный гиалиноз - отложение гиалина в основном веществе интимы сосудов или строме компактных органов. По мере заполнения гиалином интимы, гиалин постепенно вытесняет медию и адвентицию, полностью становясь стенкой сосуда, либо образует тромбы (в мелких сосудах).

Макроскопически: органы и ткани изменяются мало. Только при сильно выраженном процессе пораженные органы становятся бледными и плотными.

Микроскопически: голубовато-белое или прозрачное вещество «гиалин», окрашивающееся кислыми красителями.

Исход: местный гиалиноз проявляется при инволюции желтого тела, сосудов матки и вымени. Он является обратимым, за исключением процессов старения организма. Гиалиноз рубцов и шрамов физиологического значения не имеет. Системный гиалиноз приводит к разрыву кровеносных сосудов вследствие перепада давления.