Срочно

	Антисептика	7.	Антисептиками группы окислителей являются:
		1)	перекись водорода;
1.	Антисептика, это:	2)	калия перманганат.
1)	система мероприятий, направленная на снижение микробной контаминации
в ране или воспалительном очаге;		8.	Антисептиками группы детергентов являются:
		1)	хлоргексидина биглюконат;
2.	Выделяют следующие виды антисептики:	2)	щелочные мыла;
1)	хирургическая;	3)	поливинилпирролидон;
2)	химиотерапевтическая;	4)	церигель;
3)	смешанная.	5)	полиэтиленгликоль.
3.	К хирургической антисептике относится:	9.	Механизм антимикробного действия детергентов заключается в:
1)	дренирование раны посредством гигроскопической марли;	1)	повреждении бислойной фосфолипидной клеточной мембраны;
2)	проточно-промывное дренирование раны;
3)	вакуумирование раны.	10.	Механизм антимикробного действия перекиси водорода заключается в:
		1)	прямом окислении белков и липидов микробной клетки;
4. К химиотерапевтической антисептике относится:
1)	санация раны раствором эффективного антисептика;	11.	Механизм антимикробного действия этилового спирта заключается в:
2)	эндолимфотическое введение антибиотиков;	1)	необратимой коагуляции белка;
3)	введение в рану сорбентов;
4)	внутривенное введение иммуноглобулинов.	12.	Механизм антимикробного действия йодофоров заключается в:
		1)	повреждении бислойной фосфолипидной клеточной мембраны;
5.	Протеолитические ферменты, введенные в полость гнойной раны,	2)	прямом окислении белков и липидов микробной клетки;
вызывают:
1)	лизис некротизированных тканей;	13.	Основными компонентами препарата С-4 являются:
2)	фибринолиз;	1)	перекись водорода + муравьиная кислота.
3)	потенцирование действия антибиотиков;
		14.	К йодофорам относятся:
6.	Выделяют следующие группы антисептиков:	1)	йодонат;
1)	красители;	2)	йодопирон;
2)	окислители;	3)	повидон-йод;
3)	детергенты.
		15.	К комплексным антисептическим препаратам относятся:

1

1)йодопирон;

2)стерилиум;

16. К антисептическим лекарственным средствам, влияющим на иммунитет, относятся:

1)иммуноглобулины;

2)сыворотки

3)вакцины;

17. Выделяют следующие виды дренирования ран:

1)проточно-промывное;

2)активное;

3)пассивное;

18. Пассивное дренирование раны проводят посредством:

1)полосок латексной резины;

2)дренажных трубок;

3)марлевых салфеток и турунд.

19. Активное дренирование раны проводят посредством:

1) вакуумной аспирации через дренажную трубку.

20. Понятие первичная хирургическая обработка раны включает:

1)иссечение краев раны;

2)остановка кровотечения;

3)удаление из раны инородных тел;

4)удаление девитализированных тканей;

5)иссечение дна раны;

6)иссечение стенок раны.

21. Первичная хирургическая обработка раны производится:

1) до развития в ране инфекционных осложнений;

22. Вторичная хирургическая обработка раны производится: 1) при наличии в ране гнойно-воспалительного процесса;

23. Ранняя первичная хирургическая обработка раны производится:

1) в течение 24 ч после получения травмы;

24. Отсроченная первичная хирургическая обработка раны производится: 1) в течение 24 - 48 ч после получения травмы;

25. Поздняя первичная хирургическая обработка раны производится:

1) спустя 48 ч после получения травмы;

26. Показанием к проведению антимикробной терапии служит:

1)доказанный диагноз инфекционного заболевания;

2)высокий уровень прокальцитонина в крови.

27. Эффективная концентрации антибиотика в тканях достигается при введении препарата:

1)внутривенно;

2)перорально;

28. При проведении антимикробной терапии хирургических инфекций соблюдают следующие принципы:

1)при установлении диагноза «инфекционное заболевание» антибактериальная терапия должна быть назначена незамедлительно;

2)рациональная антибиотикотерапия возможна только при установлении истинного возбудителя инфекции и его чувствительности к антимикробным препаратам;

3)антибиотик должен обладать свойством проникать в пораженные ткани;

4)должны быть строго соблюдены сроки лечения;

5)обязателен учет возможных побочных и токсических эффектов препаратов.

