- •Экзаменационные билеты.
- •Билет №1.
- •Бедренные грыжи: анатомия бедренного канала, клиника, диагностика.
- •Болевой синдром при заболеваниях почек, мочевого пузыря и мужских половых органов.
- •Билет №2.
- •Острый аппендицит: классификация, клиника, лечение.
- •Диагностика и дифференциальная диагностика острого панкреатита.
- •Расстройства мочеиспускания.
- •Билет №3.
- •Паховые грыжи: анатомия паховой области. Клиника, диагностика. Врожденные, скользящие грыжи.
- •Рак желудка: диагностика, пути метастазирования.
- •Острая задержка мочеиспускания: причины, диагностика, способы неотложной помощи.
- •Билет №4.
- •Особенности клинической картины острого аппендицита в зависимости от расположения червеобразного отростка.
- •Лечения острого панкреатита, показания к хирургическому вмешательству. Виды операций.
- •Изменения мочи: полиурия, анурия и ее виды, гематурия, пиурия.
- •Билет №5.
- •Кровоточащая язва желудка и дпк: клиника, методы консервативного и оперативного лечения.
- •Классификация.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Билет № 6.
- •Методы определения бактериурии.
- •Билет №7.
- •Доброкачественная обструкции желчевыводящих путей.
- •Печеночно-обменный пузырно-воспалительный
- •Методы обследования больных с заболеваниями ободочной кишки.
- •Рентгенодиагностика урологических заболеваний.
- •Билет №8.
- •Клиника острого панкреатита.
- •Осложнения, заболеваемость и смертность.
- •Болезнь Крона. Дивертикулярная болезнь.
- •Методы оценки функционального состояния почек: лабораторные, рентгенологические, радиоизотопные.
- •Билет №9.
- •Предраковые заболевания желудка: клиника, диагностика, лечение.
- •Дифференциальная диагностика желтух.
- •Компьютерная томография и узи в диагностике урологических заболеваний.
- •Билет №10.
- •Острый панкреатит: классификация, этиология, патогенез, стадии, патологическая анатомия.
- •Классификация
- •Осложнения, заболеваемость и смертность
- •Методы обследования больных с заболеваниями щитовидной железы. Осложнения после операций.
- •Аномалии почек: аплазия, гипоплазия, удвоение, подкообразная почка.
- •Билет №11.
- •Прободная язва желудка: классификация прободений. Клиника (по стадиям), диагностика.
- •Лечение рака ободочной кишки. Объем и виды операций. Особенности хирургического лечения при непроходимости. Принципы предоперационной подготовки.
- •Поликистоз и простая киста почки.
- •- Какие способы лечения кисты почки существуют?
- •Билет №12.
- •Аномалии мочеточников и мочевого пузыря.
- •Билет №13.
- •Особенности течения острого аппендицита в зависимости от возраста больных и у беременных.
- •Методы обследования больных с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных протоков.
- •Билет №14.
- •Билет №15.
- •Стеноз привратника: этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •Рак ободочной кишки: классификация, стадии, пути метастазирования.
- •Международная классификация рака ободочной кишки
- •Крипторхизм: диагностика, оперативное лечение.
- •Билет №16.
- •Заворот кишки: локализация, причины, клиника, диагностика, лечение.
- •Лечение рака молочной железы в зависимости от стадии. Современные принципы оперативного лечения. Лучевая, гормональная терапия, химиотерапия.
- •Закрытые повреждения почек: классификация, симптоматика, диагностика, лечение.
- •Билет №17.
- •Болезнь Гиршпрунга: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Закрытые повреждения мочевого пузыря.
- •Билет №18.
- •Динамическая кишечная непроходимость: виды, этиология, патогенез, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Острый тиреоидит. Зоб Риделя, зоб Хашимото: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Проявления тиреоидита
- •Осложнения
- •Прогноз
- •Закрытая травма уретры: симптоматика, диагностика, лечение.
- •Билет №19.
