Расчеты:

Общее число родившихся живыми 2200×1000

1. Рождаемость = _______________________________ ×1000 = _________ =

Среднегодовая численность населения 230 000

= 9,56‰

Общее число умерших за год 4300×1000

2. Смертность = ______________________________×1000 = ___________ =

Среднегодовая численность на селения 230 000

= 18,6‰

Число детей, умерших на 1-м году жизни

3. Младенческая смертность = __________________________________ ×1000 =

⅔ родившихся живыми в данном году +

⅓ родившихся живыми в предыдущем году

20

= ___________ ×1000 = 9,8‰

1467+567

nРодившихся – nУмерших 2200-4300

4. Естественный прирост = ______________________×1000 = ___________×1000 =

Среднегодовая чис-ть насел. 230 000

= -9,13‰

Общее число родившихся за год живыми 2200×1000

5. Фертильность = _________________________________ ×1000 = __________=

Средняя чис-ть женщин в возрасте 15-49 63 000

= 34,9‰

Диаграмма 2.1

«Динамика показателей смертности, рождаемости и естественного прироста в городе Б.»

Анализ: в городе Б. отмечается рост рождаемости на период с 1990-2010 год, что может быть связано с преобладанием среди населения женщин детородного возраста. В целом показатели рождаемости достаточно низкие; вероятно это связано с тем, что на них оказывают влияние как низкий уровень социально-экономического состояния города, так и экологические факторы.

В период с 2005-2010 год отмечен подъем уровня смертности. Несмотря на спад смертности в период с 1990-2005 годы, в целом уровень смертности остаётся высоким, что может быть связано с экологическими факторами, способствующими развитию онкологических, сердечно-сосудистых, психических и других заболеваний и усугубляется снижением естественного прироста в период с 2005-2010 год.

Факторы, влияющие на рождаемость и фертильность:

1. Социальная политика государства

2. Уровень и качество жизни

Факторы, влияющие на смертность:

1. Социальная и экономическая политики государства

2. Криминальная обстановка в регионе

3. Уровень заболеваемости и эпидемиологической опасности

4. Доступность и качество оказания медицинской помощи

Диаграмма 2.2

Динамика показателей фертильности в городе Б.

Анализ: Показатели фертильности позволяют говорить о возрастании фертильности в период с 1990-2005 год, а также ее резкое падение в период с 2005-2010 год, что может быть обусловлено низким качеством жизни и неблагоприятной социально-экологической обстановкой в городе, снижением количества браков, рождением только 1 ребенка в семье, изменением гендерных качеств женщин в сторону маскулинизации (мужественности).

Диаграмма 2.3

Динамика показателей младенческой смертности.

Аанализ: В период с 1990-2010 год происходит спад младенческой смертности в динамике, но в период с 2005-2010 год отмечается ее резкий подъем, что может указывать на недостатки в организации и качестве оказания медицинской помощи детям, вспышки эпидемических заболеваний. В целом же, уровень младенческой смертности достаточно низкий.

Факторы, влияющие на младенческую смертность:

1. Качество оказания акушерско-гинекологической помощи

2. Врождённые аномалии

3. Наличие вредных привычек у беременных

4. Осложнения во время беременности

Таблица 3

Динамика общей и повозрастной фертильности в городе Б (в абс. числах и ‰).

Возраст матери	2005г.	Изучаемый год
	Фертильность	Число женщин	Число родившихся детей
			Абс.	на 1000 женщин соответствующего возраста
Всего 15-49 лет	56,0	63000	2200	34.92
15-19 лет	39,0	8600	230	26,7
20-24 года	130,0	8800	800	90.9
25-29 лет	120,0	8700	650	74,7
30-34 года	70,0	7900	350	44,3
35-39 лет	30,0	8100	130	16,0
40-44 года	10,0	10300	30	2,9
45-49 лет	1,0	10600	10	0,9

Диаграмма 3.1. Динамика общей и повозрастной фертильности в городе Б.

Формула расчета:

Повозрастная фертильность = число живорожденных детей женщинами данного возраста за год/ среднегодовое число женщин в данном возрасте × 1000

Вывод: в данном случае мы можем наблюдать на графике нормальное повозрастное распределение фертильности, при этом отмечается резкое снижение фертильности в изучаемом году на 1000 женщин соответствующего возраста относительно 2005 года.

