Психиатрия Бурлачук, Жидко

1910), автор десятков книг и сотен статей, посвященных биоэнергетике. Се- годня биоэнергетический анализ широко практикуется во многих странах. В Нью-Йорке действует международный институт биоэнергетического анализа, координирующий работу 40 обучающих центров по всему миру и выпус- кающий журнал «Биоэнергетический анализ».

Теория терапии.

В каждом психотерапевтическом подходе имплицитно содержится идея психологической нормы. Подчеркнем, что речь идет именно о психологиче- ской, а не о психической норме. Вопрос о том, что представляет собой пси- хическая норма, чаще всего решается конвенционально. Это, в известной ме- ре, предмет договора специалистов в области психиатрии. Для психотерапии важна концепция психологического здоровья, рассматривающая его не как результат конвенционального договора, не как некоторое статистическое среднее, не как некий уровень благополучия, а как идеальную модель чело- века, к которой нужно стремиться в индивидуальном развитии и психотера- пии. Эта тема заслуживает отдельного рассмотрения, здесь же мы перечис- лим некоторые идеальные модели психологического здоровья. В клиент- центрированной терапии такой идеальной моделью является «полностью функционирующая личность», когда человек живет «полной грудью», «на полную катушку», являясь подлинным в каждый конкретный момент жизни. Быть подлинным — значит быть в том, что чувствуешь, что делаешь, что ду- маешь, живешь не по принципу «надо», а по принципу «хочу», но это ответ- ственное, а не гедонистическое «хочу». В гештальт-терапии такой моделью является «аутентичная личность», которая полностью тождественна себе. Аутентичная личность отражает чаяние человека «быть самим собой». В те- лесно-ориентированной психотерапии В. Райха идеал человеческий жизни — «генитальный характер», когда человек открывает в себе сексуальность, лю- бовь, близость. За этими тремя моделями лежит идеал спонтанности, эмо- циональности, детской непосредственности и живости чувств, а также под- линности переживания жизни и себя в ней. В психоаналитической концепции модель психологического здоровья представлена «разумным, хорошо кон- тролирующим себя взрослым», который ведет себя прилично, живет, как следует, но он смирился с тем, как должно быть, и не переживает детской ра- дости бытия и непосредственности чувств. Когнитивная модель усматривает в психологическом здоровье разумность, логичность, обуздание чувств и пе- реживаний интеллектом. Понятно, что представленные модели отражают не- который идеал, к которому следует стремиться. Поэтому психологическое здоровье — недостижимый идеал, это своего рода психологическая утопия, как маяк ориентирующая движение человека в жизни и в психотерапии. Пси- хотерапевтический процесс является трудным и болезненным приближением к заветной цели, которая все время ускользает, но каждый шаг приближает к ней. Истоки европейской традиции телесно-ориентированной терапии со-

251.

держатся в работах В. Райха. В концепции Райха центральное положение от- водилось сексуальности, которая «была ключом для разрешения невротиче- ских проблем индивидуума» (Лоуэн, 1999, с. 20). Освободив собственную сексуальность, человек приобретает «генитальный» характер — становится свободным, спонтанным, креативным и здоровым.

Лоуэн построил иную, нежели Райх, концепцию человека. Специфичным для христианской культуры является акцент не на гениталиях и сексуально- сти, а на сердце. Лоуэн отмечал, что освобождение сексуальности автомати- чески не освобождает человека от личностных проблем, как это предполага- лось в концепции Райха. Он утверждал: «Применявшееся Райхом фокусиро- вание на сексуальности, хотя и было теоретически обоснованным, но, в об- щем, провалилось и не дало результатов» (Лоуэн, 1999, с. 29). Акцент на ге- ниталиях в своей теоретической основе восходит к восточным антрополого- энергетическим концепциям, в которых признается исключительная важ- ность «копчикового» и «пупочного» энергетических центров. Лоуэн же зая- вил, что рассматривать «только сексуальную активность как основной путь для выражения жизни тела — путь в целом слишком узкий и ограниченный» (Лоуэн, 1999, с. 53). Он рассматривает в качестве центра, корня, источника жизни другой орган — сердце, которое является «центром всей терапии», на- правленной на то, чтобы «помочь человеку увеличить его способность отда- вать и получать любовь: развить его сердце...» (Лоуэн, 1999, с. 64). Сущест- вует множество расхожих выражений, отражающих роль сердца в возникно- вении различных эмоциональных состояний: «сердце сжалось», «сердце ще- мит», «тяжесть на сердце», «разбитое сердце», «от всего сердца», «ты у меня в сердце» и т. п. В христианской культурной традиции главный орган — сердце (любовь), которое подчиняет себе и «низ» (гениталии, сексуальность), и «верх» (голову, интеллект, структуры Эго).

