A Инфекционный мононуклеоз

B Острый лейкоз

C Дифтерия ротоглотки, распространенная форма

D Паратонзилярный абсцесс

E Пленчатая ангина Симановского-Венса

Тест № 256 У больного 3 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость,

лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 3-4 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 3-5 мм в размере. Какова этиология заболевания?

F.Стрептококк.

G.Стафилококк.

H.Вирус герпеса 2-ого типа.

I.Вирус герпеса 3-го типа.

J.Вирус Эпштейн-Бара Тест № 257

Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние

ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит. Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка. Наиболее вероятный диагноз?

A Стрептококковый менингит

B Туберкулезный менингоэнцефалит C Менингококковый менингит

D Пневмококковый менингит

E Криптококковый менингит Тест № 258

Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

AЭнцефалит

BБотулизм

CДифтерийная нейропатия

DБульбарная форма полиомиелита

EОпухоль мозга

Тест № 259 Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне тяжелое. Кожа и

слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до 1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при данном заболевании?

A. Пролифирация мезенхимы B. Отек и набухание мозга

C. Некроз ганглиозных клеток

D. Нарушение функции дыхательного центра

E. Расстройство функции периферических холинергических синапсов

Тест № 260

У мальчика 6,5 мес., находящегося на лечении в клинике по поводу менингококковой инфекции, развились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. В какой неотложной терапии нуждается ребёнок?

F.Оксигенотерапию

G.Инфузионную терапию

H.Сердечные гликозиды

I.Глюкокортикоиды

J.Препараты калия

Тест № 261

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании ?

F.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

G.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

H.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

I.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

J.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%, белок-0,48 г/л

Тест № 262

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

F.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

G.Парасимпатическая вегетативная нервная система

H.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

I.Симпатическая вегетативная нервная система

J.Белое вещество спинного мозга

Тест № 263 Ребенку 10 лет. Болеет 2-й день. Заболевание началось внезапно, повысилась температура тела до 39

ºС, многократная рвота, не связана с приемом пищи, беспокоит сильная головная боль в области лба, затылка, которая усиливается при поворотах головы. Заподозрен менингит. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

A Люмбальная пункция

B Общий анализ крови

C Посев крови на стерильность

D Компьютерная томография E Эхоэнцефалография

Тест № 264 У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха,

уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз?

A Синдром Жильбера

B Хронический гепатит

C Первичный билиарный цирроз

D Острая печеночная недостаточность

E Первичный склерозирующий холангит

Тест № 265 В клинику доставлен ребёнок 1 года 10 мес., у которого 2 часа назад во время игры появился приступ

кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

F.Коклюш

G.Парагрипп

H.Аденовирусная инфекция

I.Инородное тело

J.РС – инфекция

Тест № 266 Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с

мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

F.Вирусемией

G.Бактериемией

H.Токсинемией

I.Феноменом доминанты по Ухтомскому

J.Микроциркуляторными изменениями

Тест № 267 У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в

последние 2 дня усилился, стал приступообразным, с рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?

F.Туберкулёзный бронхоаденит

G.Стафилококковая пневмония

H.Аденовирусная инфекция

I.Коклюш

J.РС - инфекция

Тест № 268 Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель,

першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?

F.Катаральная

G.Токсико-катаральная

H.Токсическая

I.Гипертоксическая

J.Геморрагическая

Тест № 269 Больной 12-ти лет поступил в детское инфекционное отделение с жалобами на упорный мучительный

кашель, длящийся больше 2-х недель, наличие субфебрильной температуры, нарастающей слабости. Заболевание началось постепенно с подъема температуры до субфебрильных цифр, кашля, который приобрел мучительный, старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного эффекта не дало. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком, умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия. ЧСС108/мин, ЧД40/мин, АД110/70. В легких при сравнителной перкусии – укорочение звука с обеих сторон по паравертебральным линиям, там же прослушиваются непостоянные среднепузырчатые хрипы. Какое исследование необходимо для уточнения этиологии заболевания?

F.Кровь на стерильность

G.Кровь на парные сыворотки

H.Исследование мокроты на пневмоцисты

I.Мазок из носоглотки на флору

J.Смывы из носоглотки на вирусы

Тест № 270 Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой помощи". При осмотре состояние ребенка

очень тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0о С, конечности холодные. Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица – сливная, "звездчатая", геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. АД 55/30 мм рт.ст. Ваш диагноз?

A Геморрагический васкулит.

B.Тромбоцитопеническая пурпура.

C.Молниеносная менингококцемия.

D.Адисоновий криз.

E Геморрагическая лихорадка.

Тест № 271 Больной 17-ти лет жалуется на "туман", "сетку" перед глазами, двоение в глазах, сухость во рту,

охриплость голоса, невозможность глотания сухой пищи. При попытке пить воду поперхивается, вода вытекает через нос. Зрачки расширены, умеренный птоз. Три дня назад ел консервированные домашние грибы. Какую медицинскую помощь должен оказать врач на догоспитальном этапе?

A Ввести сердечные гликозиды

B.Ввести антибиотик

C.Ввести сыворотку

D.Промыть желудок

E.Ввести солевое слабительное

Тест № 272 У ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились

судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение всего тела, поверхностное дыхание; голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?

F.Опухоль мозга

G.Остаточные явления черепной травмы

H.Менингоэнцефалитический синдром

I.Спазмофилия

J.Эпилепсия

Тест № 273 В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления

стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все присутствовали на праздновании с застольем, где употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

F.Сальмонеллёз

G.Эшерихиоз

H.Пищевая токсикоинфекция

I.Ботулизм

J.Пищевое отравление

Тест № 274 Больная, 6-ти лет, заболела внезапно, когда появились повышение температуры тела до 39,0оС,

значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа

бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Ваш предварительный диагноз?

A Сыпной тиф.

B.Брюшной тиф.

C.Менингококцемия.

D.Лептоспироз.

E.Геморрагический васкулит

Тест № 275 В детское боксированное отделение поступил больной ребёнок 2-х лет с длительным кашлем, который

чаще отмечается в ночное время. Заподозрен коклюш. Сколько прививок от коклюша должен был получить ребёнок?

А. Одну В. Две С. Три

D. Четыре Е. Пять

Тест № 276 В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель.

Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?

А. Искусственное дыхание В. Вызвать реаниматолога С. Срочно ввести коразол

D. Срочно ввести преднизалон Е. Дать кислород

Тест № 277

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз?

AИнфекционный мононуклеоз.

BДифтерия миндалин локализованная форма.

CДифтерия миндалин субтоксическая форма.

DЛистериоз.

EЛакунарная ангина.

Тест № 278 У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении отмечается: возбуждение, цианоз, кожа

покрыта потом, инспираторная одышка, пульс нитевидный. Состояние больного крайне тяжелое. Назовите Ваши первоочередные действия?

AПроведение интубации (трахеостомии).

BВведение антибиотиков широкого спектра действия.

CВведение седативных препаратов и глюкокортикостероидов.

DВнутривенное введение 20-30 тис. МЕ ПДС.

EВнутривенное введение 30-40 тис. МЕ ПДС.

Тест № 279 Мальчик 7 лет заболел 2 недели назад, когда появился насморк. Принимал капли в нос. Обратился к

ЛОР-врачу по поводу гнойно-кровянистых выделений из носа, мацерации крыльев носа и верхней губы. При риноскопии: на носовой перегородке белесовато-серые островки. Слизистая ротоглотки не изменена.

Какой наиболее вероятный диагноз? А. Гайморит В. Дифтерия носа

С. Аллергический ринит

D. Риновирусная инфекция Е. Аденовирусная инфекция

Тест № 280 Ребенок 2 лет болеет третьи сутки. Жалобы на афонию, одышку. При осмотре дыхание шумное, вдох

удлиненный, слышен на расстоянии, втяжиння податливых мест грудной клетки. При беспокойстве пероральный цианоз. Интоксикация умеренная. Заболевание началось с t ° - 37,3 ° С, громкого грубого лающего кашля. Голос стал сиплым. Постепенно голос потерял громкость, и развилась афония, наросли признаки затруднения дыхания. Вероятный диагноз?

A Дифтерия гортани стенотических стадия. B Дифтерия гортани катаральная стадия.

C Грипп, стенозирующий ларинготрахеит.

DБронхообструктивный синдром.

EИнородное тело гортани.

Тест № 281 При клиническом обследовании у ребенка 4 лет выявлены: лихорадка 39оС, одутловатость лица,

затрудненное храпящее дыхание, гипертрофия небных миндалин 3 степени с налетами желтого цвета, которые исходят из лакун, легко снимаются, полиадения, гепатоспленомегалия. Исходя из этиологии этого заболевания, назовите лабораторные исследования, которые позволят подтвердить предполагаемый Вами диагноз?

А. Исследование микробного пейзажа ротоглотки В. Мазок со слизистой ротоглотки на ВL

С. Смывы со слизистой ротоглотки на вирусы

D. Клинический анализ крови с подсчетом с подсчетом атипичных мононуклеаров Е. Посев кала на вирусы

Тест № 282 У ребёнка 4-х лет продолжительный субфебрилитет, головная боль, упорный кашель со скудным

количеством слизисто-гнойной мокроты. Объективно: состояние тяжелое. Слабость, бледность кожи лица, инъекция сосудов склер, заднешейный лимфаденит, конъюнктивит, полиморфная сыпь на коже туловища, конечностей. Аускультативно в легких – крепитирующие хрипы. Заподозрена микоплазменная инфекция. Какая рентгенологическая картина легких при микоплазменной пневмонии?

F.Вовлечением в патологический процесс нижних долей легких

G.Частым развитием ателектазов

H.Неоднородной инфильтрацией легочных полей по типу «снежной бури»

I.Деструктивной пневмонией

J.Частым развитием плеврита

Тест № 283 Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и

заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Пищевая токсикоинфекция

B.Нейротоксикоз при ОРВИ

C.Острая печеночная недостаточность

D.Менингококцемия

E.Токсикоз с эксикозом

Тест № 284

Ребенок 3 лет заболел с повышения температуры тела до 37,5 ºС, кашля. В течение двух дней кашель усилился. Больной возбужден, дыхание шумное, поверхностное, цианоз, акроцианоз. Голос сиплый, плачет беззвучно. Пульс - 160 в минуту, дыхание - 48 в минуту. В легких дыхание жесткое, Проводные хрипы. Ваш диагноз?