Факторами, влияющими на фертильность являются:

1. Социо-экономические факторы (увеличение количества разводов, снижение доходов, жилищные проблемы, рост безработицы, отказ от рождения детей в пользу карьеры)

2. Медицинские факторы (повышение общей заболеваемости населения)

3. Экологические факторы в меньшей степени оказывают влияние на данный показатель ввиду отсутствия экологических катастроф или какого-либо другого ухудшения экологической ситуации в городе

Таблица 4

Распределение умерших города Б. по причинам смерти в сравнении с областными показателями

Наименование класса заболеваний	Город Б.		область в %
	Число случаев	в %
Новообразования	570	13,25	12,0
Болезни системы кровообращения	2600	60,5	58,5
Болезни органов пищеварения	150	3,5	4,0
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	120	2,8	3,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	600	13,9	11,5
Прочие	260	6,05	11,0
ВСЕГО	4300	100	100,0

Отношение процентов умерших к общему количеству в городе Б.

Новообразования : 570х100 =13,25%

4300

Болезни системы кровообращения: 2600х100 =60,5%

4300

Болезни органов пищеварения : 150х100/4300=3.5%

Симптомы, признаки и отклонения от нормы: 120х100/4300=2,8%

Травмы, отравления и др последствия : 600х100/4300=13.9%

Прочие : 260х100/4300=6,05%

Диаграмма 4.1

Основные причины смерти населения города Б.

Диаграмма 4.2

Основные причины смерти населения по области.

Вывод: Основной причиной смерти как в городе, так и области являются болезни системы кровообращения. На 2-м месте в городе Б., в отличие от области находится причина смерти вследствие травм, отравлений и др., что, вероятно, связанно с более развитой промышленностью в городе. На третьем месте – смерть от новообразования, что можно объяснить следствием неблагоприятной экологической ситуацией в городе Б.

Такой высокий удельный вес болезней системы кровообращения в структуре общей смертности может быть вызван неблагоприятной социально-экономической обстановкой (плохое материальное положение, разводы, работа).

В то же время, снижение младенческой смертности городскому здравоохранению обеспечить удалось. Это стало результатом планомерной работы, проводимой с беременными женщинами, улучшения оснащенности родовспомогательных учреждений медицинской техникой, предназначенной для реанимации новорожденных; совершенствованием организации помощи новорожденным в критическом состоянии, развитием сети медицинских учреждений второго этапа выхаживания, улучшением диагностики и профилактикой врожденных пороков развития. Принципиальных изменений в структуре причин младенческой смертности на протяжении последних 5-ти лет в городе не отмечается (Табл. 6).

Таблица 5.

Смертность населения города Б. по возрасту и полу

(число умерших на 1000 населения соответствующего возраста и пола)

Население		Население
		трудоспособного возраста	старше трудоспособного возраста
Оба пола		9,0	62,0
из них:	мужчины	15,0	77,0
	женщины	4,0	50,0

Таблица 6

Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни города Б. в сравнении с областными показателями (абс. числа и в % к итогу)

Причины смерти	Число умерших
	по городу Б		по области
	абс.	в % к итогу	в % к итогу
Состояния, возникающие в перинатальном периоде	9	45	46
Врожденные аномалии	5	25	31
Болезни органов дыхания	3	15	12
Травмы, отравления	2	10	8
Инфекционные заболевания	1	5	3
Всего	20	100	100

Диаграмма 5.1

Диаграмма 5.2

Вывод: на приведённых диаграммах наглядно показано, что смертность населения города Б. выше в группе лиц старше трудоспособного возраста, при этом наибольший процент умерших среди жителей города Б. составляют мужчины в возрасте старше трудоспособного возраста, что может быть связано с большей предрасположенностью мужчин к различным хроническим заболеваниям и вредным привычкам, которые, в свою очередь, могли появиться вследствие занятости мужчин на вредных производствах. Этот же фактор может обуславливать высокую смертность мужчин и в той, и в другой группах относительно смертности женщин.