Согласно биоэнергетическому анализу, человек приходит в мир для любви и за любовью. Вместе с тем очень часто условия, в которых воспитывается ребенок, таковы, что его сердце «перекрывается» к теплу и любви. В резуль- тате взрослый человек не в состоянии установить с партнером глубокие от- ношения психологической интимности, основанные на любви. Любовь бло- кируется как на психологическом уровне — уровне переживания и выраже- ния (экспрессии), так и на телесном — возникают хронические напряжения, а само тело становится жестким, ригидным. Схематично слои блокировок мо- гут быть представлены следующим образом (рис. 4.1).

252.

Рис. 4.1. Слои защитные

Нереализованная потребность в любви (IV слой) вызывает к жизни самые разнообразные негативные эмоции (III слой). Близость родителя к ребенку табуирована, а попытки ребенка добиться от родителя теплых чувств сопря- жены с палитрой таких негативных эмоций как страх, гнев, отчаяние и боль. В основе нарушения детско-родительских отношений лежат психологические травмы. Лоуэн описывает пять видов таких травм — отвержение, лишение, соблазнение, подавление и фрустрация. Эти инфантильные травмы опреде- ляют соответствующие им типы характерологических структур — шизоид- ную, оральную, психопатическую, мазохистическую и ригидную, описание которых будет приведено ниже. Как результат инфантильных травм возника- ет непереносимое эмоциональное напряжение, от которого человек пытается избавиться. Избавиться — значит, во-первых, отказаться от любви и, во- вторых, подавить негативные эмоции (устранить их невозможно). Сущест- вуют два пути такого избавления: соматический и психологический.

В психоанализе имеется представление о проявлении скрытых эмоций на телесном уровне, в форме мышечного напряжения. Такое напряжение служит соматическим эквивалентом эмоций. Например, хронически напряженные

253.

мышцы шеи, плеч, кистей рук свидетельствуют о гневе, но этот гнев сущест- вует как соматический, а не психологический процесс, вовне он обычно не проявляется. Хронические мышечные напряжения становятся привычными и не осознаются. Блокироваться могут различные мышцы — рта, горла, шеи, груди, живота, таза и т. п. Хронически напряженные мышцы удерживают в себе, как в консервной банке, энергетику подавленного эмоционального им- пульса. Такие напряжения составляют мышечный панцирь (II слой) или бро- ню, которая «защищает человека как от опасных импульсов внутри самой личности, так и от нападок извне, связывает энергию, которая не может быть освобождена» (Лоуэн, 1999, с. 7-8). Мышечный панцирь защищает тело от опасных импульсов гнева, страха, отчаяния, боли и, конечно же, любви, а также приводит к несогласованности различных органов. Одним из проявле- ний такого разобщения служит несогласованность верхней и нижней поло- вин тела, которые порой кажутся принадлежащими разным людям. Напри- мер, у женщины может быть жесткий, типично мужской верх (сильные, не- пластичные, мужские руки, тяжелая линия плеч, несгибаемая спина) и жен- ский низ (игривые, пластичные, легкие, дразнящие ноги), что свидетельству- ет о внутреннем конфликте — желании быть с мужчиной и в то же время страх этого.