A Дифтерия,

B.Парагрипп,

C.Обструктивный бронхит.

D.Коклюш.

E.Пневмония.

Тест № 285 У 5-месячного ребенка через 3 недели после прививки против полиомиелита появились вялые парезы

без нарушения чувствительности. Есть подозрение на вакциноассоциированный полиомиелит. Какой из ниженазванных критериев диагностики является решающим для установления диагноза?

A Выделение вакцинального штамма вируса полиомиелита и не менее чем четырехкратный рост до титра типоспецифических антител к нему

B.Появление парезов в сроки от 4 до 30 дней после приема живой вакцины

C.Остаточные явления параличей после 2 месяцев болезни

D.Отсутствие прогредиентного течения болезни

Тест № 286 У ребенка 2-х мес появились: беспокойство, адинамия, судороги, сонливость, срыгивания, рвота,

потеря массы тела, симптомы гидроцефалии, позднее - спастические параличи, отставание в физическом и психомоторном развитии. Выставлен диагноз – внутриутробная цитомегаловирусная инфекция, церебральная форма. Какой морфологический субстрат патогномоничен для цитомегаловирусного энцефалита?

F.Некроз ткани головного мозга

G.Кальцификаты головного мозга

H.Воспалительные инфильтраты

I.Гигантские клетки с ядерными включениями

J.Интерстициальный фиброз

Тест № 287 Ребенок 5-ти лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Температура тела - 38,90 С. На 2-е

сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Какое этиотропное лечение необходимо назначить?

F.Пенициллин, флуконазол

G.Левомицетин, пенициллин

H.Рифампицин, ноотропные

I.Арбидол, иммуноглобулин

J.Кларитромицин, лаферобион

Тест № 288 На 12-й день ветряной оспы у ребёнка 7-ми лет появились: атаксия, нистагм, интенционный тремор,

мышечная гипотония. В ликворе – умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное увеличение уровня белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

F.Гнойный менингит

G.Пневмония

H.Энцефалит

I.Острый нефрит

J.Постгерпетическая невралгия

Тест № 289 Мальчик 7 лет машиной скорой помощи доставлен в инфекционное детское отделение. Заболел остро.

Жалобы мамы на общее недомогание, слабость ребенка, стул жидкой консистенции, с частотой 15-17 раз в сутки, рвота до 5 раз в сутки. Из анамнеза - накануне семья вернулась после неорганизованного отдыха на море. Объективно: мальчик вялый, температура тела 35,4º С, кожа и видимые слизистые розовые, сухие, пульс слабого наполнения, стул бесцветный, каловые масс по типу рисового отвара. О каком заболевании следует думать?

A Холера

B.Эшерихиозы

C.Пищевая токсикоинфекция

D.Ротавирусная инфекция

E.Кишечная колиинфекция

Тест № 290 У ребенка в возрасте 7 дней, который накануне был выписан из роддома с разжиженным стулом,

состояние ухудшилось: температура 39,2º С, ребенок отказывается от пищи, появилась однократная рвота, генерализованные судороги. При осмотре: слабая пульсация большого родничка, мышечная гипотония, увеличение печени и селезенки, стул 5 раз в сутки темно-зеленый с мутной слизью. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Ротавирусная инфекция

B.Шигеллез

C.Сальмонеллез

D.Менингококковая инфекция

E.Дисбактериоз кишечника Тест № 291

Ребенок 2 лет. Температура тела 37,3º С, насморк, сиплый голос, «лающий кашель ". Ночью внезапно появились беспокойство, шумное дыхание, инспираторная одышка с участием вспомогательных мышц. Предполагаемый диагноз?

A.Дифтерия гортани, стенотическая стадия

B.Парагрипп, стенозирующий ларингит

C.Аллергический ларингит

D.Грипп, трахеит

E.Экссудативный плеврит

Тест № 292 У ребенка, который в течение 3-х лет постоянно получает иммуносупрессивные препараты, ветряная

оспа. При поступлении - интоксикация, обильные подсыпания везикул на коже и слизистых оболочках, появилась одышка, кашель с кровянистой мокротой. Какая форма ветряной оспы у больного?

A.Флегмонозная

B.Геморрагическая

C.Пустулезные

D.Висцеральная

E.Рудиментарные

Тест № 293 Больной 8 лет заболел остро, беспокоили боли в животе, частые скудный жидкий стул со слизью и

прожилками крови, тенезмы. Объективно: t-37,1º С, спазмирована и болезненная сигма. В копрограмме - слизь, лейкоциты, эритроциты. О каком заболевании следует думать?

F.Неспецифический язвенный колит

G.Шигеллез

H.Амебиаз

I.Новообразования прямой кишки

J.Паратиф В

Тест № 294

Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений, тяжести в правом подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2 см, уплотнена. Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед. О каком заболевании следует думать?

F.Лептоспироз

G.Вирусный гепатит

H.Инфекционный мононуклеоз

I.Иерсиниоз

J.Хронический холецистит обострение

Тест № 295 В приемное отделение поступил ребенок 6-ти лет с Т-38,8ºС, рвотой "кофейной гущей", цианозом

кожи, отеком шеи до ключицы, при фарингоскопии – на миндалинах, небе - фибринозные налеты серого цвета. Какое заболевание у ребенка?

F.Лакунарная ангина

G.Инфекционный мононуклеоз

H.Дифтерия

I.Флегмонозная ангина

J.Фолликулярная ангина

Тест № 296 Ребенок 10 месяцев поступил в приемное отделение с жалобами на длительный приступообразный

кашель, который сопровождается рвотой, апноэ. При осмотре Т - 37,2 ºС, бледность кожи, пастозность лица, петехиальная сыпь на веках. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

A Инородное тело

B.Стенозирующий ларингит

C.Пневмония

D.Коклюш

E.Бронхит

Тест № 297 Больной, 15 лет, жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии. Болеет 4 дня. Заболевания началось с

ухудшения аппетита, рвоты, повышения температуры тела до 37,6 ºС, через 2 дня потемнела моча. Объективно: общее состояние удовлетворительное, склеры и кожа - субиктеричны. Язык обложен белым налетом. Печень выступает из-под правой реберной дуги по среднеключичной линии на 2 см. Семилетний брат больного лечится в стационаре по поводу вирусного гепатита. Какое лабораторное исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

A anti - HAV IgM

B.HBs Ag

C.anti - HCV

D.Моча на желчные пигменты

E.Кровь на билирубин

Тест № 298 Больная, 15 лет, заболела в школе, когда поднялась температура до 37,8 ºС, почувствовала боль в

горле, светобоязнь, появился сухой кашель. Участковый врач осмотрел больную на 3-й день, обнаружил явления конъюнктивита, мелкопятнистую сыпь на лице, энантему на слизистой ротоглотки и на слизистой щек - мелкие некрозы, в легких рассеянные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз можно поставить?

A Корь

B.Краснуха

C.Ветряная оспа

D.Герпетическая инфекция

E.Скарлатина

Тест № 299 Ребенок, 5 лет, заболел остро - повысилась температура тела до 38,0 ºС, кожа бледная. Отмечается

отек миндалин, дужек, язычка. Гиперемия слизистых ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах серовато-белые пленки, не снимаются. Ваш предварительный диагноз?

A Дифтерия ротоглотки

B.Паратонзилярный абсцесс

C.Инфекционный мононуклеоз

D.Ангина Симановского-Венсана

E.Лимфогранулематоз

Тест № 300 У больного, который находится на лечении по поводу острого вирусного гепатита В, на третий день

желтушного периода состояние ухудшилось: значительно наросли желтуха, слабость, рвота. Язык сухой. Край печени на уровне реберной дуги. Какой из лабораторных показателей свидетельствует о тяжелом течении болезни?

A.Повышение АЛТ

B.Снижение протромбинового индекса

C.Повышение прямой фракции билирубина

D.Снижение щелочной фосфатазы

E.Повышение тимоловой пробы

Тест № 1 Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные

выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

A. Риновирусн ая инфекция B. Грипп

C. Аденовирусная инфекция

D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Парагрипп

Тест № 2 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость,

температура 38.4оС, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

A.Бактериальная дизентерия

B.Сальмонеллез

C.Иерсиниоз кишечный

D.Брюшной тиф

E.Амебная дизентерия

Тест № 3 В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного

послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Ботулизм

B.Сальмонеллёз

C.Эшерихиоз

D.Пищевая токсикоинфекция

E.Пищевое отравление

Тест № 4 У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта,

порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

A.Токсоплазмоз

B.Герпетическая инфекция

C.Краснуха

D.Цитомегаловирусная инфекция

E.Хламидийная инфекция

Тест № 5 Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни

бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?

A.Менингококковая инфекция

B.Грипп

C.Энтеровирусная инфекция

D.Геморрагический васкулит

E.Вирусный менингоэнцефалит

Тест № 6 На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет

появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз, незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

A.Гнойный менингит

B.Пневмония

C.Энцефалит

D.Острый нефрит

E.Постгерпетическая невралгия Тест № 7

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время

транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое неотложное состояние развилось у больного?

A.Нейротоксикоз

B.Менингит.

C.Менингоэнцефалит.

D.Миокардит.

E.ДВС-синдром

Тест № 8 Девочка 8 лет, заболела остро с повышения температуры тела до 390С, появились симптомы

интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании. Через сутки заметили одутловатость лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

A.Вирус Эпштейна-Барр

B.Вирус эпидемического паротита

C.Цитомегаловирус

D.Стрептококк

E.Нетоксигенный штамм дифтерийной палочки Тест № 9

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до

38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

A.Эпиглотит

B.Вирусный круп

C.Респираторный хламидиоз

D.Дифтерийный круп

E.Инфекционный мононуклеоз Тест № 10

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л- 5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

A.Вирусный энцефалит

B.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

C.Грипп.

