Травма ЧЛО

Приложение № 5

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра « Стоматологии»

Методические указания для студентов 5 курса

Специальности « Лечебное дело»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине « Стоматология»

Составитель: асс. Лалетин А.И.

Тема: «ТРАВМА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ»

Цель изучения темы: Способствовать формированию системы теоретических знаний по клинике, диагностике и способам оказания первой медицинской помощи больным с травмой ЧЛО. Способствовать формированию навыков по уходу за больным с повреждениями ЧЛО.

Задачи:

Рассмотреть: - Производственный и непроизводственный травматизм. Классификация. - Характерные особенности повреждения ЧЛО. - Особенности тканей ЧЛО влияющие на течение раневого процесса. - Переломы костей лицевого черепа. - Раны мягких тканей лица. - Принципы хирургической обработки ран мягких тканей лица. - Принципы оказания первой медицинской помощи больным с травмой ЧЛО.

Обучает: - Методам клинического обследования больных с травмой ЧЛО.

- Умению оказать, в случае необходимости, первую помощь в следующей последовательности: 1. Борьба с кровотечением.

2. Борьба с асфиксией.

3. Остановка кровотечения.

4. Транспортная иммобилизация.

- Распознавать осложнения травм ЧЛО.

Изучает:

- материал учебника

- конспектирует литературу

- осуществляет поиск материала в Интернете

- анализирует информацию из различных источников

- делает выводы

- готовит реферат по теме

Студент должен знать:

1) до изучения темы (базисные знания):

Нормальная физиология основные механизмы осуществления физиологических функций челюстно-лицевой области (ЧЛО).

Нормальная анатомия основные понятия анатомической терминологии; основы гистологии и эмбриологии, строение и закономерности развития челюстно-лицевой области.

Анатомии человека с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии

анатомо-физиологические, возрастные и индивидуальные особенности развития и строения челюстно-лицевой области.

Основные термины

- Повреждений челюстно-лицевой области.

- Раны лица.

- Ссадины.

- Ранения языка.

- Принципы ПХО.

2) после изучения темы:

- Классификация повреждений челюстно-лицевой области .

- Принципы первичной хирургической обработки ран мягких тканей лица.

- Лечение больных с вывихом зуба.

- Особенности повреждения костей лицевого скелета в детском возрасте.

- Переломы нижней челюсти. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

- Переломы верхней челюсти. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

- Переломы скуловой кости. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

Студент должен уметь:

- Уметь произвести репозицию, зафиксировать подручными средствами переломы челюстей.

- Провести обследование больного с травмой ЧЛО.

- Сформулировать диагноз.

- Провести дифдиагностику.

- Составить индивидуальный план лечения.

- Оценить прогноз для жизни больного.

Студент должен владеть:

- навыками клинического обследования больного с травмой ЧЛО.

- выявлять жалобы, сбор и анализ анамнеза у больных с травмой костей лицевого черепа, с травмой мягких тканей лица, и другими травмами ЧЛО.

- владеть навыками оказания первой медицинской помощи больному с травмой

- трактовка рентгенологических данных и данных КТ.

- навыками составления плана лечения, постановкой и обоснованием диагноза, проведение дифференциального диагноза.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы.

2) Ответить на вопросы для самоконтроля:

- Чем определяется своеобразие ран челюстно-лицевой области?

- Какие функции нарушаются при ранении в лицо, особенно в нижнюю часть лица?

- В какой последовательности оказывают первую помощь при ранении в челюстно-лицевую область? - Какие общие осложнения возможны при челюстно-лицевых ранениях? - Укажите признаки перелома нижней челюсти. - Укажите признаки перелома верхней челюсти. - Как следует поступить при оказании первой помощи больному с переломом нижней челюсти, если нет необходимых для этого материалов и инструментов? - Какие местные осложнения возможны при челюстно-лицевых ранениях?

3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля

Тесты

1. Назовите показания к удалению инородного тела во время первичной обработки раны:

а) оно лежит поверхностно, и действия хирурга при этом не вызовут дополнительной травмы

б) оно может вызвать разрушение стенки крупного сосуда с угрожающим жизни кровотечением

в) затрудняет глотание и дыхание

г) может служить источником

воспалительного процесса

д) расположено глубоко в ране, четко видно на рентгенограмме

Ответ:

а, в, г, д.

