- •1.Пирогов - основатель хирургической анатомии.
- •2.Н.И. Пирогов - основатель экспериментальной хирургии
- •3. Заслуги Пирогова в развитии хирургии
- •4.Н.И.Пирогов – пионер научного обоснования и клинического применения методов обезболивания.
- •7.Н.И.Пирогов – педагог и реформатор высшего образования в России
- •8.Первичная хирургическая обработка ран
- •9.Хирургическая анатомия плечевого сустава. Особенности оперативных доступов к суставу.
- •10. Клетчаточные пространства кисти.
- •11.Особенности первичной хирургической обработки ран кисти??
- •15.Топограф.Анатомия бедренной артерии.
- •Ветви бедренной артерии
- •16.Хирургическая анатомия коленного сустава. Пункция и артротимия коленного сустава: показания, возможные осложнения.
- •17. ТАподколен.Ямки.
- •21.Операции на суставах: пункция, артротомия, артродез, артропластика. Внутри- и внесуставная резекция сустава.
- •25.Лобно-теменно-затылочная область
- •26Хирургическая анатомия оболочек головного мозга. Подоболочечные пространства. Синусы твердой мозговой оболочки. Кровоснабжение головного мозга.
- •27. Ликворная система гол.Мозга. Желудочки и цистерны мозга.
- •31.Фасции и клетчаточные пространства шеи
- •Клетчаточные пространства шеи
- •Типичные места локализации гнойно-воспалительных процессов
- •Разрезы при абсцессах и флегмонах шеи
- •32.Топографическая анатомия грудино-ключично сосцевидной области. Понятие о кривошее и методы ее хирургической коррекции. Блокада шейного сплетения.
- •34.Хирургическая анатомия щитовидной и паращитовидных желез. Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву. Осложнения при струмэктомии.
- •37.Понятие о срединных и боковых свищах и кистах шеи. Методы хирургического лечения.
- •38.Хирургическая анатомия молочной железы
- •Разрезы при абсцессах железы
- •Радикальная мастэктомия: показания, техника операции, осложнения
- •40 Хир. Анат. Перикарда.
- •44.Хирургическая анатомия грудного (лимфатического) протока. Наружное дренирование протока. Лимфосорбция: показания, техника, осложнения.
- •45Переднебоковая брюшная стенка.Виды оперативных доступов к органам брюшной полости, их анатомо-физиологическая оценка
- •6. Позадимышечные стволы
- •Виды оперативных доступов к органам брюшной полости
- •46Топографическая анатомия пахового канала. Анатомические и патогенетические предпосылки образования паховых грыж. Способы укрепления пахового канала при косых и прямых паховых грыжах.
- •47 Врожденная паховая грыжа, особенности оперативного лечения. Особенности операций при ущемленных и скользящих грыжах.
- •48 Пупочные грыжи и грыжи белой линии живота. Операции по поводу этих грыж. Врожденные свищи пупка и их хирургическое лечение.???
- •49. Топографическая анатомия верхнего этажа брюшной полости. Печеночная, преджелудочная и сальниковая сумки, их значение в хирургической патологии. Дренирование сальниковой сумки при панкреонекрозе.
- •51.Резекция желудка: определение, показания. Современные модификации резекции желудка по Бильрот I и Бильрот II. Селективная ваготомия.
- •52.Хирургическая анатомия печени. Ворота печени, долевое и сегментарное строение. Оперативные доступы к печени. Остановка кровотечения при повреждениях печени. Понятие об анатомических резекциях.
- •53Методы хирургического лечения портальной гипертензии. Заслуги отечественных ученых - Экка, Павлова, Богораза в разработке методов оперативного лечения портальной гипертензии.
- •54. Спленопортография и трансумбиликальная портография, их значение в диагностике портальной гипертензии и заболеваний печени.
- •55.Хирургическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных путей. Холецистэктомия: показания, техника операции. Понятие о хирургическом лечении атрезии желчных путей.
- •58.Основные виды кишечных швов и их теоретическое обоснование. Шов Ламбера, Пирогова-Черни, Альберта, Шмидена. Понятие об однорядном шве Матешука.
