122. Сальмонеллезы, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

1) Этиология: Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis (Gartneri), Salmonella cholerae suis

Основной путь заражения: энтеральный.

Источник: 1) больные люди 2) носители 3) мясо скота и птицы, куриные яйца

Патогенез: распад сальмонелл в кишечнике и высвобождение эндотоксина, обладающего:

а) пирогенным действием

б) вазопаралитическим действием (резкие сосудистые расстройства, коллапс)

в) цитотоксическим действием (острый гастроэнтерит)

2) Клинико-анатомические формы:

а) интестинальная (токсическая)

б) септическая

в) брюшнотифозная

3) Патологическая анатомия:

а) интестинальная форма (токсическая, домашняя холера): острейший гастроэнтерит и обезвоживание организма

б) септическая форма: гематогенная генерализация с образованием во внутренних органах метастатических гнойников (в легком, головном мозге) без выраженных кишечных изменений

в) брюшнотифозная форма: изменения, сходные с брюшным тифом, но менее выраженные в кишечнике и л.у.

4) Осложнения:

• токсико-инфекционный шок

• гнойные осложнения

• дисбактериоз при неадекватном лечении

5) Причины смерти: осложнения: токсико-инфекционный шок, гнойные осложнения

123. Болезнь и нозологическая единица, определение, характеристика. Классификация болезней. Понятие о Международной классификации болезней.

нозологическая форма — (син. нозологическая единица) определенная болезнь, выделенная на основе установленных этиологии и патогенеза и (или) характерной клинико морфологической картины; Характеристика нозологической единицы (интранозологическая характеристика)

I. Тип болезни 1. Типичная 2. Атипичная (стертая, бессимптомная)

II. Форма болезни 1. Суставная 2. Сердечная

III. Стадия болезни

III. Тяжесть течения (легкая, средняя, тяжелая)

IV. Степень активности (123)

V. Течение болезни (острая, подострая, хроническая)

Болезнь - это нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него повреждающих агентов , в результате чего понижаются его приспособительные возможности. Классификация болезней основана на нескольких критериях: 1) Этиологическая классификация : Инфекционные и неинфекционные, причиной явлется интоксикация ,генные и хромосомные мутации. 2) Топографо-анатиомическое : Болезни сердца почек печени и тд, 3) Классификация болезней по возрасту и полу: Детские болезни( также врожденные), и болезни старческого возраста. 4) Экологическая классификация: Исходит из условий обитания человека (температура воздуха, атмосферное давление, солнечное освещение и тд), определенные регионы. 5) Классификация по общности патогенеза: аллергические, воспалительные заболевания, и опухоли. Исходы: выздоровление полное и неполное, рецидив, переход в хроническую форму, смерть.

Осложнение – заболевание, патогенетически связанное с основным заболеванием, утяжеляющее его течение и исход. Например : Конкурирующее заб, фоновое заб, сочетанное заб, полипатии. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем документ, используемый как ведущаястатистическая и классификационная основа в здравоохранении. Периодически (раз в десять лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.