D.Туберкулезный менингит

E.Полиомиелит

Тест № 11 Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

A.Серозный менингит

B.Вирусный энцефалит

C.Грипп, менингизм

D.Гнойный менингит

E.Туберкулезный менингит Тест № 12

Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2оС вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?

A.Герпетический энцефалит

B.Синдром Лаелла

C.Энтеровирусная инфекция

D.Ветряночный энцефалит

E.Сепсис, септицемия

Тест № 13 Больной 8-ми лет заболел постепенно, когда появились: головная боль, бессонница и потеря

аппетита, боли в животе. Температура нарастала в течение 5-ти дней до 40°С. Объективно: умеренно выраженная вялость, бледность. В лёгких - жёсткое дыхание, сухие единичные хрипы. Сердечные тоны ослаблены, брадикардия, гипотония. Язык обложен светло-коричневым налётом, утолщён. Живот болезненный в илеоцекальной области, пальпируются печень и селезёнка, На 7-й день болезни на животе появилась розеолёзная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Острый гепатит

B.Сыпной тиф

C.Ку-лихорадка

D.Брюшной тиф

E.Бруцеллёз

Тест № 14 У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков,

потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,5 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

A.Менингоэнцефалит

B.Эпилептический статус

C.Субарахноидальное кровоизлияние

D.Кровоизлияние в мозг

E.Судорожный синдром неясной этиологии Тест № 15

Девочка 2 лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень тяжелое. Сознание не нарушено. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 400С, но конечности холодные. Резко выраженное расстройство микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица - сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. АД 75/30 мм. рт. ст. Ваш диагноз?

A.Геморрагическая лихорадка

B.Тромбоцитопеническая пурпура

C.Геморрагический васкулит

D.Тромбоцитопеническая пурпура

E.Менингококковая инфекция, менингококцемия

Тест № 16 Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание

сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый вирусный менингит

BМенингизм

CСубарахноидальное кровоизлияние

DМенингококковый менингит

EТуберкулезный менингит.

Тест № 17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие

испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

A.Острая сосудистая недостаточность

B.Инфекционно-токсический шок

C.Острая почечная недостаточность

D.Дегидратационный шок

Тест № 18 Больная 12 лет госпитализирована с жалобами на понос, рвоту, судороги. Заболела остро во

время пребывания в отпуске на море. Состояние тяжелое. Признаки обезвоживания. Темпера тела 35,20С, Ps - 120/мин., ЧД - 24/мин, кожа сухая, тургор кожи резко снижен. Тоны сердца глухие, аритмичные. Живот мягкий, урчание около пупка. Стул частый (до 30 раз в сутки), водянистый с белыми хлопьями и запахом сырой рыбы. Диурез снижен. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Сальмонеллез

B.Холера

C.Вирусная диарея

D.Дизентерия

E.Эшерихиоз

Тест № 19 Больной 5 лет заболел остро с повышения температуры тела до 400С. Отмечалась вялость,

сонливость. На коже бедер, ягодиц появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы. Состояние быстро ухудшалось: температура снизилась до 370С, ребенок потерял сознание, сыпь распространилась на туловище и конечности. Артериальное давление снижено, олигурия. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

A Левомицетина сукцинат, преднизолон

B.Пенициллин, преднизолон

C.Жаропонижающие препараты

D.Сибазон

E.Противогриппозный иммуноглобулин

Тест № 20 Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и

жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч х л. В крови: эр.

– 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

A.Эпидемический паротит, панкреатит

B.Энтеровирусный паротит, панкреатит

C.Бактериальный паротит, панкреатит

D.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит

E.Острый гастроэнтероколит

Тест № 21 Ребенок 10 лет, поступил в отделение на пятый день болезни с диагнозом: Ветряная оспа. В

день поступления отмечались температура 38°С, головокружение, шаткая походка, скандированная речь; общее состояние тяжелое. На коже лица и туловища отмечались везикулы и корочки. Менингеальных симптомов нет. Нарушены координационные пробы. С чем связано ухудшение состояния?

A.Энцефалит

B.Менингит

C.Отек головного мозга

D.Энцефалическая реакция

E.Менинго-энцефалит

Тест № 22 В стационар доставлен ребёнок 2 лет, у которого 3 часа назад во время игры с мозаикой

начался приступ кашля. Объективно: возбуждение, цианоз, температура тела нормальная. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Инородное тело в дыхательных путях

B.Коклюш, спазматический период

C.Респираторный хламидиоз

D.Парагрипп, ларинготрахеобронхит

E.Респираторно-синцитиальная инфекция, бронхиолит

Тест № 23 При клиническом обследовании у ребенка 4 лет выявлены: лихорадка 39оС, одутловатость

лица, затрудненное храпящее дыхание, гипертрофия небных миндалин 3 степени с налетами желтого цвета, которые исходят из лакун, легко снимаются, полиадения, гепатоспленомегалия. Исходя из этиологии этого заболевания, назовите лабораторные исследования, которые позволят подтвердить предполагаемый Вами диагноз?

А. Посев кала на вирусы

В. Мазок со слизистой ротоглотки на ВL

С. Смывы со слизистой ротоглотки на вирусы

D. Исследование микробного пейзажа ротоглотки

Е. Анализ крови с подсчетом атипичных мононуклеаров

Тест № 24 Мальчик, 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли в лобно-

височных областях, ломоты во всём теле. Беспокоил сухой кашель и боль за грудиной. При осмотре участковым врачом выявлены склерит, гиперемия, цианоз и зернистость слизистой ротоглотки. Какое заболевание из числа ОРВИ у больного?

A.Аденовирусная инфекция

B.Грипп

C.Риновирусная инфекция

D.РС-инфекция

E.Парагрипп

Тест № 25 Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой

390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов в кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Наиболее вероятный диагноз?

A Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

BСепсис, тяжелое течение, осложненное ДВС-синдромом

CТромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

DГеморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

EМенингококковая инфекция, менингит, менингококцемия

Тест № 26 Ребенок 5 лет, болен 4-й день. Температура 38,5°С, дышит открытым ртом, бледный, губы

яркие, веки отечны. Подчелюстные лимфоузлы размером до 2-х см, шейные – до 1,5 см, заднешейные – значительно увеличены, подмышечные и паховые – увеличены умеренно. Тоны сердца ритмичны, выслушивается систолический шум в 5-й точке. Миндалины почти смыкаются, сплошь покрыты желтоватыми наложениями. Передние дужки и язычок не изменены. Кожа чистая. Печень выступает на 3 см, селезенка - на 2 см., из-под края реберной дуги. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 118 г/л; Лейкоциты – 16,0х109/л; п – 7%, с – 17%, л – 62%, м – 14%, атипичные мононуклеары 21%; СОЭ – 15 мм/час. ИФА – IgG CMV – негатив, IgG EBVпозитив. К каким вирусам относится возбудитель данного заболевания?

A.Арбовирусам

B.Тогавирусам

C.Энтеровирусам

D.Герпесвирусам

E.Миксовирусам

Тест № 27 В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного

послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Ботулизм

B.Сальмонеллёз

C.Эшерихиоз

D.Пищевая токсикоинфекция

E.Пищевое отравление

Тест № 28 Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли

вживоте. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие

вотношении больного?

A.Введение спазмолитиков

B.Антибиотикотерапия

C.Срочно промыть желудок и кишечник

D.Инфузионная водно-солевая терапия

E.Введение анальгетиков

Тест № 29 Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле.

Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание?

A.β-гемолитический стрептококк

B.Дифтерийная палочка – не токсигенный штамм

C.Дифтерийная палочка – токсигенный штамм

D.Вирус Эпштейна-Барр

E.Грибки Candida

Тест № 30 У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая

слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере. Для какого заболевания характерна указанная выше симптоматика?

A.Простой герпес

B.Герпетиформный дерматоз Дюринга

C.Пузырчатка

D.Опоясывающий герпес

E.Стрептококковое импетиго

Тест № 31 У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа,

необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

A.Дифтерийный полиневрит.

B.Полиомиелит, паралитическая форма

C.Ботулизм.

D.Грипп, энцефалическая реакция.

E.Вирусный энцефалит

Тест № 32 Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни

бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?

A.Менингококковая инфекция

B.Грипп

C.Энтеровирусная инфекция

D.Геморрагический васкулит

E.Вирусный менингоэнцефалит

Тест № 33 У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта,

порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

A.Токсоплазмоз

B.Герпетическая инфекция

C.Краснуха

D.Цитомегаловирусная инфекция

E.Хламидийная инфекция

Тест № 34 На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет

появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз. незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

A.Постгерпетическая невралгия

B.Энцефалит

C.Гнойный менингит

D.Пневмония

E.Острый нефрит

Тест № 35 Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время

транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

A.Нейротоксикоз

B.Менингит.

C.Менингоэнцефалит.

D.Миокардит.

E.ДВС-синдром

Тест № 36 Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

A.Энтеровирусный менингит

B.Вирусный энцефалит

C.Грипп, менингизм

D.Менингококковый менингит

E.Туберкулезный менингит

Тест № 37 Ребёнку 3 лет установлен диагноз дифтерия зева, более 2 недель. Какое наиболее грозное

осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания?

A.Пневмония

B.Полирадикулоневрит

C.Миокардит

D.Нарушение мозгового кровообращения

E.Надпочечниковая недостаточность

Тест № 38 У ребенка 5 мес появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня

замечено желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей. При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой – 170 мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?

A.Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма

B.Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма

C.Вирусный гепатит В, типичная легкая форма

D.Атрезия желче-выводящих путей

E.Вирусный гепатит В, злокачественная форма

Тест № 39 Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела

после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

A.Лакунарпая ангина

B.Дифтерия ротоглотки

C.Фолликулярная ангина

D.Кандидомикоз глотки

E.Язвенно-пленчатая ангина

Тест № 40 Больной 10 лет накануне перенес эпидемический паротит, после чего появилась боль в правой

половине мошонки с иррадиацией в паховую область, увеличение правой половины мошонки, гиперемия мошонки повышение температуры тела до 38°С. Яичко справа больших размеров, плотно-эластической консистенции, резко болезненное. Мошонка гиперемирована и отечна. Левое яичко на дне мошонки, безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Перекрут яичка

B.Орхиэпидидимит

C.Острая водянка яичка

D.Варикоцеле

E.Опухоль яичка

Тест № 41 Ребенок 5 месяцев. Т – 37,8оС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель,

экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Ваш диагноз?