- •Резекция тонкой кишки
- •60.Хирургическая анатомия слепой кишки и червеобразного отростка. Оперативные доступы к червеобразному отростку. Аппендэктомия: техника, возможные осложнения.
- •61 Т.А.Поясничной области. Оперативные доступы к почкам
- •67.Хирургическая анатомия прямой кишки. Фасциальная капсула и клетчаточные пространства прямой кишки. Разрезы при парапроктитах.
- •66Хирургическая анатомия прямой кишки. Понятие об атрезиях и выпадениях прямой кишки и методах их оперативного лечения.
- •68. Хир анат. Матки т её придатков.
- •69.Хирургическая анатомия маточных труб и яичников. Оперативные доступы к матке. Операция при нарушенной трубной беременности.
- •70.Хирургическая анатомия яичка. Операции при крипторхизме и водянке оболочек яичка.
70.Хирургическая анатомия яичка. Операции при крипторхизме и водянке оболочек яичка.
Мошонка - кожный мешок, разделенный срединной перегородкой на две части, в каждой из которых располагается яичко и мошоночный отдел семенного канатика. Слоимошонки: Кожа (сосуды-aa.pudendaeextandint; нервы –nn.pudendus,ilioinguinalis,genitofemoralis,cutanetisfemorispost.);Мясистаяоболочка;Fasciaspermaticaexterna; мышца, поднимающаяяичко;Fasciaspermasticainterna,Tunicavaginalistestis.
Яичко (testis) имеет снаружи плотную белую оболочку –tunicaalbuginea. Вдоль заднего края яичка расположен придаток –epididymis, в котором различают головку, тело и хвост, переходящий в семявыносящий проток. Большая часть яичка покрыта серозной оболочкой, образованной париетальным и висеральным листками собственной оболочки яичка. Головка и тело придатка лежат в этой серозной полости, хвост находится вне нее. Переход париетального листка в висцеральный происходит несколько выше верхнего полюса яичка и у нижнего полюса. Отводящие лимфатические сосуды яичка идут вместе с крвеносными сосудами и нервами в составе семенного канатика. Они оканчиваются в субаортальнвх узлах и узлах, окружающих брюшную аорту.
Операция при крипторхизме. Показания: Задержка яичка в паховом канале. Операция производится до периода полового созревания чаще всего в возрасте 12 лет. Обезболивание: местная анестезия или наркоз.
Техника операции. Цель:низведение яичка из его аномаьного положения в паховом канале в мошонку. Условие фиксации на длительный срок: фиксация к бедру. Производят косой разрез в паховой области- вскрытие пахового канала-выделение яичка с семенным канатиком из общей влагалищной оболочки и сращений в области пахового кольца – закрытие пахового канала шелковыми нитями – введение корцанга в мошонку, расширение ее и создание ложа для яичка – низведение яичка до дна мошонки – фиксация шелковыми нитями к обнаженному участку широкой фасции бедра – ушитие краев мошонки и кожи бедра узловыми швами . Возможна фиксация к бедру и яичка за белочную оболочку – через 6-8 дней «анастомоз» между мошонкой и бедром иссекают и на кожные раны накладывают швы.
Операция при водянке яичкаПоказания: водянка яичка, достигшая больших размеров и затрудняющая ходьбу. Обезболивание: Местная инфильтрационная анастезия.
Техника операции по Винкульману. Разрез несколько выше паховой складки с продолжением на основание мошонки – рассечение кожи и ПЖК – оттягивание краев раны и надавливание черещ мошонку на нижний полюс водяночной опухоли – выталкивание ее в рану – рассечение m.cremasterиf.spermaticainternaдоtunicavaginalistestis–обнажение влагалищной оболочки и водяночной опухоли – рассечение влагалищной оболочки от верхнего до нижнего полюса – выворачивание оболочки внутренней поверхностью наружу (яичко и семенной канатик оказываются вне ее полости) – сшивание краев разреза непрерывным кетгутовым швом таким образом, чтобы верхний край разреза охватывал семенной канатик - введение корцанга в полость мошонки – введение яичка до дна мошонки с помощью тупфера – наложение швов на ПЖК и кожу. В результате яичко находится вне замкнутой серозной полости , а продуцируемая его висцеральной оболочкой жидкость всасывается в клетчатку мошонки