патшиза_-_КОС[1]

КОС.

1. Какие из перечисленных факторов явл-ся причинами респираторного ацидоза:

А) гиповентиляция легких

Б) снижение возбудимости дыхательного центра

Е) скопление экссудата в плевральной полости

З) вдыхание газовых смесей с высоким содержанием СО2.

2. Какие из перечисленных факторов явл-ся причинами респираторного алкалоза:

А) повышение возбудимости дыхательного центра

Б) вдыхание воздуха с пониженным рО2 (при подъеме на высоту)

Г) гипервентиляция легких при искусственном дыхании

Е) гипервентиляция легких при раздражении дыхательного центра.

3. Какие из перечисленных факторов явл-ся причинами метаболического ацидоза:

А) голодание

Б) потеря кишечного сока (кишечный свищ)

В) нарушение обмена в-в при сах. диабете 1 типа

Г) почечная нед-ть

Д) гипоксия

З) хр. нед-ть кровообращения

И) нарушение обмена в-в при злокачественных опухолях.

4. О каком наруш-и КОС орг-ма свидетельствует рН капиллярной крови = 7,49:

В) о некомпенсированном алкалозе.

5. Какие из перечисленных процессов уч-ют в компенсации метаболического ацидоза:

А) повышенное выделение с мочой хлорида амония

В) альвеолярная гипервентиляция

Г) перемещение Н+ ионов в костную ткань в обмен на ионы натрия и кальция

Д) поступление Н-ионов в клетки в обмен на ионы калия

Ж) связывание Н+ ионов основным компонентом бикарбонатного буфера

З) связывание Н+ ионов белками.

6. Какие из перечисленных процессов уч-ют в компенсации респираторного алкалоза:

Б) связывание катионов белковым буфером с высвобождением ионов Н+

В) выход в кровь ионов водорода из клеток в обмен на ионы калия

Д) увеличение выделения НСО3 с мочой

Е) поступление в кровь ионов водорода из костной ткани в обмен на катионы кальция и натрия

Ж) уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках.

7. Какие из перечисленных процессов уч-ют в компенсации респираторного ацидоза:

А) активация ацидо- и аммониогенеза в почках

В) увеличение реабсорбции в канальцах почек НСО3

Г) связывание избытка Н+ ионов восстановленным гемоглобином

Е) освобождение из белков ионов натрия и калия в обмен на Н+ ионы

З) перемещение ионов хлора в эритроциты в обмен на НСО3.

8. Укажите почечные мех-мы компенсации сдвигов КОС:

Б) экскреция кислых и щелочных соединений

В) калий-натриевый ионнообменный мех-м

Г) ацидогенез

Е) аммониогенез.

9. Для компенсированного газового алколоза хар-но:

А) уменьшение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови.

10. В пределах каких значений может смещаться рН капиллярной крови при компенсированных нарушениях КОС орг-ма:

Б) 7,35-7,45.

11. К какому нарушению КОС орг-ма может привести альвеолярная гипервентиляция:

А) к газовому алколозу.

12. К какому нарушению КОС орг-ма может привести альвеолярная гиповентиляция:

а) к смешанному ацидозу

в) к газовому ацидозу.

13. Как изменяется нервно-мышечная возбудимость при некомпенсированном газовом алколозе:

Б) повысится.

13. При компенсированном газовом ацидозе наблюдается:

В) увеличение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови.

13. Как изменится показатель титрационной кислотности мочи при метаболическом ацидозе:

А) повысится.

13. О каком нарушении КОС свидетельствует показатель рН капиллярной крови, равной 7,25:

Г) о некомпенсированном ацидозе.

13. Компенсированный метаболический ацидоз хар-ся:

А) низким значением рН крови

Б) низкой концентрацией бикарбоната в плазме крови

В) компенсаторным уменьшением рСО2 в плазме крови

Д) повышением титруемой кислотности мочи.

13. Укажите причины:

    1. газового ацидоза – альвеолярная гиповентиляция.

    2. негазового ацидоза – избыточное введение минеральных кислот; избыточное образование кислых продуктов обмена; потеря большого количества кишечного сока; недостаточное выделение кислых метаболитов почками.

13. Укажите причины:

    1. газового алколоза – альвеолярная гипервентиляция.

    2. негазового алколоза – избыточное поступление щелочи в орг-м; значительная потеря желудочного сока; гиперпродукция (избыточное введение) минералокортикоидов; недостаточное выведение оснований почками.