A.Респираторно-синцитиальная инфекция

B.Грипп

C.Аденовирусная инфекция

D.Парагрипп

E.Риновирусная инфекция

Тест № 42 Ребёнку 2 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в

течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. В смыве с носоглотки обнаружен вирус парагриппа. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Обструктивный бронхит

B.Острый стенозирующий ларингит

C.Эпиглотит

D.Инородное тело

E.Ларингоспазм

Тест № 43 Больная, 6 лет, заболела внезапно когда появились повышение температуры тела до 39,0о С,

значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Что должен заподозрить врач в первую очередь?

A Сыпной тиф

B.Брюшной тиф

C.Менингококцемия

D.Лептоспироз

E.Геморрагический васкулит

Тест № 44 Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ

развилась шумная инспираторная одышка, вы раженное втяжение межреберий, раздувание крыльев носа и лающий кашель. Наиболее вероятный диагноз?

A. Аст м а

B. Эпиглотит

C.Бронхиолит

D.Инородное тело в бронхе

E.Ложный круп

Тест № 45 Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной

температуры тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до

20раз в сутки, со рвотой, однократной остановкой дыхания. Ваш диагноз?

A.Парагрипп

B.Грипп

C.РС-инфекция

D.Коклюш

E.Аденовирусная инфекция

Тест № 46 Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка

очень тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0о С, конечности холодные. Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица - сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. Ад 55/30 мм рт.ст. Ваш диагноз?

A Менингококковая инфекция

B.Тромбоцитопеническая пурпура

C.Геморрагический васкулит

D.Адисоновий криз

E Геморрагическая лихорадка

Тест № 47 У ребенка 1,5 лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе –

экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у данного ребенка?

A.Обструктивный бронхит

B.Микоплазменная инфекция

C.Гриппозная пневмония

D.Пневмоцистная пневмония

E.Аденовирусный бронхит

Тест № 48 У ребёнка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и

затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?

A.Острая респираторная вирусная инфекция

B.Коклюш

C.Инородное тело дыхательных путей

D.Пневмония

E.Бронхиальная астма

Тест № 49 Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и

конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие дни сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки мелких белесоватых наслоений. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

A.Скарлатина

B.Иерсиниоз

C.Корь

D.Энтеровирусная инфекция

E.Краснуха

Тест № 50

Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2оС вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?

A.Герпетический энцефалит

B.Синдром Лаелла

C.Энтеровирусная инфекция

D.Ветряночный энцефалит

E.Сепсис, септицемия

Тест № 51 Ребёнок 7-ми лет заболел остро с повышения температуры до 37,5 оС, появления сыпи на теле.

При осмотре: на слизистой оболочке зева энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Скарлатина

B.Стоматит

C.Краснуха

D.Корь

E.Энтеровирусная инфекция

Тест № 52 Ребенок заболел молниеносной формой менингококковой инфекции и умер по дороге в

стационар при признаках острой сосудистой недостаточности. Предполагаемый результат патоморфологического исследования, подтверждающего причину смерти?

A Кровоизлияния в надпочечники

B.Отек мозга

C.Вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие

D.«Шоковое» легкое

E.«Шоковая» почка

Тест № 53 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на

губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

A.Ветряная оспа.

B.Герпетическая инфекция

C.Стрептодермия.

D.Детская экзема.

E.Потница.

Тест № 54 Ребенок 8 лет, заболел остро. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни

отмечается вялость, температура 38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

A.Сальмонеллез

B.Брюшной тиф

C.Амебная дизентерия

D.Бактериальная дизентерия

E.Иерсиниоз

Тест № 55 Ребенок 5 месяцев болеет 2-й день: гипертермия до 390С, рвота дважды в сутки. Состояние

крайне тяжелое, кожа бледно-цианотичная, с обильной геморрагической сыпью на ногах и ягодицах, местами сливной; АД 60/30 мм.рт.ст., тахикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, одышка, отсутствие мочеотделения в течение 6 часов. Что является препаратом выбора при оказании первой врачебной помощи на догоспитальном этапе в этом случае?

A.Преднизолон

B.Гепарин

C.Пенициллины

D.Сибазон

E.Викасол

Тест № 56 Ребенок 8 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день

болезни отмечена вялость, температура 39,8оС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0.2 × 0.2 см. Ваш диагноз?

A.Сепсис

B.Псевдотуберкулез

C.Инфекционный мононуклеоз

D.Брюшной тиф

E.Энтеровирусная инфекция

Тест № 57 Больная 12 лет, заболела с ухудшения аппетита, появления незначительного кашля, болей в

животе, однократной рвоты. На 7-й день болезни моча стала темная. На 8-й день появилась субиктеричность склер и кожи. При осмотре: вялая, кожа и склеры иктеричны, в зеве – незначительная разлитая гиперемия. В легких без патологии. Тоны сердца слегка приглушены. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, уплотнена, слегка болезненная. Селезенка не пальпируется. Билирубин общий – 63 мкмоль/л (Прямой – 41 мкмоль/л, Непрямой – 22 мкмоль/л), АЛТ – 3,5 ммоль/лхч, ПТИ – 80%, ИФА: HAV IgM – 0,58 (N до 0,40). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?

A.Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма

B.Вирусный гепатит А, типичная легкая форма

C.Энтеровирусная инфекция, гепатит, легкая форма

D.Эпштейна-Барр-вирусная инфекция, гепатит, легкая форма

E.Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма

Тест № 58 Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с

массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Поставьте диагноз с указанием уровня поражения кишечника?

A.Эшерихиоз энтеропатогенный, энтерит

B.Эшерихиоз, энтеротоксигенный, энтероколит

C.Эшерихиоз, энтероинвазивный, колит

D.Эшерихиоз, энтерогеморрагический, гемоколит

E.Эшерихиоз, энтероадгезивный, гастроэнтероколит

Тест № 59 Ребёнок 7-ми месяцев привитой по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после

контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель с мокротой и репризами, рвотой. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Туберкулёз лёгких В. Парагрипп

С. Аденовирусная инфекция D. Коклюш

Е. РС – инфекция

Тест № 60 Девочка 4-х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной

геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболела накануне вечером с повышения температуры до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. «Толстая капля» крови: обнаружены диплококки, расположенные внутриклеточно. Общий анализ крови: эр. – 4,2х1012/л; Нв – 116 г/л; Лейкоциты – 19х10 9/л; ю – 2%; э – 0%, п – 28%, с – 35%, л – 30%, м – 5%; СОЭ – 25 мм/час. Сформулируйте диагноз с учетом данных лабораторных исследований?

A.Менингококковая инфекция, менингококкцемия

B.Геморрагический васкулит, кожная форма

C.Тромбоцитопеническая пурпура

D.Лейкоз

E.Грипп, геморрагический синдром

Тест № 61 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель,

насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

A.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

B.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

C.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

D.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

E.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

Тест № 62 Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой

сыпи, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с целью лечения больного?

A.Иммуноглобулин

B.Интерферон

C.Ацикловир

D.Симптоматическую терапию

E.Эритромицин

Тест № 63 Больной Н., 16 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5 0С, нарастающую

головную боль с тошнотой и рвотой. Заболевание развилось подостро в течение 5 дней. Объективно: выявляются сомнительные ригидность шейных мышц и симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекает под повышенным давлением, определяется повышенное содержание белка, лимфоцитарный плеоцитоз, пониженный уровень сахара и хлоридов. На рентгенограмме: множественные милиарные очаги в легких. Ваш диагноз?

A Менингококковый менингит

B. Субарахноидальное кровоизлияние C .Туберкулезный менингит

D.Герпетический менингит

E.Энтеровирусный менингит

Тест № 64 Ребенок 3 летнего возраста, не привитой, болен в течение недели: кашель, насморк,

температура 37,3°С. Получал симптоматическое лечение. К концу недели кашель усилился, стал чаще в ночное время, приобрел приступообразный характер. Вне приступов кашля состояние ребенка удовлетворительное, температура тела нормальная. Над легкими перкуторно – коробочный звук, аускультативно – хрипы не выслушиваются. Приступы кашля 4-5 раз в стуки. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л; Лейкоциты – 23,6х109/л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час. Поставьте предварительный диагноз?

A.Орнитоз

B.Коклюш

C.Грипп

D.Респираторно-синцитиальная инфекция

E.Бронхиальная астма

Тест № 65 У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39, оС,

беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Неотложная помощь на догоспитальном этапе:

A Введение левомицетина с глюкокортикоидами

B.Введение только глюкокортикоидов

C.Введение пенициллина

D.Наблюдение в динамике на дому

E.Назначение антигистаминных препаратов

Тест № 66 Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый

кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

A.Грипп

B.Респираторно-синцитиальная инфекция

C.Аденовирусная инфекция

D.Парагрипп

E.Риновирусная инфекция

Тест № 67 Больная 5-ти лет. Привита в соответствии с календарем. Заболела с повышения температуры

тела до 37,2°С, появления заложенности носа. При осмотре состояние удовлетворительное. Склеры слегка инъецированы. В зеве – неяркая гиперемия миндалин и дужек, слизистые чистые. Мелкопятнистая сыпь розового цвета на неизменном фоне кожи, не склонная к слиянию, распространена по всему туловищу, более обильная – на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы – величиной до 1,2 см, множественные, эластической консистенции, не спаяны между собой, малоболезненные. Поставьте диагноз?

A.Краснуха

B.Корь

C.Инфекционная эритема

D.Скарлатина

E.Внезапная экзантема

Тест № 68 Ребенок 7-ми месяцев доставлен в клинику с обильной геморрагической сыпью на лице,

туловище, конечностях. Заболел остро в 6 часов утра с повышения температуры до 40°С. При осмотре: цианоз кожи и слизистых, на коже ягодиц – обильная звезчатая, геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Менингеальные симптомы отрицательные. Сформулируйте предварительный диагноз ?