29. Показателем эффективности антибактериального лечения служат:

2

1)снижение температуры тела;

2)уменьшение лейкоцитоза;

3)снижение уровня прокальцитонина;

30. Курс антимикробной терапии прекращают:

1)при стойком регрессе местных симптомов инфекции;

2)при стойком регрессе признаков системной воспалительной реакции.

Асептика.

31. Асептика, это:

1) система мероприятий, направленных на предупреждение микробной контаминации организма больного;

32. Выделяют следующие пути микробной контаминации ран:

1)эндогенный;

2)экзогенный;

33. Пути эндогенной микробной контаминации ран:

1)гематогенный;

2)контактный;

3)лимфогенный;

34. Пути экзогенной микробной контаминации ран:

1)контактный;

2)имплантационный;

3)воздушно-капельный;

35. Пути эндогенной микробной контаминации ран:

1)микрофлорой желудочно-кишечного тракта;

2)через бактериально контаминированный экссудат брюшной полости;

3)с током лимфы или крови из гнойно-воспалительного очага.

3

36. Пути экзогенной микробной контаминации ран:

1)через нестерильный хирургический инструментарий;

2)посредством нестерильного шовного материала;

3)через руки медицинского персонала;

4)посредством установки в рану нестерильных дренажей;

37. Реализация экзогенного пути контаминации ран возможна в следующих случаях:

1)бактерионосительство среди медицинского персонала;

2)имплантация бактериально загрязненного эндопротеза;

3)микробная загрязненность воздуха операционных залов;

4)не соблюдение температурного режима стерилизации хирургического инструментария;

38. Реализация эндогенного пути контаминации ран возможна в следующих случаях:

1)инфицирование операционной раны при вскрытии полости абсцесса;

2)наличие у больного несанированного очага хронической инфекции;

3)бактериальная контаминация мочевыводящих путей больного.

39. Борьба с экзогенным контактным путем контаминации операционных ран включает:

1)стерилизацию белья;

2)стерилизацию хирургического инструментария;

3)обработка рук хирурга;

40. К основным мероприятиям асептики относят:

1)организационные;

2)обеззараживающие;

3)специальные хирургические приемы;

4)санация очагов эндогенной инфекции;

41. Организационные мероприятия асептики включают:

1)	использование одноразового белья, шовного материала, инструментария;	48.	Для обработки рук хирурга перед операцией не используют:
2)	выявление среди медицинского персонала бактерионосителей;	1)	повидон-йод;
		2)	96% этиловый спирт;
42.	Обеззараживающие мероприятия асептики включают:	3)	5% спиртовой раствор йода.
1)	стерилизация шовного материала;
2)	вентиляция и кондиционирование операционных залов;	49.	Обработка рук хирурга 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина
		биглюконата длится:
43.	Специальные хирургические приемы как мероприятия асептики, это:	1)	3 минуты;
1)	отграничение операционной раны от просвета полого органа при его
вскрытии;		50.	Обработка рук хирурга 96% раствором этилового спирта длится:
2)	отграничение операционного поля стерильным бельем;	1)	данный препарат для обработки рук хирурга не используется.
44.	Для стерилизации эндоскопического инструментария используется:	51.	Обработка рук хирурга первомуром длится:
1)	газовая стерилизация;	1)	1 минуту;
2)	гамма-излучение;
3)	стерилизация в спиртовом растворе хлоргексидина.	52.	Обработка рук хирурга стерилиумом длится:
		1)	5 минут;
45.	К средствам «холодной» стерилизации относятся:
1)	ультрафиолетовое облучение;	53.	Обработка рук хирурга йодонатом длится:
2)	ионизирующее излучение;	1)	данный антисептик для обработки рук хирурга не используется.
3)	ультразвуковая кавитация;
4)	газовая стерилизация;	54.	Для обработки операционного поля используют:
		1)	первомур;
46.	Специальная обработка рук хирурга перед операцией состоит из	2)	йодопирон;
следующих этапов:		3)	0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата;
1)	механическая очистка;	4)	лизанин;
2)	дезинфекция;	5)	повидон-йод.
47.	Для обработки рук хирурга перед операцией используют:	55.	Для обработки операционного поля не применяется:
1)	первомур;	1)	5% спиртовой раствор йода;
2)	стерилиум;	2)	96% раствор этилового спирта;
3)	0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата;	3)	метод УЗИ кавитации операционного поля.

