42.Развитие женской половой системы, основные аномалии развития ,возрастные особенности

Развитие женских половых органов

Развитие яичника:

Зачатки индифферентных половых желёз появляются на 4 неделе :

1)как утолщения целом чешского эпителия ,медиальные мезонефроса,,

2)к ним кровь приносит первичные половые клетки из желточного мешка

3)в яичники прорастает окружающая их мезенхима.

Яичник ,как и яичко ,опускается ,но после рождения и лишь в малый таз .Направляющая связка у женщин превращается в lig. ovarium proprii и lig. teres uteri .

Матка ,маточные трубы и влагалище развиваются из парамезонефрических -Мюллеровых протоков .Из сросшихся их отделов образуются матка и влагалище ,из несросшихся - маточные трубы .

Наружные половые органы развиваются следующим образом :

• из полового бугорка-клитор ;

• из половых складок -малые половые губы;

• из половых валиков -большие половые губы .

Аномалии развития женских половых органов

• эктопия яичников — расположение их в паховом канале, в больших половых губах;

• в добавочные яичники (в 4% случаев);

• в недоразвитие яичников;

• в отсутствие или удвоение маточных труб;

• при неполном несращении Мюллеровых протоков —или двурогая, или седловидная матка;

• при полном несращении Мюллеровых протоков — двойная матка при одном или двух влагалищах;

• при недоразвитии 1-го Мюллерова протока — однорогая матка;

• инфантильная (недоразвитая) матка;

• отсутствие матки, влагалища;

• ректовагинальные фистулы в результате неполного разделения клоаки на прямую кишку и мочеполовой синус

• разделения клоаки на прямую кишку и мочеполовой синус;

• hymen imperforatus, т.е. без отверстий, что приводит к гидрометрокольпосу (редкие аномалии);

• эписпадия, гипоспадия(редкие аномалии)

• при ложном женском гермафродитизме выражена маскулинизация наружных половых органов. Гипертрофирован клитор. Яичники нахолятся в больших половых губах, которые напоминают мошонку. Отверстие влагалища плохо заметно или зарашено. Матка, как правило,есть. Генетический Код и психоориентация женские.Из-за повышенного содержания андрогенов в крови наблюдается вирилизация наружных половых органов и ускоренный рост таких детей. Лечение хирургическое и гормональное.

Возрастные особенности женских половых органов

Яичник у новорожденных девочек имеет цилиндрическую форму, располагается выше полости малого таза, соприкасаясь с передней брюшной стенкой. Опускание яичников начинается после рождения. К периоду первого детства (к 7-ми годам)

яичники опускаются в полость малого таза и принимают положение, характерное для взрослой женщины. К. 1-му году жизни яичники имеют эллипсовидную форму, а к 8—12 годам — яйцевидную. Вес яичника у новорожденных — 0,16 гак половому созреванию он достигает 6, 1 г.

Матка у новорожденной девочки располагается высоко —над лобковым симфизом, имеет цилиндрическую форму. Мышечная оболочка матки слабо выражена, а ее утолщение наблюдается после 5—6 лет. Только в подростковом периоде матка принимает грушевидную форму, смещается вниз. Канал шейки матки у новорожденных широкий, содержит слизистую пробку.Подвижность матки в полости малого таза в пожилом возрасте усиливается за счет уменьшения жировой ткани в полости малого таза.

Маточные трубы у новорождённых извилистые, в подростковом возрасте извилистость исчезает, трубы опускаются в малый таз, приближаясь к яичника. Значительное увеличение размеров маточных труб наблюдается в период полового созревания. В пожилом возрасте стенка маточных труб истончается из-за атрофии мышечной оболочки, а складки слизистой оболочки сглаживаются. Влагалище у новорождённых короткое, дугообразно изогнутое, передняя стенка короче задней.