A.Геморрагический васкулит, кожная форма

B.Менингококковая инфекция, менингококкцемия

C.Тромбоцитопеническая пурпура

D.Лейкоз

E.Грипп, геморрагический синдром

Тест № 69 Ребенок 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным,

свистящим выдохом. У ребенка на 1 году жизни отмечались аллергические реакции в виде дерматита на ряд пищевых аллергенов. Состояние средней тяжести, Т -36,8оС, ЧД-48, бледный, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. Перкуторно над легким легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации - удлинен выдох, сухие свистящие хрип ы на выдохе. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Дифтерия гортани

B.Респираторно-синцитиальный бронхиолит

C. Аденовирусный бронхит

D. Обстр уктивный бронхит

E. Грипп, трахеобронхит

Тест № 70 Ребенок 3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

А. Сепсис В.Вирусный гепатит В С.Вирусный гепатит С

Д.Атрезия желчевыводящих путей Е.Гемолитическая анемия

Тест № 71 Ребёнок 2,5 месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 20-ти раз в

сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

А. Вирусемией В. Бактериемией С. Токсинемией

D. Феноменом доминанты по Ухтомскому Е. Наслоением вторичной микрофлоры

Тест № 72 Мальчик 10-ти лет заболел остро, повысилась температура до 400С, головная боль, ломота во

всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия в зеве с цианотичным оттенком, сухость слизистых, мелкая зернистость зева. О каком заболевании можно предполагать в данном случае?

А. Энтеровирусная инфекция В. Парагрипп С. Аденовирусная инфекция D. Грипп

Е. РС – инфекция

Тест № 73 У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз

скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина?

A.Стафилококком

B.Бета-гемолитическим стрептококком групы А

C.Стрептококком групы В

D.Всеми стрептококками

E.Пневмококком

Тест № 74 Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С,

повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

AТифозная

BДиспептическая

CСептическая

DСубклиническая

Е Гастроэнтеритическая

Тест № 75 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й

день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 18 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

AТяжелая

BЛегкая

CСреднетяжелая

DТоксическая Е Абортивная

Тест № 76 Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,50 С, двухкратной рвоты,

жидкого стула ярко-желтого цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк ауреус 106 . Какие специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка?

А Противовирусные препараты В Антибиотики и сульфаниламиды С Ферменты и эубиотики

D Иммуностимуляторы и энтеросорбенты Е Иммуноглобулин и бактериофаг

Тест № 77 Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.

Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка - у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемированная и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А Сальмонелла. В Стафилококк С Иерсиния

D Эшерихия. Е Протей.

Тест № 78 Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого

жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?

А Катарально-некротические В Катарально-язвенные С Катаральные

D Некротические Е Нормальные

Тест № 79 Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря.

Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

A.Бак. посев рвотных масс

B.ЭКГ

C.Анализ крови

D.Люмбальная пункция

E.Электролиты крови

Тест № 80 Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым

параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

A.Копрологический

B.Титр антител в парных сыворотках

C.Бактериологический

D.Посев крови на стерильность

E.Посев крови на гемокультуру

Тест № 81 В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых

случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

A.Hemafilus influenzae

B.Varicella Zoster

C.Pseudomonas aeruginosa

D.Picornaviridae, рода Enterovirus

E.Neisseria meningitidis

Тест № 82 Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит О111. На 24 день болезни без повышения

температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. Падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

A.Колитом

B.Энтероколитом

C.Эксикозом

D.Нейротоксикозом

E.Сепсисом

Тест № 83 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при

бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococcus aureus 103 Ваш предварительный диагноз?

A Стафилококковый энтероколит

BКолиэнтерит

CСальмонеллез

DОстрая дизентерия

EХолера

Тест № 84 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего

состояния, повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения?

A.Инфекционно-аллергический

B.Септический

C.Токсический

D.Аутоиммунный

E.Метаболический

Тест № 85 Машиной скорой помощи в стационар доставлен ребенок 5 лет с выраженными симптомами

интоксикации и скудными катаральными явлениями. Поставлен диагноз ''грипп''. Какой препарат следует выбрать в качестве этиотропной терапии?

A.Циклоферон

B.Тимоген.

C.Ацикловир.

D.Иммуноглобулин

E.Иммунал.

Тест № 86 Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо

изолировать ребенка?

A.До 5 дня с момента последней сыпи

B.На 17 дней от начала заболевания

C.На 21 день от момента контакта с больным

D.На 10 дней от начала подсыхания высыпаний

E.На 7 дней после снижения температуры

Тест № 87 У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т

38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

A.Риновирусная инфекция

B.Грипп

C.Парагрипп

D.Аденовирусная инфекция

E.Респираторно-синцитиальная инфекция

Тест № 88 В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро,

повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

A.Респираторно-синцитиальная инфекция

B.Аденовирусная инфекция

C.Грипп

D.Риновирусная инфекция

E.Парагрипп

Тест № 89 Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты.

Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

A.Вирусный энцефалит

B.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

C.Менингеальная форма полиомиелита

D.Туберкулезный менингит

E.Грипп, менингизм

Тест № 90 У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела,

который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра В. Палочка Афанасьева-Пфейфера С. Палочка Коха

D. РСвирус

Е. Палочка Борде-Жангу Тест № 91

У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5,0; АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень - у реберного края. На 21-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой50, непрямой20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?

А. Гладкое. В.Осложненное. С.Обострение. D.Рецидив. E.Злокачественное. Тест № 92

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом.

D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом.

Тест № 93 Ребенок 12 лет. Т- 37,8°С, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе,

осветленный стул, на 5-й - субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0°С, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 ммоль/л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какие сроки изоляции больного?

А.10 дней. В. 14 дней. С. 21 день. D. 25 дней. Е. 30 дней.

Тест № 94.

Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Носовое дыхание затруднено, слизистое отделяемое. Задняя стенка глотки зернистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз.

С. Сальмонеллез. D. Эшерихиоз.

E.Ротавирусная инфекция.

Тест № 95 Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания. Какой

этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин.

В. Тетрациклин. С. Макропен.

D. Фуразолидон. Е. Полимиксин.

Тест № 96 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее.

Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

А. Реакция агглютинации Видаля с аутоштаммом. В. Реакция связывания комплимента.

С. Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека.

Е. Реакция торможения гемагглютинации.

Тест № 97 Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин -

150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс85%, гемоглобин - 130 г/л. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать?

А. Вирусный гепатит.

В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз.

Е. Болезнь Жильбера.

Тест № 98.

Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка - 48 в минуту. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать?

А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция.

Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Тест № 99 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш

(в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование

крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична?

А.Л- 17,8х109/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ30 мм/ч.

B.Л- 6,6х109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ12 мм/ч.

C.Л-23,6x109/л,п-2%,с-19,л-68,м-11,СОЭ-3мм/ч.

D.Л-3,8х109/л,п-1%,с-21,л-70,м-8,СОЭ-14мм/ч.

Е.Л- 12,8х109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ10 мм/ч.

Тест № 100 Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул.

На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей. Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103,- Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез.

С .Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит.

Тест№ 101 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша,

спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит.

B.Плеврит.

C.Миокардит.

D.Энцефалопатия.

E.Энцефалит.

Тест № 102 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и

беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?

А. Энцефалит. В. Менингит. С.Спазмофилия.

D. Печеночная кома.

Е. Острая кишечная инфекция.

Тест № 103 Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени

появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6х109/л, э- 3%, п – 7%, с – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?

А.Флегмона. В .Рожа.

С .Тромбофлебит. D.Токcикодермия. Е.Сибирская язва

Тест№ 104 Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица.

С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия.

Тест № 105 Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период

реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

A.1 месяц.

B.3 месяца.

C.12месяцев.

D.6 месяцев. Е. 24 месяца.

Тест № 106 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,

насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки,слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп.

В. Дифтерия. С.Аденовирусная инфекция.

D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп.

Тест № 107 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й

день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия.Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. Макропен.

Тест № 108 Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4

раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве-яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

C.Токсико-септическая.

D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая.

Тест № 109 Ребенок 12 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На

миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II – III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае?

A.Аугментин.

B.Бисептол.

C.Валацикловир.

D.Амикацин. Е. Флуконазол.

Тест № 110 Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически

субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.

Тест № 111 Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца

приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?

A.Менингит.

B.ОРВИ.

С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит.

Е. Полиневрит. Тест № 112.

Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?

А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом.

С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом.

Е. Менингококковым менингоэнцефалитом.

Тест№113 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й

день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A.Абортивная.

B.Легкая.

C.Среднетяжелая.

D.Тяжелая.

Е. Токсическая.

Тест № 114 Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял,

гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия ротоглотки. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?

A.Антибиотики.

В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин.

D. Сульфаниламиды Е.Иммуноглобулин.

Тест № 115 Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-ой день болезни:

стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?

А.Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В.Менингококковая инфекция, менингококцемия.

С Геморрагический васкулит. D.Корь

Е.Псевдотуберкулез.

Тест № 116 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39 С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические

судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц - обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

А.Судорожный синдром.

В.Острая сердечная недостаточность. С.Острая почечная недостаточность. D.Острая надпочечниковая недостаточность. Е.Отек легких.

Тест№ 117 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул 1 7 раз в сутки. 3-й день

болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111, Какая форма колиэнтерита у больного?

A.Субклиническая. B.Легкая C.Среднетяжелая. D.Тяжелая.

Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом.

Теcт № 118

Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?

А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит.

Е.Тонзиллогенная интоксикация.

Тест № 119 Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре на

2-е сутки болезни - бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот запавший. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ).Какова предположительно этиология ПТИ?

А.Стафилококк. В. Шигелла.

С. Сальмонелла. D.Эшерихия.

Е. Протей.

Тест № 120 Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк. На 2-й день на лице,

туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л- 5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?

А.Клинические симптомы болезни.
B. Динамика заболевания.
C. Клинические	симптомы	болезни	и	серологические	исследования

на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови.

Е. Серологические исследования в динамике.