4

56. Обработка операционного поля 0,5% спиртовым раствором гибитана длится:

1) 3 минуты;

57. Обработка операционного поля лизанином длится:

1) 3 минуты;

58. Обработка операционного поля 5% спиртовым раствором йода длится: 1) данный антисептик для обработки рук хирурга не используется.

59. Подготовка операционного поля к плановой операции включает:

1)мытье тела с мылом накануне операции;

2)бритье операционного поля непосредственно перед операцией;

60. К методам контроля стерильности относятся:

1)взятие бактериального посева с простерилизованных объектов;

2)определение температуры стерилизации по достижении точки плавления индикаторных веществ;

3)определение температуры стерилизации по смене окраски индикаторного вещества;

Инфузионная терапия.

1. Какие пути введения инфузионных сред используются в настоящее время:

1)внутривенный;

2)внутриартериальный;

3)внутрикостный.

2. Для проведения инфузионной терапии используют следующие центральные вены:

1)подключичную вену;

2)яремную вену;

3)бедренную вену.

3. Перечислите осложнения инфузионной терапии, характерные для внутривенного метода введения препаратов:

1)тромбофлебит;

2)воздушная эмболия;

4. Перечислите осложнения инфузионной терапии, характерные для внутриартериального метода введения препаратов:

1)тромбирование сосуда;

2)воздушная эмболия;

3)ангиоспазм;

4)некроз тканей.

5. К осложнениям инфузионной терапии, связанным с техническими погрешностями ее проведения, относятся:

1)«уплывание» катетера;

2)воздушная эмболия;

6. Инфузионная программа предусматривает:

1)определение суточных потребностей в жидкости, энергии, электролитах;

2)подбор необходимых инфузионных препаратов;

3)определение последовательности введения препаратов;

4)расчет темпа инфузионного введения;

5)определение контрольных исследований.

7. При составлении инфузионной программы, направленной на возмещение физиологических потерь, учитывается:

1)объем диуреза;

2)объем перспирации;

8. При составлении инфузионной программы, направленной на возмещение патологических потерь, учитывается:

1) кровопотеря;

5

2)	гипертермия;
3)	экссудация из брюшной полости;	14.	С целью коррекции гиповолемии используются:
		1)	декстраны;
9.	Мужчине (60 лет, 70 кг) проведено ушивание перфоративной язвы желудка.	2)	производные гидроксиэтилкрахмала;
Потеря жидкости во время операции восполнена. В первые сутки после		3)	кристаллоидные растворы;
операции через назогастральный зонд удалено около 1000 мл застойного
содержимого. Каким должен быть минимальный объем инфузионной терапии в		15.	Назовите препараты группы декстранов:
последующие сутки?		1)	полиглюкин;
1)	3500 мл;	2)	реополиглюкин.
10.	Противопоказаниями к проведению объемной инфузионной терапии	16.	Назовите	производные		желатина,	относящиеся	к	препаратам
являются следующие патологические состояния:		гемодинамического действия:
1)	острая почечная недостаточность;	1)	гелофузин;
2)	застой в малом круге кровообращения;	2)	желатиноль;
3)	отек, сдавление головного мозга;
4)	острая сердечная недостаточность.	17.	Назовите препараты группы гидроксиэтилкрахмала:
		1)	инфукол;
11.	Перечислите клинические признаки синдрома острой волемической	2)	волекам;
перегрузки:		3)	хаэс-стерил;
1)	быстрое повышение систолического АД;	4)	стабизол.
2)	тахикардия;
3)	головная боль;	18.	Волемический коэффициент препаратов гемодинамического действия
4)	одышка;	определяется как:
5)	набухание шейных вен.	1)	отношение прироста ОЦК к объему введенного препарата.
12.	Перечислите лечебные мероприятия, которые необходимо провести с	19.	Волемический		эффект	коллоидных	инфузионных		препаратов
целью купирования явлений острой волемической перегрузки:		обеспечивается посредством:
1)	перевод больного в сидячее положение;	1)	повышения ОЦК за счет введенного препарата;
2)	назначением диуретиков;	2)	привлечение в сосудистое русло интерстициальной жидкости.
13.	Гемодилюция достигается путем:	20.	Коллоидные инфузионные препараты обладают способностью:
1)	проведения инфузии декстранов;	1)	длительно удерживаться в кровеносном русле;
2)	проведения инфузии растворов электролитов.	2)	быстро повышать ОЦК;

6

21. Укажите основные свойства реополиглюкина:

1)улучшает микроциркуляцию;

2)оказывает высокий волемический эффект.

