ХИРУРГИЯ база ВСЕ

При хірургічному лікуванні коарктації аорти використовують наступні методики, окрім:

аортопластика

балонна ангіопластика

комісуротомія

стентування

19-20

Кардіогенний шок:

виникає при ушкодженні 20 % маси міокарда лівого шлуночка

виникає при ушкодженні 40 % і більше маси міокарда лівого шлуночка

не залежить від жодного з перерахованих станів

не залежить від маси ушкодження міокарда

Які ускладнення зустрічаються при дрібновогнищевому ІМ частіше, ніж при трансмуральному:

передсердно-шлуночкові блокади

постінфарктна стенокардія

серцева недостатність

шлуночкові аритмії

Клітинне пошкодження при гострій ішемії міокарда виникає через:

120 хвилин

30 хвилин

5 хвилин

60 хвилин Діагноз ІМ ставлять на підставі:

вище перерахованих ознак

динаміки ЕКГ

діагностичного підвищення активності ферментів плазми

типового ангінозного болю

При застійній серцевій недостатності можуть спостерігатися:

гіпотензія

протодіастолічний галоп

усі вище перераховані

утворення пристінкових тромбів у серці

Найбільше зниження летальності при гострому ІМ відзначено при використанні:

антагоністів кальцію

бета-блокаторів

тромболітичних засобів

інгібіторів АПФ

Найбільшу чутливість і специфічність у діагностиці ІМ при одноразовому визначенні має:

АСТ

КФК

ЛДГ/ЛДГ1

тропонін Т/1

Показання до комбінованої (антета ретроградної) кардiоплегiї у хворого з iшемiчною хворобою серця є:

всі переліковані

дистальне ураження 3-х вiнцевих артерій

ураження стовбура лiвої вiнцевої артерiї

ураження стовбура правої вiнцевої артерiї

При пролонгованнiй штучнiй вентиляцiї легень пiсля операцiї на серцi плевральнi дренажi забираються:

в звичайнi термiни

одночасно з мiокардiальними електродами

пiсля екстубацiї хворого

пiсля припинення iнотропної пiдтримки

Найефективнiшим методом лiкування посткардiотомного синдрому є:

застосування iндометацину, вольтарену

застосування антибiотикiв внутрiшньовенне

застосування кортикостероїдiв

ревiзiя рани та промивання антибiотиками

Найчастiшим ускладненням пiсля операцiї в умовах штучного кровообiгу є:

гнiйний медiастинiт

гнiйний перикардит

лiвостороння емпiєма плеври

правостороння емпiєма плеври

Який препарат, що впливає на згортальну систему кровi, вводиться перед початком штучного кровообiгу?

гепарин

протамiн-сульфат

сiнкумар

фiбрiнолiзiн

При закiнченнi штучного кровообiгу останню деканюлюється:

аорта

верхня порожниста вена

лiве передсердя

легенева артерiя

Деформація комплексу QRS більш виражена при:

біполярній стимуляції

монополярній стимуляції

полярність стимулятора не має значення

Вкажіть найбiльш часту причину, при якій виконується iмплантацiя електрокардiостимулятора:

вроджена патологiя

кардiосклероз

ревматизм

ятрогенна (операцiйне ушкодження провiдкових шляхiв)

Пiд час операцiї в умовах фармакохолодової кардiоплегiї температура серця повинна пiдтримуватись в межах:

12-18°С

20-24°С

4 - 8°С

4 -12°С

При нагноєннi рани грамнегативної етiологiї пiсля операцiї на серцi препаратом вибору для лiкування є:

пенiцилiн в сполученнi iз стрептомiцином

цефамезин

етіотропна терапія двома антимікробними препаратами

карбемiцилiн в сполученнi з гентамiцином

Особливості (порівняно з трансмуральним ІМ) формування дрібновогнищевого ІМ:

відсутність тромбозу коронарної артерії

минуща оклюзія коронарної артерії

невелика тривалість стенокардії до розвитку ІМ

недостатній колатеральний кровообіг

Ранніми змінами ЕКГ при гострому інфаркті міокарда є:

елевація сегмента SТ

зміни зубця Q

зміни комплексу QRS

інверсія зубця Т

У перші 48 годин гострого ІМ рівень холестерину плазми:

вище звичайного

звичайний

нижче звичайного

22-23-24

Гострий мастит за локалізацією поділяють на наступні варіанти, окрім:

підслизовий

підшкірний

ретромамарний

інтрамамарний

Основним шляхом відтоку лімфи від тканини молочної залози є:

парастернальний

перехресний

підключичний

підпахвинний

Пацієнтка 26 років звернулась до хірурга зі скаргами на невеликий розмір молочних залоз. При огляді встановлено, що молочні залози симетричні, сосково-ареолярні комплекси розвинені добре. Встановіть аномалію розвитку молочної залози?

гіпермастія

гіпомастія

полімастія

політелія

Хвора 32 років звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 39° С, біль, припухлість в молочній залозі, що з’явились після переохолодження 3 дні тому. Молочна залоза набрякла, локально шкіра червоного кольору, гаряча на дотик, під пахвинні лімфатичні вузли збільшені, болісні при пальпації. Попередній діагноз?

бешихоподібний рак

вузловата мастопатія

гострий мастит

кіста молочної залози

Хвора 60 років нещодавно помітила ущільнення в молочній залозі. Пальпаторно виявляється пухлино подібне новоутворення з нерівною поверхнею, бугристе, щільне. Лімфатичні вузли збільшені, за даними УЗД без чіткого диференціонування на шари. Також відмічається збільшення підключичних лімфатичних вузлів. Діагноз?

кіста

мастит

рак

фіброаденома

Хвора 42 років скаржиться на почервоніння соска, його потовщення і набряк. При огляді виявляється, що сосок і частина ареоли вкриті кірками і струпом, при слущуванні яких виявляється волога зерниста поверхня. Сосок щільний, присутні кров’янисті виділення з нього. Який попередній діагноз?

актиномікоз молочної залози

внутрішньопртокова папілома

скірозна форма раку

хвороба Педжета

У пацієнтки 58 років при мамографічному обстеженні виявлено згруповані мікрокальцинати в лівій молочній залозі. Вкажіть оптимальну тактику

УЗД

біопсія під контролем мамографа

динамічне спостереження

мастектомія

Який з перелічених симптомів раку молочної залози не є характерним з переліку?

втяжіння соска

гіперпігментація ареоли

умбілікація

шкіра у вигляді лимонної кірки

Який додатковий метод дослідження дозволяє встановити морфологічну структуру новоутворення молочної залози?

УЗД

біопсія з гістологічним дослідженням

дуктографія

мамографія

До лікаря звернулась жінка 23 років зі скаргами на наявність ущільнення в правій молочній залозі. Оберіть оптимальне неінвазивне інструментальне дослідження.

УЗД

дуктографія

лімфография

мамографія

При огляді дівчини 14 років виявлено відсутність правої молочної залози в поєднанні з деформацією грудної стінки та гіпоплазією великого грудного м’язу. Ліва молочна залоза розвинена згідно віку. Встановіть можливи діагноз вродженої аномалії.

амастія

ателія

гіпомастія

синдром Поланда