- •Судебная психиатрия
- •Вопросы, решаемые судом с помощью спэ в уголовном процессе:
- •1) Психическое состояние подозреваемого, обвиняемого:
- •2) Психическое состояние потерпевшего и свидетеля
- •Потерпевший
- •3) Психиатрический/психологический аспект детоубийств
- •4) Психиатрический/психологический аспект избиения детей (синдром избиения детей)
- •Вопросы, решаемые судом с помощью спэ в гражданском процессе:
- •Содержание судебной психиатрии, разделы:
- •Судебно-психиатрическая экспертиза. Задачи, виды, правовые основы, структура.
- •Глава IV фз об особенностях производства судебной экспертизы в государственном гэу отношении живых лиц. Надо знать сроки, на которые подэкспертный может быть помещен в медицинский стационар.
- •Виды спэ.
- •Наличие сведений о диагностировании в прошлом психического расстройства
- •Подготовка спэ, сбор материалов
- •Проведение экспертных исследований и составление заключения
- •Организация судебно-психиатрической экспертизы (спэ) в России.
- •Методы обследования испытуемых
- •Установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности.
- •Судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов.
- •Подготовка заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, проводящем дознание, следователем.
- •Проблема невменяемости
- •Компетенция спэ в решении вопроса о вменяемости
- •Как ставятся вопросы эксперту?
- •Уголовная ответственность лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения (ст. 23 ук)
- •Уголовная ответственность лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (ст. 22 ук рф)
- •Вопросы эксперту (если речь о применении 22 ст.)
- •Симптомы психических расстройств
- •Нарушения ощущений
- •Расстройства восприятия
- •Истинные галлюцинации
- •Внешнее проявление галлюцинаций, их распознавание:
- •Галлюцинации, связанные с засыпанием и пробуждением
- •Псевдогаллюцинации
- •Установление способности подозреваемого (обвиняемого) самостоятельно защищать свои права и интересы в уголовном судопроизводстве
- •Освобождение от наказания в связи с болезнью
- •Расстройства памяти
- •Парамнезия (обманы памяти)
- •Расстройства мышления
- •Нарушение ассоциативного процесса.
- •Патология суждений и умозаключений.
- •Чувственный (образный) бред
- •Аффективный бред
- •Расстройства речи
- •Патология эмоций
- •Синдромы психических расстройств (синдромология)
- •Невротические (неврозоподобные) состояния
- •Психопатические (психопатоподобные) состояния
- •Эмоциональные (аффективные) синдромы
- •Галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •Ипохондрические синдромы (ипохондрия)
- •Кататонические синдромы
- •Гебефренический синдром
- •Расстройство сознания Синдромы выключенного сознания
- •Оглушение
- •Повышение ясности сознания (сверхбодрствование).
- •Исключительные состояния
- •Подготовительная:
- •Фаза взрыва:
- •Заключительная:
- •Симуляция и диссимуляция психических расстройств
- •Способы симуляции
- •Клиника и судебно-психиатрические значение некоторых психических заболеваний
- •Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- •Параноидная шизофрения:
- •Гебефреническая (гебефренная) шизофрения:
- •Кататоническая шизофрения:
- •Простая шизофрения:
- •Решение вопроса о вменяемости при шизофрении:
- •Судебно-психиатрическая оценка шизофрении:
- •Оценка сделкоспособности при шизофрении:
- •Судебно-психиатрическая оценка шизотипического расстройства:
- •Идуцированное бредовое расстройство:
- •Прогнозирование риска совершения психически больными общественно опасных действий.
- •1. Извращённость и расторможенность влечений
- •2. Псевдосоциальная гиперактивность
- •3. Дефицит высших эмоций
- •Принудительные меры медицинского характера
- •Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение
- •Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших и свидетелей
- •Определение тяжести вреда здоровью, повлекшее психические расстройства
Симптомы психических расстройств
Симптомы – признаки психических расстройств (это более общее понятие, не обязательно психических расстройств). Симптомы объединяются в синдромы – комплекс признаков, которые анализируются с точки зрения наличия психического расстройства.
Психические расстройства проявляются в нарушениях:
— ощущений
— восприятия
— мышления
— двигательной сферы
— интеллекта
— памяти
— сознания
— речи
— изменениях личности
Нарушения ощущений
Нарушения, связанные с изменением работы рецепторов, анализаторов. Могут проявляться в разных формах:
Гиперестезия — характеризуется общим снижением порога чувствительности с оттенком эмоционально неприятного чувства, раздражения.
Нарушение привычного восприятия – неожиданное для больного осознавание сенсорных, чувственных стимулов, которые в норме, ранее, не достигали порога сознания.
Гипестезия — повышение порога чувствительности.
Сенестопатии — тягостные, мучительные ощущения в различных частях тела.
Как это протекает? Человек в норме (без этого нарушения) это не замечает и не обращает на это внимание, например, на звук шагов, и это не действует на него отрицательно. А гиперестезия - это когда каждый шаг (звук каблука) действует на человека отрицательно в его голове. Может протекать в форме ощущения, когда человек жует яблоко, и его раздражают движения в челюстной части и воспринимаются как ненормальные из-за отчетливого хруста. Кто-то начинает говорить шепотом, когда обычная речь воспринимается как слишком громкая.
Лекция №5 - 14/10/2021
Расстройства восприятия
Иллюзии
Галлюцинации
Психосенсорные расстройства
Дереализация
Деперсонализация
Иллюзии — искаженное восприятие реально существующих объектов. От галлюцинаций иллюзии отличает обязательное существование ложно воспринимаемого объекта (при галлюцинациях объект не существует).
Зрительные иллюзии:
— простые – обыденны по содержанию, связаны с предметами (например, ветка за окном в темноте воспринимается как рука)
— сложные (парейдолии) – фантастического содержания (например, рисунок с обоев на стене может оживать; на подоконнике стоит цветок, который воспринимается как сказочное дерево)
Слуховые иллюзии, вербальные иллюзии (шум дождя воспринимается как шепот; в речи окружающих человек слышит угрозы)
Обонятельные иллюзии
Галлюцинации — восприятия, возникающие без реального объекта и явления (призраки, голоса, запахи)
Галлюцинации воспринимаются как реальные события и явления
Как правило, возникают при наличии психоза. Обычно они не возникают изолировано, а представляют собой лишь одно из проявлений психоза.
Виды:
— истинные галлюцинации (воспринимаются с какой-то степенью реалистичности, могут проецироваться во внешнюю среду и затрагивать разные анализаторы – зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые, висцеральные, комплексные)
— псевдогаллюцинации (не имеют характеристик реального физического объекта)