22. Перечислите	противопоказания	к	инфузии	производных
гидроксиэтилкрахмала:

1)травма черепа с повышением внутричерепного давления;

2)геморрагический инсульт;

3)острая сердечная недостаточность;

4)гипертонический криз.

23. Перечислите инфузионные препараты прямого дезинтоксикационного действия:

1)полидез;

2)гемодез.

24. Эффект инфузионных препаратов дезинтоксикационного действия обеспечивается за счет:

1)усиления выведения токсинов через почки;

2)способности адсорбировать токсины;

25. Выберите препараты, используемые для коррекции водно-электролитных расстройств:

1)трисоль;

2)раствор Рингера-Локка;

26. Выберите препарат, используемый для коррекции метаболического ацидоза:

1) бикарбонат натрия;

27. Выберите инфузионные препараты для парентерального питания:

1)полиамин;

2)липофундин;

7

3) 20% р-р глюкозы.

28. Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами углеводов являются:

1) 20% раствор глюкозы;

29. Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами жиров являются:

1)интралипид;

2)липозин;

3)липофундин;

4)венолипид;

5)эмульсан.

30. Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами белка являются:

1)аминостерил;

2)нефрамин;

Местная анестезия.

1. Отличительной характеристикой методов местной анестезии является:

1)устранение болевых ощущений в ограниченной области;

2)обратимость эффекта анестезии;

3)эффект анестезии достигается путем прерывания нервной проводимости;

4)сохранность сознания;

2. К преимуществам применения методов местной анестезии перед наркозом в хирургической практике относятся:

1)экономическая предпочтительность;

2)снижение интенсивности интраоперационного мониторинга;

3)более продолжительное время анестезиологического эффекта после завершения операции;

4)возможность широкого применения в амбулаторной хирургической практике;

5)отсутствие необходимости в сложном аппаратном обеспечении.

3. Местного обезболивания можно добиться путем:

1)нанесения анестезирующих веществ на поверхность кожи и слизистых оболочек;

2)создания глубокой локальной гипотермии;

3)пропитывания области операции анестезирующим раствором;

4)инфильтрации анестетиками зоны прохождения нервных стволов.

4. В основе эффекта фармакохимической местной анестезии лежит:

1) блокада натриевых каналов макромолекул белка липидной фазы мембраны нервных клеток;

5. В какой последовательности развивается регионарная потеря чувствительности при местной анестезии:

1)температурная;

2)болевая;

3)тактильная.

6. К эфирным анестетикам относятся:

1)дикаин;

2)кокаин;

3)новокаин.

7. К амидным анестетикам относятся:

1)лидокаин;

2)меркаин;

3)тримекаин.

8. Для местных анестетиков эфирной группы характерно:

1) быстрое гидролитическое разрушение в тканях;

8

2)допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии;

3)высокий риск развития аллергических реакций;

9. Для местных анестетиков амидной группы характерно:

1)продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани;

2)практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах;

3)выводятся из организма путем биотрансформации в печени.

10. Различают следующие виды местной анестезии:

1)терминальную;

2)инфильтрационную;

3)проводниковую;

11. К инфильтрационной анестезии относится:

1)анестезия по Брауну;

2)футлярная анестезия по Вишневскому;

12. При проведении инфильтрационной анестезии, какой раствор новокаина используется для обезболивания кожи?

1) 0,5%;

13. При проведении инфильтрационной анестезии, какой раствор новокаина используется для обезболивания подкожно-жировой клетчатки?

