272503

Продолжение таблицы 1

Первичная профилактика

Контингенты

Факторы риска

Меры профилактики

1. Трудоспособный

1.3. Стресс

1.

Режим труда и отдыха

возраст

2.

Нормализация сна

3.

Рациональная психотерапия

4.

Прием седативных препаратов

5.

Консультация невролога, психотерапевта

6.

Избегание любых видов стресса

7.

Рациональное питание

1.4. Алиментарные факторы:

1.

Рациональное питание, 5–6-разовое, небольшими

1.4.1. Нарушение режима питания

порциями

1.4.2. Переедание

2.

Избавление от вредных пищевых пристрастий

1.4.3. Вредные пищевые пристрастия: употребле-

3.

Контроль массы тела

ние горячей или холодной пищи, горчицы, острого

4.

Употребление поливитаминов с микроэлементами в

перца, хрена, уксуса, чеснока, лука; еда всухомятку

осенне-зимне-весенний период

1.4.4. Дефицит в продуктах питания пластических

5.

Осмотр участковым терапевтом 1–2 раза в год или

и энергетических веществ, необходимых для регене-

по показаниям

рации слизистой ДПК и желудка:

1 полимикроэлементозы (дефицит селена, цинка,

железа)

2) гиповитаминозы (дефицит фолиевой кислоты,

витаминов А, Д, Е, В12)

3) Дефицит белков, жиров, углеводов

1.5. Курение

1.

Исключение алкоголя и курения

2.

Активный образ жизни

3.

Рациональная психотерапия

4.

Рациональное питание 5–6-разовое небольшими

порциями

5.

Избегание любых видов стресса

Продолжение таблицы 1

Первичная профилактика

Контингенты

Факторы риска

Меры профилактики

1. Трудоспособный

1.6. Алкоголь

1.

Исключение алкоголя и курения

возраст

2.

Активный образ жизни

3.

Рациональная психотерапия

4.

Рациональное питание 5–6-разовое небольшими

порциями

5.

Избегание любых видов стресса

1.7. Прием лекарственных препаратов:

1.

Прием препаратов строго по показаниям, с учетом

1.7.1. Нестероидныепротивовоспалительныесредства

приема пищи

1.7.2. Глюкокортикостероиды

2.

Разработка индивидуальной схемы питания с вклю-

1.7.3. Сульфаниламиды

чением в рацион продуктов, обладающих антиокси-

1.7.4. Салицилаты

дантным и иммуномодулирующим эффектом

1.7.5. Препараты железа

3.

Исключение алкоголя и курения

4.

Замена НПВП на селективные ингибиторы циклоок-

сигеназы-2 всем больным, имеющим заболевания сер-

дечно-сосудистой системы, опорно-двигательного ап-

парата, принимающим антикоагулянты

5. Через 1–3 месяца приема НПВП – ФГДС, в после-

дующем ФГДС один раз в год

6.

Назначение ингибиторов протонной помпы при на-

личии двух и более факторов риска развития гастропа-

тии

7.

Диспансерное наблюдение у участкового терапевта

1–2 раза в год или по показаниям

Продолжение таблицы 1

Первичная профилактика

Контингенты

Факторы риска

Меры профилактики

1. Трудоспособный

1.8. Патология эндокринной системы:

1.

Своевременное выявление и коррекция патологии

возраст

1.8.1. Сахарный диабет

эндокринной системы

1.8.2. Тиреотоксикоз

2.

Разработка индивидуальной схемы питания

1.8 3. Гипотиреоз

3.

Диспансерное наблюдение у эндокринолога

1.8.4. Синдром Иценко – Кушинга

4.

Осмотр участковым терапевтом, неврологом 1–

1.8.5. Гиперпаратиреоидизм

2 раза в год или по показаниям

1.8.6. Гастринома (синдром Золлингера – Эллисона)

1.8.7. Системный мастоцитоз

1.9. Производственные вредности:

1.

Учет других факторов риска при выборе места работы

1.9.1. Вдыхание угольной, силикатной, свинцовой,

2.

Соблюдение режима труда и отдыха

чугунной, хлопковой пыли

3.

Использование индивидуальных средств защиты,

1.9.2. Работа с продуктами синтетической химии

предусмотренных техникой безопасности

(химические производства азотистых соединений),

4.

Построение программы питания с включением про-

перегонки нефти и газа, с красителями, удобрениями,

дуктов питания, обладающих антиоксидантным и им-

ядохимикатами

муномодулирующим эффектом

1.9.3. Вдыхание паров кислот и щелочей

5.

Профилактические осмотры у цехового терапевта 2–

4 раза в год в зависимости от производственных вред-

ностей