Тест № 121 Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась

температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А.Энтеровирусной инфекции. В.Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита. D. Туберкулеза.

Е. Менингококковой инфекции.

Тест № 122 Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С,

вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - -62, лимфоциты - 98%, нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением. В.Ветряная оспа, менингоэнцефалит.

С.Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.

D.Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии. Е. Менингоэнцефалит,не связанный с заболеванием ветряной оспой.

Тест№ 123 Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.

Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень + 1 , 5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна.

В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонеллез. В.Брюшной тиф. С.Ротавирусная инфекция.

D.Острая дизентерия.

E.Иерсиниоз кишечный.

Тест № 124 Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических

узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?

А. Корь, митигированная форма. В.Энтеровирусная инфекция,ECHO-экзантема. С. Аллергическая сыпь.

D.Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма.

Тест № 125 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при

бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О 1 1 1 и Staphylococ. aureus 1 0 3 . Ваш предварительный диагноз?

A.Холера.

B.Стафилококковый энтероколит.

C.Сальмонеллез.

D.Острая дизентерия.

E.Колиэнтерит.

Тест№ 126 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день

болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз?

A.Инфекционный мононуклеоз.

B.Острый лейкоз.

C.Брюшной тиф.

D.Туберкулез. Е. Сепсис.

Тест № 127 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота.

Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?

А.Брюшной тиф. B.Энтеровирусная инфекция. C.Пищевая токсикоинфекция. D.Острый гастрит.

Е.Грипп.

Тест№ 128 Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с

трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?

A. Полиомиелит.

В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит.

D. Дифтерия.

Е. Опухоль спинного мозга.

Тест№ 129 У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных

яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрен грипп. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин. В. Бисептол.

C.Арбидол.

D.Сульфадимезин. Е. Антигриппин.

Тест№ 130 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже.

На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз?

А.Псевдотуберкулез.

B.Скарлатина.

C.Лептоспироз.

D.Брюшной тиф.

Е. Энтеровирусная инфекция.

Тест№ 131 Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит.

Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете?

А.2 месяца. B.6 месяцев. C.1год.

D.2года. Е. 5 лет.

Тест № 132 Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель,

затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз?

А.Респираторно-синцитиальная инфекция.

B.Грипп.

C.Аденовирусная инфекция

D.Парагрипп.

Е. Риновирусная инфекция.

Тест № 133 Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная.

Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?

A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. D. Эритромицин. Е. Норфлоксацин.

Тест№ 134 Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке - две афты. Ваш предварительный диагноз?

A.Опоясывающий лишай

B.Энтеровирусная инфекция

C.Ветряная оспа

D.Пиодермия

E. Строфулюс Тест№ 135

Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз?

A.Сепсис.

B.Туберкулез.

С.Инфекционный мононуклеоз. D.Брюшной тиф.

Е. Острый лейкоз.

Тест № 136 Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и

одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки - яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Какова этиология заболевания?

A.Вирусы.

B.Бактерии.

C.Спирохеты.

D.Иерсинии. Е. Кокки.

Тест№ 137 Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа

бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

А.Кровь на стерильность. B.Протеинограмма. C.Люмбальная пункция. D.Кровь на гемокультуру. Е. Электролиты крови.

Тест№ 138 Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение,

чихание. Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?

A. Грипп. B.Парагрипп.

С.Риновирусная инфекция. D. Аденовирусная инфекция.

Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция.

Тест№ 139 Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на

губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Поставьте предварительный диагноз?

A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа. С.Герпетическая инфекция. D.Детская экзема.

Е. Аллергический дерматит. Тест № 140

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, спазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?

А. Общим анализом крови. В.Исследованием общего анализа мочи. С. Серологическим исследованием крови.

D.Бактериологическим исследованием крови. Е.Копроцитограммой.

Тест № 141 Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в

минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легкихпроводные хрипы. Ваш предварительный диагноз?

A. Грипп.

В.РСинфекция. C. Коклюш.

D. Парагрипп.

Е. Аденовирусная инфекция.

Тест № 142 Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота.

Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с- 20%, л- 70%, м- 6%. Бак.исследование кала на всю кишечную группу -отрицательное. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза?

А.Ректороманоскопия. В.Кал на ротавирусы С.Копроцитограмма.

D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами. Е.Кал на простейшие.

Тест № 143 Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов

кашля в сутки, судороги, частые апное. Какая форма тяжести коклюша ? А.Легкая.

B.Среднетяжелая.

C.Тяжелая.

D. Токсическая.

Е. Гипертоксическая.

Тест № 144 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось:

Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

A.Тифозная.

B.Диспептическая.

C.Септическая.

D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическая

Тест № 145 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается

вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, скудный, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз?

A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз.

Тест № 146 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи,

конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз?

А. Краснуха. В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная экзантема. D.Ветряная оспа.

Е. Скарлатина.

Тест № 147 Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На

ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив?

A.После выписки.

В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. D.Через 12 дней после выписки.

Е.Ч ерез неделю после выписки.

Тест № 148 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык

влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А.Острая дизентерия. В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз.

D. Ротавирусная инфекция. Е. Сальмонеллез.

Тест № 149 Ребенок 6 лет, 2-ой день болезни - температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями

со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?

А. Определение гематокрита крови. В. Исследованием толстой капли.

C. Серологическими исследованиями. D.Исследование копроцитограммы.

Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.

Тест № 150 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное

действие?

А. Дезобработка помещения. В.Изоляция больного.

С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения.

E. Сообщение в СЭС.

Теcт № 151

У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка?

А.Герпетическая инфекция. В. Врожденный токсоплазмоз. С. Врожденная краснуха.

D. Цитомегаловирусная инфекция. Е. Врожденный листериоз.

Тест № 152 Ребенок 10 месяцев заболел остро, Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, Т -

40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?

А.Дифтерия. В.Грипп.

С.Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп.

Тест № 153 Ребенок 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет,

дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз?

А. Острый бронхит. В. Грипп.

С.Инородное тело дыхательных путей. D. Коклюш.

Е. Туберкулезный бронхоаденит.

Тест № 154 Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей - мелко- и

среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев - миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

А.Корь.

В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция.

Тест № 155 Ребенок 1г.10 мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ

судорожного кашля в течении 2 0 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз?

А.Коклюш. В.Острый бронхит.

С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония.

Е.Грипп.

Тест № 156 Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и

болезненность на щеке справа, на 2 -й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз?

А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. D.Эпидемический паротит, панкреатит.

Е.Пищевая токсикоинфекция.

Тест № 157 Ребенок 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость,

однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

А.Корь.

В. Скарлатина.

С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез.

Е.Краснуха.

Тест № 158 Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая

оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз?

А.Стрептодермия. В.Грипп. С.Гайморит. D.Дифтерия носа.

Е.Риновирусная инфекция.

Тест № 159 Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль

в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз?

А.Паротитная инфекция. В.Гонорея.

С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка.

Е.Бруцеллез. Тест№ 160

Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз?

А.Гнойный менингит. В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. Е.Серозный менингит.

Тест № 161 Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль

в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты, Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см. Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т~ 38-39°С, боли в ногах, носовые кровотечения. Ваш предварительный диагноз?

А.Дифтерия зева. В. Скарлатина.

С.Инфекционный мононуклеоз. D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез.

Тест № 162 Ребенок 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем

водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия.

Ваш диагноз? А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез.

С.Кишечный иерсиниоз. D.Холера. Е.Эшерихиоз.

Тест № 163 Ребенок 3 года. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й

день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит, Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л. Ваш диагноз?

А.Полиневрит.

В.Менингококковая инфекция, менингит. С .Полиомиелит.

D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга.

Тест № 164 Ребенок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6С. Стал беспокойным, кричит, сучит

ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

А.Пищевая токсикоинфекция. В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Инвагинация.

Тест № 165 Ребенок 9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе, рвоту.1-й день болезни: Т-39,5С,

вял, щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках - мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз?

А.Грипп.

В.Менингококковая инфекция. С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина.

Тест № 166 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,

насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия.

С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп.

Тест № 167 Ребенок 3 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день

болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз - острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Ацикловир. С.Нистатин. D.Цефикс.

Е. Клацид. Тест № 168

Ребенок 9 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве - яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

C.Токсико-септическая.

D.Рудиментарная.

Е. Геморрагическая. Тест № 169

Ребенок 14 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае?

A.Ампициллин.

B.Пенициллин.

C.Валтрекс.

D.Амикацин.

Е. Нифуроксазид.

Тест № 170 Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически

субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Энтеровирус. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.

Тест № 171 Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания..

Какой этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин.

В. Тетрациклин. С. Макропен.

D. Фуразолидон. Е. Полимиксин.

Тест № 172 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее.

Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК.

С. Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека.

Е. РТГА.

Тест № 173 Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин -

150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс85%, гемоглобин - 130 г/л. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать?

А. Вирусный гепатит.

В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз.

Е. Болезнь Жильбера.

Тест № 174.

Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать?

А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция.

Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Тест № 175 У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное.

Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5, АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень у реберного края. На 19- й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой50, непрямой20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?

A.Гладкое.

B.Осложненное. С. Рецидив.

D.Обострение.

Е. Злокачественное.

Тест № 176 Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111. На 24 день болезни без повышения

температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом.

D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом.

Тест № 177 Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр:

слизистая полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Ваш диагноз?

А. Дифтерия носа. В. Грипп С. Гайморит.

Д. Стрептодермия.

Е. Риновирусная инфекция.

Тест № 178 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык,

сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз.

С. Ротавирусная инфекция. D. Эшерихиоз.

E. Сальмонеллез.

Тест № 179 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш

(в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична?

А.Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ30 мм/ч.

B.Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ12 мм/ч.

C.Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/ч.

D.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ14 мм/ч.

Е.Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ10 мм/ч.

Тест № 180 Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул.

На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей .Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103, Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез.

С Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит.

Тест №181 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша,

спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит.

B.Плеврит.

C.Миокардит.

D.Энцефалопатия.

E.Энцефалит.

Тест № 182 Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период

реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

A.1 месяц.

B.3 месяца.

C.6 месяцев. D.12 месяцев. Е. 24 месяца.