в, г.

а, б, в, г.*

а, в, д.

все показания.

2. Укажите достоверные признаки переломов нижней челюсти:

а) боль

б) припухлость

в) кровотечение

г) ограничение открывания рта

д) нарушение прикуса

е) патологическая подвижность

ж) данные рентгенограммы

Ответ:

а, б, в, з.

в, г, д, е, ж.

д, е, ж.*

в, д, е, з.

а, б, ж, з.

3. Последовательность обследования стоматологического больного?

а) опрос б) осмотр органов полости рта в) внешний осмотр г) пальпация мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и шеи д) дополнительные методы обследования

Ответ:

а, в, г, б, д.*

в, б, а, д, г.

а, г, в, б, д.

д, а, в, б, г.

б, а, д

4. "Симптом очков" при переломах верхней челюсти возникает:

а) сразу же после травмы

б) через 24-48 час после травмы

в) через несколько часов после травмы

Ответ: а

5. Первичная хирургическая обработка с наложением глухого шва после травмы лица возможна максимально:

а) в течение суток

б) в течение 3 суток с назначением противомикробной терапии

в) в любой период времени

г) при травмах лица не применяется

д) не назван

Ответ: б

6. Особая опасность ранений языка, мягкого неба, дна полости:

а) в нарушении речи

б) в нарушении приема пищи

в) в развитии отеков в ближайшие часы после травмы, приводящих к асфиксии

г) в нарушение речи и приема пищи

д) не опасны

Ответ: в

7. Если при ранении челюстно-лицевой области образовался дефект мягких тканей, следует ли сшивать края раны?

а) нет

б) да

в) следует воспользоваться одним из методов пластики при первичной обработке раны

г) отсроченно провести закрытие дефекта

Ответ:

б.

а.

а, в, г.*

а, в.

б, в.

8. Назовите показания к удалению инородного тела во время первичной обработки раны:

а) оно лежит поверхностно, и действия хирурга при этом не вызовут дополнительной травмы

б) оно может вызвать разрушение стенки крупного сосуда с угрожающим жизни кровотечением

в) затрудняет глотание и дыхание

г) может служить источником

воспалительного процесса

д) расположено глубоко в ране, четко видно на рентгенограмме

Ответ:

а, в, г, д.

в, г.

а, б, в, г.*

а, в, д.

все показания.

9. В какой последовательности оказывают первую помощь при ранении в челюстно-лицевую область?

а) транспортная иммобилизация

б) борьба с асфиксией

в) борьба с шоком

г) остановка кровотечения

Ответ:

б, а, в, г.

а, б, в, г.

г, б, в, а.*

г, а, в, б.

а, г, б, в.

Рекомендуемая литература:

Основная.

1. «Стоматология»

Т.Г. Робустова Издательство: Медицина ISBN 5-225-03328-8; 2008 г.

Дополнительная.

1. Максимовский Ю. М.

Терапевтическая стоматология : рук.кпракт. занятиям: учеб. пособие / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин. - М. :Гэотар-Медиа, 2011. - 432 с

Экземпляры: всего:2 - науч. аб.(1), чит. зал(1).

2. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) / П. И. Ивасенко [и др.]. - 4 изд., перераб. и доп. - М. : Мед.книга : Изд-во "Стоматология", 2009. - 78 с. - (Библиотека практического врача)

Экземпляры: всего:1 - науч. аб.(1).

3. Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии : руководство для врачей / Е. Я. Губайдуллина [и др.]. - М : МИА, 2007. - 136 с. : ил.

Экземпляры: всего:3 - Науч. Аб.(3).

4. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия : атлас рентгенограмм / Н. А. Рабухина, А. П. Аржанцев. - М : МИА, 2002. - 304 с. : ил.

Экземпляры: всего:2 - Чит. Зал(1), Науч. Аб.(1).

Методические указания подготовлены асс. Лалетиным А.И. ______________

Методические указания утверждены на заседании кафедры № ____от«__»_____2013г.

Зав. кафедрой:__________ Никольский В.Ю.