Лоуэн приводит следующие примеры несогласованности между различ- ными частями тела, за которой скрываются психологические конфликты: «Многие люди оказываются в затруднительном положении из-за бессозна- тельного конфликта между различными аспектами личности. Наиболее часто встречается конфликт между несбывшимися желаниями и потребностями ре- бенка и побуждениями и стремлениями взрослого. Взрослый требует, чтобы человек был независимым и брал на себя ответственность за исполнение сво- их желаний и решений. Но в человеке, у которого имеется подобный кон- фликт, попытки быть независимым и ответственным разрушаются бессозна- тельным стремлением к поддержке и заботе. Результатом является картина, смешанная как психологически, так и физически. В своем поведении такой человек может демонстрировать преувеличенную независимость наряду со страхом остаться в одиночестве или с неспособностью принимать решения. Можно наблюдать подобную смешанную картину в теле человека. Инфан- тильные аспекты его личности могут быть выражены в маленьких ручках и ступнях, тонких, как веретено, ногах, которые кажутся неадекватной опорой, или в неразвитой мышечной системе, которая не имеет активного потенциа- ла, чтобы получить то, что человек хочет или в чем нуждается. В других слу- чаях имеет место конфликт между игривостью ребенка и реализмом взрослой части личности. Снаружи человек кажется серьезным, часто мрачным, жест- ким, напряженно работающим, но когда он пытается расслабиться, то стано- вится ребячливым. Это особенно явно выражается, когда такой человек вы- пьет. Ребенок также проявляется через неуместные выходки и шутки. Лицо и тело такого человека имеют признаки натянутости, жесткости и перекошен- ности, что делает его старше. Однако на лице часто можно увидеть мальчи-

254.

шеское выражение, сопровождаемое улыбкой или усмешкой, которая выра- жает чувство незрелости» (Лоуэн, 1999, с. 10).

Мышечные напряжения избавляют от страха, боли, гнева и отчаяния, но они также избавляют и от любви, человек погружается в серое и пресное су- ществование, тело из орудия жизни превращается в орудие самоподавления и самоограничения.

В. Райх, к концепциям которого мы обращаемся для лучшего понимания идей его ученика Лоуэна, выделил семь уровней блокирования: глаза, рот, шея, грудь, диафрагма, живот и таз. Первый уровень охватывает мышцы ли- ца. Оральный сегмент включает в себя мышцы подбородка, горла и затылка, блокирующие крик и плач. Те же эмоциональные проявления блокируются и на третьем уровне, охватывающем мышцы шеи и язык. Грудной сегмент включает в себя мышцы груди, плеч, лопаток и рук. Сдерживание дыхания, являющееся важным средством подавления любой эмоции, осуществляется в этой области. Пятый уровень — это диафрагма, солнечное сплетение, внут- ренние органы и мышцы нижних позвонков. Наличие «панциря» проявляется в выгнутости позвоночника таким образом, что, когда пациент лежит, между нижней частью спины и кушеткой остается значительный промежуток. Бло- кирование этого уровня способствует удержанию сильного гнева. Сегмент живота включает мышцы живота и спины, при этом напряжение поясничных мышц связано со страхом нападения, а «панцирь» на боках — с подавлением злости и неприязни. Последний, тазовый, сегмент включает все мышцы таза и нижних конечностей. Тазовый «панцирь» способствует подавлению сексу- ального возбуждения.

По Райху, освобождение тела от блоков должно идти сверху вниз — от глаз к тазу. Так как центром и мишенью психотерапевтической работы явля- ется таз, то до него доходят постепенно, шаг за шагом освобождаясь от более поверхностных блоков. При этом для расслабления на уровне глаз необходи- мо как можно шире их открыть, что приводит в движение и мышцы лба. На оральном уровне защитный панцирь может быть расслаблен путем имитации плача, произнесения звуков, мобилизующих губы, кусания, рвотных движе- ний и посредством прямой работы над соответствующими мышцами. Прямое воздействие на мышцы в глубине шеи невозможно, поэтому важными сред- ствами расслабления «панциря» в этой области являются крики, вопли, рвот- ные движения и т. п. Мышцы груди расслабляются с помощью работы над дыханием, в особенности осуществлением полного вдоха. Работа с диафраг- мой возможна только после расслабления четырех предшествующих сегмен- тов. На этом уровне используется работа с дыханием и рвотным рефлексом (люди с сильными блоками на этом сегменте практически неспособны к рво- те). Расслабление на уровне живота происходит без дополнительных усилий после открытия верхних сегментов. Наконец, расслабление таза осуществля- ется посредством мобилизации таза, а затем лягания ногами и удара тазом по кушетке. На рис. 4.2 представлен канал высвобождения оргонной энергии в интерпретации Райха.