Тест № 183 Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,

насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия.

С. Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп.

Тест № 184 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й

день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. Макропен.

Тест № 185 Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4

раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зевеяркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

C.Токсико-септическая.

D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая.

Тест № 186 Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На

миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае?

A.Ампициллин.

B.Пенициллин.

C.Ацикловир.

D.Амикацин.

Е. Нифуроксазид.

Тест № 187 Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически

субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.

Тест № 188 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и

беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?

А. Энцефалит. В. Менингит. С.Спазмофилия.

D. Печеночная кома.

Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 189

Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6 Г/л,э- 3%, п – 7%, н

– 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? А.Флегмона.

В. Рожа. С.Тромбофлебит. D.Токcикодермия.

Е.Сибирская язва (кожная форма)

Тест № 190 Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа (буллезная форма).
В. Флегмона лица.	. .,
С.Рожа (буллезная форма).
D.Ветряная оспа (гангренозная форма).
Е.Стрептодермия.

Тест 191 Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял,

гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?

A. Антибиотики.

В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин.

D. Сульфаниламиды Е. Иммуноглобулин.

Тест 192 Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-й день болезни: стонет,

вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В. Менингококковая инфекция, менингококцемия.

С. Геморрагический васкулит. D. Корь

Е. Псевдотуберкулез. Тест № 193

Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39° С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

А. Судорожный синдром.

В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность.

D. Острая надпочечниковая недостаточность.

Е. Отек легких. Тест № 194

Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул - 1 7 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКПО111, Какая форма колиэнтерита у больного?

A.Субклиническая. B.Легкая C.Среднетяжелая. D.Тяжелая.

Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом.

Теcт № 195

Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?

А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит.

Е.Тонзиллогенная интоксикация.

Тест № 196 Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре

бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

А.Стафилококк. В. Шигелла.

С. Сальмонелла. D.Эшерихия.

Е. Протей.

Тест № 197 Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк.На 2-й день на лице,

туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л- 5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?

А.Клинические симптомы болезни.
B. Динамика заболевания.
C. Клинические	симптомы	болезни	и	серологические	исследования

на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови.

Е. Серологические исследования в динамике.

Тест № 198 Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца

приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?

C.Менингит.

D.ОРВИ.

С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит.

Тест № 199 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С,

вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?

А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом.

С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом.

Е. Менингококковым менингоэнцефалитом.

Тест № 200 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й

день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A.Абортивная.

B.Легкая.

С. Среднетяжелая. D. Тяжелая.

Е. Токсическая.

Тест № 201 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при

бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О 1 1 1 и Staphylococcus aureus 1 0 3 . Ваш предварительный диагноз?

A.Холера.

B.Стафилококковый энтероколит.

C.Сальмонеллез.

D.Острая дизентерия.

E.Колиэнтерит.

Тест № 202 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день

болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов.

Ваш предварительный диагноз?

A.Инфекционный мононуклеоз.

B.Острый лейкоз.

C.Брюшной тиф.

D.Туберкулез.

Е. Сепсис. Тест № 203

Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот,Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?

А.Брюшной тиф. B.Энтеровирусная инфекция. C.Пищевая токсикоинфекция. D.Острый гастрит.

Е.Грипп.

Тест № 20 4 Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с

трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?

A. Полиомиелит.

В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит.

D. Дифтерия.

Е. Опухоль спинного мозга.

Тест № 205 У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных

яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин. В. Бисептол.

C.Арбидол.

D.Сульфадимезин. Е. Антигриппин.

Тест № 206 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже.

На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз?

А.Псевдотуберкулез.

B.Скарлатина.

C.Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.

D.Брюшной тиф.

Е. Энтеровирусная инфекция.

Тест №207 Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась

температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А.Энтеровирусной инфекции. В.Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита. D. Туберкулеза.

Е. Менингококковой инфекции.

Тест № 208 Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С,

вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - 62, лимфоциты - 98%, нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?

А. Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением. В. Ветряная оспа, менингоэнцефалит.

С. Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.

D. Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии. Е. Менингоэнцефалит, не связанный с заболеванием ветряной оспой.

Тест № 209 Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.

Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень + 1 , 5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонеллез. В. Брюшной тиф.

С. Ротавирусная инфекция.

D.Острая дизентерия.

E.Иерсиниоз кишечный.

Тест № 210 Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических

узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?

А. Корь, митигированная форма.

В. Энтеровирусная инфекция, ECHO-экзантема. С. Аллергическая сыпь.

D. Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма.

Тест № 211 Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37,2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная.

Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?

A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. D. Эритромицин. Е. Норфлоксацин.

Тест № 212 Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство.

При осмотре: спутанность сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов, белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае?

A. Рифампицин B. Арбидол

C. Левомицетин

D. Пенициллин

E. Кларитромицин

Тест № 213 У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39,00С,

беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

A.Анальгин, димедрол

B.Пенициллин, преднизолон

C.Сибазон, супрастин

D.Левомицетина сукцинат, преднизолон

E.Противогриппозный иммуноглобулин

Тест № 214 У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки,

заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?

A.Стафилодермия

B.Стрептодермия

C.Ветряная оспа

D.Микоз

E.Строфулюс

Тест № 215 У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела,

который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра В. Палочка Афанасьева-Пфейфера С. Палочка Коха

D. Палочка Борде-Жангу Е. РСвирус

Тест № 216 Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная

боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

А. Энтеровирусная инфекция В. Парагрипп С. Грипп

D. Аденовирусная инфекция Е. РС – инфекция

Тест № 217 Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад

после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Туберкулёз лёгких В. Микоплазменная инфекция С. Коклюш

D. Респираторный хламидиоз Е. РС – инфекция

Тест№ 218 Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже поясничной области

появились сгруппированные пузырьки с гиперемией вокруг на инфильтрированном основании. Предварительный диагноз – опоясывающий лишай. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ?

А.Цефтриаксон. В. Лаферон. С.Ацикловир. D.Макропен.

Е. Флавозид.

Тест № 219 Ребёнок 6-ти лет болен 4-й день, т-ра 38,50С, дышит открытым ртом, бледен, губы яркие,

веки отёчные, лицо одутловатое. Подчелюстные лимфоузлы до 2-х см в диаметре, шейныедо 1,5см. Заднешейные – значительно увеличены, подмышечные и паховые увеличены умеренно. В лёгких – жёсткое дыхание, миндалины гипертрофированы 3-й степени, покрыты сплошным желтоватым налётом. Печень +3см, селезёнка+2,5см. В гемограмме лейкоциты-17,0*109/Л, лимфоциты62%, моноциты – 14%, атипичные мононуклеары – 27%. СОЭ-28. ИФА IgМ CMVотрицательные. IgМ и ПЦР к EBVположительные. К какой группе вирусов относится возбудитель?

А. Арбовирусов В. Тогавирусов С. Энтеровирусов D. Герпесвирусов Е. Миксовирусов

Тест № 220 Ребёнок 3-х мес.,получивший первую вакцинацию АКДС, заболел коклюшом после контакта

со старшей сестрой. Через неделю приступы кашля усилились, привели к развитию апное. Каков патогенез развития апное?

А. Развитие феномена доминанты по Ухтомскому В. Наслоение вторичной микрофлоры С. Вирусемия

D. Бактериемия

Е. Цитопатическое действие вируса

Тест № 221 Ребёнок 2- лет, заболел остро, повысилась температура тела до 37,50С, появились: осиплость

голоса, лающий кашель, одышка. Объективно: состояние тяжёлое, выражена одышка, в лёгких жёсткое дыхание, свистящие хрипы. Какой диагноз?

А. РС - инфекция В. Грипп

С. Риновирусная инфекция D. Парагрипп

Е. Герпангина

Тест № 222 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на

губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

A.Вормил

B.Виролекс

C.Антибиотики

D.Кортикостероиды

E.Флюконазол Тест № 223

Уребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице,

туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

A.Эфипим

B.Ровамицин

C.Пенициллин

D.Амикацин

E.Фуразолидон

Тест № 224 Ребенок 10 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения

температуры тела до 38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал плохо держать голову, перестал сидеть. При осмотре на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней понижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. Какое исследование является обязательным в данном случае?

A.Бактериологическое исследование кала

B.Определение электролитного состава крови

C.Кровь на парные сыворотки

D.Анализ испражнений на дисбактериоз

E.Бактериологическое исследование мочи

Тест № 225 Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой

тела – 390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз?

A.Сепсис, осложненный ДВС-синдромом.

B.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).

C.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

D.Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия.

E.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Тест № 226 У девочки 13 лет в течение 5-ти дней - высокая температура, ринит, кашель, конъюнктивит. При

обследовании: макуло-папулёзная сыпь на коже лица, шеи, плеч. На слизистой щёк белые мелкие пятна. Из анамнеза выяснено, что после появления сыпи, температура повысилась до гектических цифр. Ваш диагноз?

A.Грипп

B.Корь

C.Энтеровирусная ЭКХО-экзантема

D.Синдром Стивенса-Джонсона

E.Инфекционная эритема Чамера

Тест № 227 Ребенок 6-ти мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, дыханий 48 в минуту,

беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Парезов и параличей не выявлено. Гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Ликвор: цитоз - 104 клетки, белок – 350 г/л, лимфоциты – 70%, нейтрофилы – 30%. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

A.Нейротоксикоз

B.Энцефалит

C.Миокардит

D.Менингит

E.Пневмония

Тест № 228 Ребёнок 2-х лет лечится по поводу острой стафилококковой деструктивной пневмонии. Какой

препарат необходимо назначить с целью иммунотерапии?

A.Противокоревой иммуноглобулин

B.Стафилококковый бактериофаг

C.Стафилококковый анатоксин

D.Коммерческий полииммуноглобулин

E.Противостафилоккоковая гипериммунная плазма

Тест № 229 Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого

жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?