- •Причины Эндемического зоба:
- •Лечение Эндемического зоба:
- •Методы исследования больных с острой кишечной непроходимостью.
- •Открытые повреждения почек, мочевых путей и мужских половых органов.
- •Билет №20.
- •Перитонит: этиология, патогенез, классификация, патофизиологические изменения.
- •Билет №21.
- •Дифференциальная диагностика гастродуоденальных кроотечений
- •Апостематозный пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки: этиопатогенез, диагностика, оперативное лечение.
- •Билет №22.
- •Узлообразование: причины, особенности патогенеза, клиника, диагностика, лечение.
- •Дифференциальная диагностика паховых грыж. Современные способы оперативного лечения.
- •Хронический пиелонефрит: классификация, диагностика, лечение.
- •Этиология
- •Клиническая картина
- •Лабораторные исследования
- •I поколение: бензилпенициллин по 2-2,5 млн ед 4 раза в сутки внутримышечно.
- •Оперативное лечение
- •Билет №23.
- •Абсцессы брюшной полости, причины возникновения, клиника, диагностика, лечение.
- •Водно-электролитные нарушения при стенозе выходного отдела желудка. Подготовка к операции. Виды операций.
- •В течении стеноза выделяют три стадии:
- •Острый паранефрит. Пионефроз.
- •Билет №24.
- •Острый холецистит: классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •Осложнения грыж: копростаз, воспаление, невправимость. Причины, клиника, диагностика, лечение.
- •Острый и хронический цистит: клиника, диагностика, лечение.
- •Билет №25.
- •Хронический аппендицит: дифференциальная диагностика, лечение.
- •Перитонит: современные принципы комплексного лечения. Способы дренирования брюшной полости, методы детоксикации.
- •Острый и хронический простатит: клиника, диагностика, лечение.
- •Билет №26.
- •Опухолевые обструкции холедоха. Осложнения. Клиника, диагностика, лечение.
- •Осложнения острого аппендицита: клиника, диагностика, лечение. Послеоперационные осложнения.
- •Билет №27.
- •Ущемленные грыжи: механизм ущемления, виды ущемлений, диагностика.
- •Дифференциальная диагностика и лечение перфоративных язв желудка и 12-перстной кишки. Виды операций. Показаний к резекции желудка.
- •Мочекаменная болезнь: этиопатогенез, клиника и диагностика.
- •Билет №28.
- •Язвенная болезнь желудка и дпк: клиника, диагностика.
- •Инвагинация: виды инвагинаций, причины, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Оперативное лечение и контактная литотрипсия камней почек, мочеточников и мочевого пузыря.
- •Билет №29.
- •Перитонит: клиника, диагностика, современные принципы лечения.
- •Дисгормональные заболевания молочной железы: причины, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
- •Билет №30.
- •Неспецифический язвенный колит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Дифференциальная диагностика и лечение бедренных грыж.
- •Литогонная терапия и растворение камней почек и мочеточников.
- •Билет №31.
- •Послеоперационные, пупочные и грыжи белой линии живота: причины, клиника, диагностика, лечение.
- •Мочекаменная болезнь: диета, санаторно-курортное лечение, профилактика рецидивов.
- •Билет №32.
- •Клиническая картина рака желудка в зависимости от локализации опухоли. Осложнения.
- •Диагностика и дифференциальная диагностика острого аппендицита.
- •Гидронефроз: причины, диагностика, лечение.
- •Билет №33.
- •Острый парапроктит: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Клиника, дифференциальная диагностика рака ободочной кишки. Осложнения.
- •Рак почки: классификация, клиника, диагностика, лечение. Особенности клиники и лечения рака почечной лоханки.
- •Билет №34.
- •Доброкачественные опухоли, полипы, ободочной кишки: клиника, диагностика, лечение.
- •Рак щитовидной железы: этиология, класиификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Рак мочевого пузыря: классификация, диагностика, комплексного лечение.
- •Билет №35.
- •Тиреотиоксикоз: этиология, патогенез, классификация, клиника.