1) 0,25 %;

14. Какой раствор новокаина применяют для проведения стволовой анестезии:

1) 2 %;

15. Различают следующие виды проводниковой анестезии:

1) анестезию нервных стволов;

2)	анестезию нервных сплетений;
3)	паравертебральную;	21.	Противопоказанием к проведению перидуральной анестезии являются:
4)	спинномозговую;	1)	деформация позвоночника;
5)	перидуральную.	2)	воспалительные заболевания кожи спины в зоне пункции перидурального
		пространства;
16.	Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к	3)	гипотония, шок.
проводниковой анестезии:
1)	блокада межпальцевых нервов по Оберсту-Лукашевичу;	22.	При проведении перидуральной анестезии возможно развитие следующих
2)	блокады нервных сплетений и стволов;	осложнений:
3)	перидуральная анестезия;	1)	коллапс;
		2)	паралич дыхания;
17.	Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к
стволовой анестезии:		23.	При проведении спинномозговой анестезии происходит блокада:
1)	блокада межпальцевых нервов по Оберсту-Лукашевичу;	1)	передних корешков спинальных нервов;
2)	блокада межреберных нервов;	2)	задних корешков спинальных нервов;
3)	блокада седалищного нерва по Войно-Ясенецкому;
		24.	Какое положение тела на операционном столе является предпочтительным
18.	При проведении паравертебральной (ганглионарной) анестезии происходит	при	проведении операции под спинномозговой анестезией раствором
блокада:		анестетика, плотность которого выше плотности спинномозговой жидкости?
1)	чувствительных нервов;	1)	с приподнятой верхней половиной тела (положение Фовлера);
2)	симпатических нервов;
		25.	Противопоказанием к проведению спинномозговой анестезии являются:
19.	К возможным осложнениям паравертебральной анестезии относятся:	1)	искривление позвоночника;
1)	пневмоторакс;	2)	туберкулез костей позвоночника;
2)	травматическое повреждение органов брюшной полости;	3)	возраст моложе 14 лет;
3)	введение анестетика в субдуральное пространство в токсической дозе;	4)	психические заболевания;
		5)	ожирение.
20.	При проведении перидуральной анестезии происходит блокада:
1)	передних корешков спинальных нервов;	26.	К ранним осложнениям спинномозговой анестезии относятся:
2)	задних корешков спинальных нервов;	1)	остановка дыхания;
3)	межпозвоночных узлов;	2)	падение артериального давления;
4)	ветвей спинномозговых нервов;	3)	повреждение спинного мозга.
5)	узлов симпатического ствола.

9

27. К поздним осложнениям спинномозговой анестезии относятся:

1)менингит;

2)двигательные парезы и параличи;

3)головные боли;

4)арахноидит;

28. Целью премедикации является:

1)предупреждение вагусного эффекта;

2)повышение тонуса симпатической нервной системы;

3)подавление саливации;

4)снятие эмоционального напряжения;

29. Какой вид местной анестезии является наиболее предпочтительным при проведении операции по поводу подкожного панариция дистальной фаланги пальца кисти?

1) проводниковая анестезия по Оберсту-Лукашевичу;

30. Какие осложнения могут развиться при проведении местной анестезии с помощью новокаина:

1)аллергическая реакция;

2)холодный пот, тошнота, рвота;

3)коллапс;

Лечение боли. Боль и обезболивание.

1. С какой целью при проведении комбинированного наркоза используются миорелаксанты?

1)для купирования рефлекторной мышечной сократимости;

2)для проведения интубации трахеи.

2. Какая профилактика западения языка (механической асфиксии) целесообразна у больного в раннем постнаркозном периоде:

1) установка воздуховода;

10

2)обеспечить постоянный контроль медицинского персонала и мониторинг в течение 2 ч после наркоза;

3)обеспечить правильное положение тела.

3. Недостатками масочного наркоза являются:

1)опасность западения языка;

2)увеличение анатомического “мертвого” пространства;

3)опасность регургитации и аспирации желудочного содержимого;

4)опасность передозировки ингаляционного анестетика;

4. Преимуществами эндотрахеального наркоза перед масочным являются:

1)надежная профилактика аспирации желудочного содержимого;

2)уменьшение анатомического “мертвого” пространства;

3)обеспечение возможности оперировать на лице, шее, голове;

5. К этиотропным средствам купирования боли относятся:

1)противовоспалительные препараты;

2)вазодилятаторы;

3)спазмолитики;

6. К наиболее распространенным осложнениям и побочным эффектам применения наркотических анальгетиков относятся:

1)угнетение дыхания;

2)формирование привыкания и зависимости;

3)головная боль, галлюцинации и головокружения;

4)тошнота и рвота;

5)угнетение моторики желудочно-кишечного тракта.

7. К наиболее распространенным осложнениям и побочным эффектам применения ненаркотических анальгетиков относятся:

1)развитие эрозий и острых язв желудка;

2)почечная недостаточность;