А Катарально-некротические В Катарально-язвенные С Катаральные

D Некротические Е Нормальные

Тест № 230 Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

А. Сепсис В.Вирусный гепатит В С.Вирусный гепатит С

Д.Атрезия желчевыводящих путей Е.Гемолитическая анемия

Тест № 231 У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа,

необильные слизистые выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких цифрах, появились судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

A.Дифтерийный полиневрит

B.Полиомиелит, паралитическая форма

C.Ботулизм

D.Грипп, токсическая форма

E.Вирусный энцефалит

Тест № 232 Ребенок 10-ти лет., заболел остро с повышения температуры тела до 38,60С, головной боли,

повторной рвоты.Герпетических высыпаний на нёбных дужках. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

A.Вирусный энцефалит.

B.Грипп, токсическая форма, менингизм.

C.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

D.Гнойный менингит.

E.Туберкулезный менингит

Тест № 233

Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз – менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите?

A.Нормализация температуры

B.Санация ликвора

C.Улучшение самочувствия

D.Отсутствие менингеальних симптомов

E.Нормализация гемограммы

Тест № 234 Ребенок 11 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения

температуры до 38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4- е сутки ребенок стал плохо держать голову, перестал сидеть, поднимать правую руку в плечевом суставе, появилось ограничение движения в левой ноге. Объективно на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, адинамичен, аппетит снижен, гиперемия лица, потливость, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней снижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. О каком заболевании должен подумать врач?

A.Дифтерийный полиневрит

B.Полиомиелит, паралитическая форма

C.Ботулизм

D.Грипп, токсическая форма

E.Вирусный энцефалит

Тест № 235 Больная 15 лет, жалуется на головную боль, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено,

возбуждена, температура тела 38,9 0С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. Какое первоочередное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

A.Люмбальная пункция

B.Общий анализ крови

C.Посев крови на стерильность

D.Компьютерная томография

E.Эхоэнцефалография

Тест № 236 Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа,

чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

A.Грипп.

B.Респираторно-синцитиальная инфекция.

C.Аденовирусн ая инфекция.

D.Парагрипп.

E.Риновирусная инфекция

Тест № 237 Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ

появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

A. Б рон хиаль ная астм а B. Эпиглотит

C. Бронхиолит

D. Инородное тело в бронхе E. Парагрипп

Тест № 238 У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз

скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина? А. Стафилококком В. Бета-гемолитическим стрептококком групы А

С. Стрептококком групы В Д. Всеми стрептококками Е. Пневмококком

Тест № 239 Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица,

кашля. На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико-тонические судороги. Заподозрена корь, осложнившаяся энцефалитом. Назначьте лечение

A.Антибиотики, антигистаминные препараты.

B.Кортикостероиды, дезинтоксикация, дегидратация, иммуноглобулин.

C.Антибиотики, противогрибковые препараты, дезинтоксикация.

D.Антибиотики, дегидратация.

Е. Ацикловир, дегидратация.

Тест № 240 На приёмный покой в 2 часа ночи доставлен ребёнок 2-х лет с клиникой стенозирующего

ляринготрахеобронхита, стеноз гортани 2-й степени. Болеет 2 дня, выражен лающий кашель, заложенность носа, осиплость голоса, температура тела – 37,60С. Какие комбинации препаратов необходимо назначить экстренно больному?

A.Антибиотики + сульфаниламиды

B.Мочегонные + антибиотики

C.Дессенсибилизирующие + диуретики

D.Антибиотики + гормоны

E.Противовирусные + антибиотики

Тест № 241 Ребенок 5-ти летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк,

двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь на лице и шее, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. Установите предварительный диагноз?

A.Аденовирусная инфекция

B.Грипп

C.Риновирусная инфекция

D.Корь

E.Краснуха

Тест № 242 У новорожденного ребенка на 10 день жизни состояние ухудшилось: температура 39 0С,

рвота, генерализованные судороги, нарушение сознания, левосторонний гемипарез. У матери за месяц до родов диагностирован генитальный герпес, по поводу которого не лечилась. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ребенку?

A.Левомицетин

B.Амфотерицин В

C.Ацикловир

D.Метронидазол

E.Орнидозол

Тест № 243 Больная, 16 лет, заболела внезапно, когда появились: повышение температуры тела до 39,00С,

сильные головные боли, тошнота, сыпь на коже нижних конечностей и туловища. Объективно: сознание сопорозное, кожа бледная, на коже туловища и нижних конечностей большое количество звездчатой формы геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Назначьте лечение в стационаре?

A. Пенициллин, флуконазол

B. Левомицетин, пенициллин

C. Рифампицин, ноотропные

D. Арбидол, иммуноглобулин

E. Кларитромицин, лаферобион

Тест № 244 Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с

массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Какие эшерихии вызвали заболевание?

A Эшерихии энтеротоксигенные

B Эшерихии энтероадгезивные

C Эшерихии энтероинвазивные

D Эшерихии энтерогеморрагические E Эшерихии энтеропатогенные

Тест № 245 У ребенка, умершего в возрасте 14 лет, в анамнезе – после перенесенной в 3 года кори

постепенно прогрессировало слабоумие, очаговая неврологическая симптоматика (парезы, параличи, гиперкинезы, миоклонические судороги). При жизни в крови и люмбальной жидкости имело место значительное повышение уровня противокоревых антител. При исследовании мозга умершего в нейронах и астроцитах обнаружены внутриядерные и цитоплазматические включения, а также вирус кори. О каком хроническом персистирующем заболевании мозга можно думать?

A.Менингоэнцефалит

B.Энцефалит

C.Подострый склерозирующий панэнцефалит

D.Энцефаломиелит

E.Полирадикулоневрит

Тест № 246 Девочка 4х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной

геморрагической сыпью на коже лица, туловища, конечностей. Заболела накануне вечером с повышения температуры тела до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. О каком возбудителе заболевания можно думать в данном случае?

A.Hemоfilus influenzae

B.Varicella Zoster

C.Neisseria meningitidis

D.Pseudomonas aeruginosa

E.Picornaviridae, рода Enterovirus

Тест № 247 Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При

осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?

A.24 часа

B.2 недели

C.Моментально

D.30 минут

E.8 часов

Тест № 248 Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни

и заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Грипп, нейротоксикоз

B.Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность

C.Гломерулонефрит, острая почечная недостаточность

D.Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок

E.Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом

Тест № 249 Ребенок 10ти мес., заболел остро, когда повысилась температура тела, появилась рвота,

беспокойство. Объективно: монотонный плач, АД 50/20 мм рт. ст., на коже – обильная геморрагическая сыпь с некрозом в центре, тоны сердца приглушены, тахикардия, пульс слабого наполнения, конечности холодные, акроцианоз. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?

A. Отек и набухание мозга

B.Тромбоцитопения

C.Надпочечниковая недостаточность

D.Геморрагический синдром

E.Сердечно-сосудистая недостаточность

Тест № 250 Ребенок 9ти месяцев заболел остро: температура тела 39,50С, выраженное беспокойство. При

осмотре на 2й день – обильная пятнисто-папулезная сыпь, единичные точечные геморрагии на коже живота и ягодиц. Ваш наиболее вероятный диагноз?

A Корь

B.Менингококковая инфекция

C.Краснуха

D.Скарлатина

E.Грипп

Тест № 251 У ребёнка 1,5 лет во время игры в манеже внезапно появились приступообразный кашель и

затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?

A.Острая респираторная вирусная инфекция

B.Коклюш

C.Инородное тело дыхательных путей

D.Пневмония

E.Бронхиальная астма

Тест № 252 Больной 14-ти лет заболел с подъема температуры до субфебрильных цифр, нарастающего

мучительного кашля. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком, умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия. В легких – непостоянные среднепузырчатые хрипы. Кашель приобрел старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного эффекта не дало. Заподозрена пневмоцистная пневмония. Какое этиотропное лечение необходимо назначить больному?

A.Пенициллин, флуимуцил

B.Клацид, цефепим

C.Бисептол, суммамед

D.Арбидол, лаферобион

E.Амикацин, аугментин

Тест № 253 Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в

течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. В смывах из носоглотки обнаружен вирус гриппа. Какой противовирусный препарат показан в данном случае?

A.Ацикловир

B.Тамифлю

C.Зовиракс

D.Гроприназин

E.Вальтрекс

Тест № 254 У мальчика 10-ти месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи,

холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа?

A.Кальцемин

B.Витамин D

C.Витамин С

D.Оксибутират натрия

E.Финлепсин

Тест № 255 Больной 6 лет жалуется на общее недомогание, слабость, боль в горле. Не привит. Общее

состояние тяжелое, кожа бледная, адинамичен, температура тела 38,6°С, пульс 118/мин. Отечны миндалины, язычок, мягкое небо. Миндалины покрыты серой пленкой, которая распространяется на дужки, язычок. При снятии пленки поверхность кровоточит. Поставьте диагноз.

A Инфекционный мононуклеоз B Острый лейкоз

C Дифтерия ротоглотки, распространенная форма D Паратонзилярный абсцесс

E Пленчатая ангина Симановского-Венса

Тест № 256 У больного 3 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая

слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 3-4 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 3-5 мм в размере. Какова этиология заболевания?

A.Стрептококк.

B.Стафилококк.

C.Вирус герпеса 2-ого типа.

D.Вирус герпеса 3-го типа.

E.Вирус Эпштейн-Бара Тест № 257

Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит. Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка. Наиболее вероятный диагноз?

A Стрептококковый менингит

B Туберкулезный менингоэнцефалит C Менингококковый менингит

D Пневмококковый менингит

E Криптококковый менингит Тест № 258

Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

AЭнцефалит

BБотулизм

CДифтерийная нейропатия

DБульбарная форма полиомиелита

EОпухоль мозга

Тест № 259 Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне

тяжелое. Кожа и слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до 1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при данном заболевании?

A. Пролифирация мезенхимы B. Отек и набухание мозга

C. Некроз ганглиозных клеток

D. Нарушение функции дыхательного центра

E. Расстройство функции периферических холинергических синапсов

Тест № 260 У мальчика 6,5 мес., находящегося на лечении в клинике по поводу менингококковой

инфекции, развились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. В какой неотложной терапии нуждается ребёнок?

A.Оксигенотерапию

B.Инфузионную терапию

C.Сердечные гликозиды

D.Глюкокортикоиды

E.Препараты калия