13. У больного, находящегося в отделении интенсивной терапии, выявлены следующие показатели КОС. Укажите, как можно хар-ть каждый из этих показателей:

    1. рН=7,29 – понижен

    2. рСО2=5,20кПа – в норме

    3. SВ= 15 ммоль/л – понижен

    4. ВВ= 25 ммоль/л – понижен

    5. ВЕ= -7 ммоль/л – понижен.

21. Развитие негазового ацидоза может быть обусловлено:

а) Увеличением поступления летучих кислот извне

б) Нарушением обмена веществ, сопровождающимся накоплением органических кислот

г) Неспособностью почек выводить кислые продукты

д) Чрезмерным выведением оснований через почки и ж.к.т.

22. Для компенсированного метаболического ацидоза характерны:

а) Гипервентиляция

б) Гипокапния

г) Снижение эффектов катехоламинов

д) Усиление парасимпатических эффектов

23. Некомпенсированный газовый ацидоз характеризуется:

а) Снижением рН артериальной крови

б) Повышением рСО2 в плазме крови

г) Диффузией ионов хлора из эритроцитов во внеклеточную жидкость

д) Повышением титруемой кислотности мочи.

24. Метаболический алколоз хар-ся:

а) повышением рН крови

б) увеличением концентрации бикарбонатов в плазме

г) ослаблением аммониогенеза в почках

д) повышением титруемой кислотности мочи.

25. Газовый алколоз хар-ся:

а) повышением рН артериальной крови

б) понижением рСО2 в плазме крови

в) гипервентиляция легких

д) снижением титруемой кислотности мочи.

26. К числу факторов. Обусловливающих развитие негазового алколоза относятся:

а) гиповолемия

б) гипокалиемия

г) избыток глюкокортикоидов

д) длительное применение диуретиков.

27. Нарушение физиологических процессов возникает при сдвиге рН артериальной крови:

а) на 0,1 и более.

28. Максимальные изменения концентраций водородных ионов, несовместимые с жизнью наблюдаются при:

б) рН= 6,8

в) рН = 7,8.

29. Длительное применение сульфаниламидных пр-ов приводит к угнетению активности почечной карбоангидразы. Какая форма нарушения КОР может при этом развиться:

а) метаболический ацидоз.

30. При каком сдвиге КОР компенсация нарушенного состояния осущ-ся за счет гипервентиляции легких:

а) метаболическом ацидозе.

31. При газовом алкалозе компенсация нарушения КОС осущ-ся за счет:

б) увеличение почечной экскреции бикарбоната

в) выходы ионов водорода и хлора из клеток во внеклеточную жидкость

г) увеличение продукции молочной к-ты.

32. Какие из привенденных утверждений явл-ся правильными:

а) при ацидозе может наблюдаться увеличение концентрации бикарбонатов в плазме крови

б) при алкалозе сродство гемоглобина к кислороду повышается

в) при хроническом алкалозе развивается остеопороз

г) введение бикарбоната для коррекции наруш-я КОС при газовом ацидозе не целесообразно.

33. Для каких форм наруш-я КОС хар-но развитие тетании:

б) метаболического алкодоза

г) газового алк-за.

34. Ацидоз при ХПН раз-ся главным образом в следствие:

в) значительного снижения экскреции NН4.

35. Основными буферными системами орг-ма явл-ся:

б) бикарбонатная

в) фосфатная

д) белковая

з) гемоглобиновая.

36. Возникновение дых-го ац-за возможно при:

б) пневмосклерозе

г) повышение концентрации СО2 в воздухе.

37. Возникновение дых-го алк-за возможно при:

д) пребывание в усл-ях высокогория.

38. Компенсаторными реакциями орг-ма при метаболическом ац-зе явл-ся:

а) связывание ионов водорода белками

б) гипервентиляция легких

в) обмен ионов водорода на ионы калия и кальция клеток.

39. В компенсации респ-го ац-за участвуют след-е процессы:

а) ацидо- и аммониогенез в почках

б) увел-е реабс-ии в почках бикарбоната

г) связывание избытка протонов гемоглобином.

40. Укажите причины, приводящие к раз-ю дых-го ац-за:

а) недост-ть внешнего дых-я

в) расстройства кровообращения в легких

д) высокая концентрация СО2 в окруж-й ср.

41. Метаболический ац-з развивается при:

а) сах. диабете

в) почечная нед-ть

д) диарея

е) обширных ожогах, травмах.

42. Выраж-я гиперкапния при газовом ац-зе приводит к:

а) спазму артериол

в) повышению АД

е) бронхоспазму.

43. При компенсированном метаболическом ац-зе наблюдается:

а) гипервентиляция

в) снижение тонуса сосудов

е) снижение нервно-миышечной возбуд-и.

