204. Сравнение гиперкапнии, ацидоза и гипоксии как стимуляторов дыхания.

Центральные и периферические хеморецепторы, их локализация.

Самым сильным стимулятором дыхания является повышение рСО2 (гиперкапния), затем — снижение рН (ацидоз), затем — снижение рО2 (гипоксемия).

Эти три параметра воспринимаются хеморецепторами, расположенными:

1. а) В продолговатом мозге (центральные хеморецепторы). Они расположены на вентральной поверхности продолговатого мозга. Омываются внеклеточной жидкостью и реагируют на изменение в ней рН и СО2. При повышении напряжения СО2 в крови он диффундирует в спинномозговую жидкость, образуя угольную кислоту. Далее H2CO3 диссоциирует, вызывая снижение рН. Центральные хеморецепторы не реагируют на гипоксию.

б) В крупных артериях (периферические хеморецепторы). Периферические хеморецепторы располагаются в дуге аорты (аортальные тельца) и в каротидном синусе (каротидные тельца, или сонные гломусы). От аортальных телец импульсация поступает в дыхательный центр по волокнам блуждающих нервов, от каротидных — языкоглоточных.

Эти рецепторы также реагируют на изменение напряжения раСО2 и на изменение рН, но кроме того — еще и на изменение напряжения О2.

205. Три типа рецепторов легких и их физиологическая роль. Иннервация

периферических хеморецепторов. Опережающая и произвольная регуляция

дыхания.

Существует три типа рецепторов лёгких, их афферентные пути проходят в составе блуждающих нервов:

1. Рецепторы растяжения - механорецепторы, расположенные в легких. Когда легкое расширяется, рецепторы запускают рефлекс Геринга-Брейера, который тормозит вдох.

2. Ирритантные рецепторы (механо + хемо). Расположены между эпителиальными клетками в слизистой дыхательных путей. Раздражителем является табачный дым, холодный воздух, едкие газы. Ответной реакций является сужение бронхов, спазм гортани. Возможна остановка дыхания. Могут провоцировать кашель. Рецепторы быстро адаптирующиеся.

3. J-рецепторы: находятся вблизи капилляров МКК в интерстициальной ткани альвеол. Сигналы от этих рецепторов проводятся в мозг по тонким афферентным волокнам (С-типа). Раздражителем для рецепторов данного типа является повышение давления в МКК, увеличение объёма интерстициальной жидкости в лёгких, эти рецепторы чувствительны к некоторым биологически-активным веществам (простагландинам, никотину). Раздражение этих рецепторов приводит к тахипноэ.

Опережающая регуляция включается до того, как изменяются рСО2, рО2 и рН — в тех ситуациях, когда эти параметры могут измениться. Примерами могут быть: повышение интенсивности дыхания под действием импульсации от проприорецепторов скелетных мышц, свидетельствующей о повышенной физической нагрузке; повышение интенсивности дыхания под действием условнорефлекторных сигналов от коры головного мозга перед началом физической нагрузки; повышение интенсивности дыхания в ответ на боль и стресс.

Произвольная регуляция дыхания заключается в том, что человек способен сознательно менять дыхательный ритм — например, при речи, пении, произвольной задержке дыхания, произвольной гипервентиляции и пр. Эта способность обусловлена прямым управлением дыхательными мышцами со стороны коры головного мозга.