- •Инвазивные методы диагностики при механической желтухе.
- •Рак предстательной железы: классификация, диагностика, лечение.
- •Билет №36.
- •Доброкачественная гиперплазия простаты: этиопатогенез, стадии, клиника, диагностика, осложнения.
- •Билет №37.
- •Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки: дифференциальная диагностика, лечение. Показания к операции. Виды операций.
- •Билет №38.
- •Билет №39.
- •Билет №40.
- •Выпадение прямой кишки: причины, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Обтурационная кишечная непроходимость: причины, патогенез, клиника, диагностика.
- •Хроническая почечная недостаточность: причины, стадии, клиника, лечение.
- •Билет №41.
- •Ожоговые стриктуры пищевода: клиника, диагностика, лечение.
- •Билет №42.
- •Спаечная кишечная непроходимость. Причины, особенности клиники. Лечение, профилактика.
- •Заболевания полового члена: опухоли, травмы, баланопостит, приапизм, фимоз, парафимоз.
Билет №13.
Особенности течения острого аппендицита в зависимости от возраста больных и у беременных.
ОТВЕТ: Особенности течения острого аппендицита у детей:
- Острый аппендицит у детей встречается редко в связи с тем, что аппендикс до 7-летнего возраста имеет воронкообразные форму и недоразвитый лимфоидный аппарат;
- Боль выраженной интенсивности, постоянная, нечетко локализованная, преимущественно распространяется по всему животу;
- Наиболее выраженный и постоянный диспептический синдром: тошнота, рвота, жидкий стул;
- Быстрее появляются признаки общей интоксикации: повышение температуры тела до 38-40°С, общая слабость, адинамия, дегидратация, лейкоцитоз до 12-16-109 со сдвигом формулы влево;
- Быстро прогрессирует воспалительный деструктивный процесс в аппендиксе и распространяется по брюшной полости (недоразвитый большой сальник);
- Дифференциальную диагностику часто приходится проводить с миокардитами, глистной инвазией, острым мезаденитом, гематогенным пневмококковым перитонитом, капилляротоксикозом.
У лиц пожилого и старческого возраста особенности течения острого аппендицита определяются пониженной реактивностью организма и склонностью к быстрым деструктивным изменениям в аппендиксе.
Субъективные (боль в животе, диспептический синдром) и объективные (повышение температуры тела, локальная боль, напряжение мышц брюшной стенки, раздражения брюшины) признаки острого аппендицита выражены умеренно или слабо, тогда как воспалительный процесс в аппендиксе часто наблюдают в деструктивной стадии, т.е. клиническая картина заболевания не соответствует патолого-анатомическим изменениям в аппендиксе. Лейкоцитоз в периферической крови менее выражен или даже в пределах нормы при выраженном смещении лейкоцитарной формулы влево.
У беременных особенности течения острого аппендицита определяются особенностями развития и возможными осложнениями беременности в зависимости от сроков (триместров).
Первый триместр - течение острого аппендицита при неосложненной беременности в большинстве случаев типичный. Дифференцировать приходится с такими осложнениями: ранним токсикозом беременной, самопроизвольным абортом, внематочной беременностью. Верификация диагноза возможна на основании анализа результатов акушерского анамнеза, влагалищного исследования, пункции заднего свода влагалища, УЗИ органов таза.
Второй триместр - течение острого аппендицита, как правило, типовой.
Третий триместр - при неосложненной беременности, в связи с возможным смещением слепой кишки с аппендиксом беременной маткой вверх, растяжением передней брюшной стенки, возможны диспозиция боли в животе при остром аппендиците, затруднения в определении напряжения брюшных мышц, признаков раздражения брюшины. Наиболее достоверную информацию можно получить при пальпации пациентки в положении лежа на левом боку. Дифференцировать острый аппендицит приходится с правосторонним пиелитом беременной, поздними токсикозами, преждевременными родами. Для верификации диагноза используют ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей, органов таза, катетеризацию мочеточника, исследование мочи.