44. Укажите причины, приводящие к разв-ю метаболического алк-за:

а) пилоростеноз

в) гиперсекреция минерало- и глюкокортикоидов

д) введение в орг-м большого кол-ва щелочи.

45. Обезвоживание при газовом алк-зе разв-ся в связи с:

а) выведением солей натрия и калия из орг-ма

в) уменьшением осмотического давл-я.

46. Какие показатели используют для оценки КОР:

а) буферные основания

б) избыток (или дефицит) оснований

г) стандартные бикарбонаты.

47. Для метаб-го ац-за хар-ны:

б) дефицит оснований (ВЕ - ) меньше –2,0

г) снижение содерж-я стандартных бикарбонатов (SВ)

д) снижение рСО2 артериальной крови.

48. Дефицит оснований (ВЕ-) хар-ен для:

в) метаболического алколоза

г) компенсированного респираторного алколоза.

49. Для компенсированного респир-го ац-за хар-но:

а) избыток оснований (ВЕ+)

в) повышение содержания стандартных бикарбонатов (SВ)

е) повышение рСО2 артериальной крови.

50. Для компенсированного респир-го алк-за хар-но:

б) дефицит оснований (ВЕ-)

г) незначительное понижение содер-я стандартных бикарбонатов (SВ)

д) снижение рСО2 артериальной крови.

51. Для метаб-го алк-за хар-но:

а) избыток оснований (ВЕ+)

в) повышение содержания стандартных бикарбонатов (SВ).

*****

1. Как изменяется титрационная кислотность мочи при метаболическом алк-зе:

Уменьшается.

2. Укажите границы изменения рН крови за пределами которых развиваются состояния несовместимые жизнью:

   1. рН меньше 6,8

   2. рН больше 7,7.

3. Какие процессы в орг-ме уч-ют в компенсации метаб-го алк-за:

1. гиповентиляция легких из-за кратковременного угнетения дыхат-го центра

2. освобождение Н+ ионов из буферных систем

3. уменьшение реабсорбции бикарбоната в почках

4. угнетение ацидо- и аммониогенеза в почках

5. повышенное связывание костной тканью и белками ионов кальция с освобождением Н+ ионов.

3. Назовите наиб. последствия гипокалиемии:

   1. мышечная слабость

   2. адинамия

   3. парезы и параличи

   4. остановка сердца в систоле.

4. Для какой формы наруш-я КОС хар-но развитие судорог и почему?

Для алкалоза, обусловлены гипокальциемией и повышением нервно-мышечной возбуд-и.

5. При какой концентрации ионов калия в крови возможна остановка сердца в систоле:

Менее 2,0 ммоль/л.

6. При какой концентрации ионов калия в крови возможна остановка сердца в диастоле:

Более 7,5 ммоль/л.

7. Охар-те показатели в крови при некомпенсированном метаболическом ацидозе:

   1. рН – уменьшается

   2. рСО2 – не изменяется

   3. ВЕ – менее 2,5 ммоль/л

4-6) ВВ, АВ, SВ – меньше нормы.

8. Оцените след-е показатели КОС у больного: рН= 7,28; рСО2 = 70 мм.рт.ст.; ВЕ-+ 2,2 ммоль/л.

   1. показатели КОС изменены.

   2. У больного некомпенсир-й респираторный ацидоз (рН снижен, рСО2 выше нормы, ВЕ – норма).

9. Оцените след-е показатели КОС у больного: рН= 7,44; рСО2 = 24 мм.рт.ст.; ВЕ- -2,5 ммоль/л.

   1. показатели КОС изменены.

   2. У больного некомпенсир-й респираторный алк-з (рН выше нормы, рСО2 снижено, ВЕ – норма).

10. Какие орг-ны непосредственно принимают уч-е в регуляции рН, формируя физиологические мех-мы компенсации:

    1. легкие

    2. почки

    3. желудок

    4. кишечник.

11. Какой вид расстр-в КОР наблюд-ся в торпидной фазе шока:

Метаболический ацидоз.

12. Какой вид расстр-в КОР наблюд-ся при нед-ти дыхания:

Дыхательный ацидоз.

13. Какой вид расстр-в КОР наблюд-ся при нед-ти почек:

Метаболический ацидоз.

14. Какой вид расстр-в КОР наблюд-ся при гипервентиляции легких:

Газовый алк-з.

15. Назовите основные показатели КОР:

    1. актуальный рН

    2. парциальное давление угольной к-ты (рСО2)

    3. стандартные бикарбонаты (СБ)

    4. буферные основания (БО)

    5. избыток оснований (ИО).