255.

Рис. 4.2. Канал высвобождения оргонной энергии

Это своеобразная прочистка энергетического канала. В классической йоге работа с энергетикой проводится в обратном направлении — снизу вверх (пробуждение Кундалини в Муладхаре и подъем этой энергии). В интеграль- ной йоге Шри Ауробиндо, предназначенной для европейцев, энергетическое движение осуществляется, как и у Райха, сверху вниз. Такая разнонаправлен- ность энергетической проработки определяется разными задачами: с одной стороны, это освобождение тела от блоков и соответственно, высвобождение чувств, а с другой — ассимиляция сексуальной энергии и ее трансформация в энергию более высокого уровня, необходимую для духовного роста. Соглас- но Райху, нельзя освобождать глубокие блокировки, не открыв поверхност- ные, так как высвобождающаяся энергия не может найти выход, гуляет по телу и может «сесть» на орган, вызвав формирование какой-либо соматиче- ской патологии. Высвободить эмоцию можно не только через рот (крик, плач, стон и т. п.), глаза (слезы), руки (удар, щипок и т. и.) — энергию можно освобождать и через ноги (топтание, как у детей, ритмическое переваливание с одной ноги на другую). Д. Н. Исаев и В. Е. Каган (1986) назвали это услов- но-сексуальными проявлениями. Можно высвободить энергию через кишеч- ник (понос как плач животом), уретру (известные явления «неврогенного мо- чевого пузыря», или поллакиурии), гениталии (мастурбация, адюльтер). Од- нако такое освобождение через низ не позволяет овладеть этой энергией — основной канал остается блокированным. Для взрослых еще один вариант освобождения энергии связан с проговариванием, осознанием высвобож- дающейся эмоции.

У Лоуэна идея уровневости в работе с блоками отсутствует: движение осуществляется «от сердца к периферии» (Лоуэн, 1999, с. 64) по трем кана- лам:

1)сердце — рот, шея. Зажатое горло и напряженная шея блокируют доступ

ксердцу: человек не может плакать, кричать, целоваться, «держит рот на замке» и тем самым блокируются любые проявления глубоких чувств;

256.

2)сердце — руки. Напряжение в плечах и кистях рук также изолирует сердце: блокируются как гнев (человек не может «ударить с плеча», набро- ситься с кулаками), так и любовь (тогда пациенту трудно «отдать руки» пси- хотерапевту, он все время их контролирует);

3)сердце — половые органы. Тазовые блоки умерщвляют сексуальность, которая не связывается с любовью. Сексуальность рассматривается как нечто грязное и постыдное, она сопряжена с чувством вины и стыда.

На рис. 4.3 представлены каналы движения энергии в рамках биоэнергети- ки А. Лоуэна.

Рис. 4.3. Каналы движения энергии в биоэнергетике

Таким образом, Райх полагает, что существует один вектор канализирова- ния энергии, а Лоуэн говорит о трех равноправных каналах, поэтому у Лоу- эна отсутствует идея постепенной и систематической проработки блоков в рамках одного вектора «сверху вниз».

Следовательно, первый путь избавления человека от непереносимых нега- тивных переживаний — их соматизация и создание мышечного панциря. В биоэнергетическом анализе существует принцип функциональной эквива- лентности структуры тела или «мышечной позы» (термин Лоуэна) психоло- гической структуре, наиболее рельефно выражающейся в структуре характе- ра. Мышечный блок, или мышечная защита, фактически является эквивален- том психологической защиты.

Второй путь — психологический путь борьбы с негативными эмоциями страха, гнева, отчаяния и боли, а также с опасными переживаниями (влече- ниями) страсти и любви связан с функционированием таких механизмов пси- хологической защиты (I слой), как отрицание, недоверие, обвинение, проек- ция, рационализация и интеллектуализация.

Отрицание состоит в том, что пациент отрицает (не чувствует, не осознает, не видит, не ощущает) свои негативные чувства и переживания. На вопрос: «Что вы чувствуете?» пациент отвечает: «Не знаю» или «Ничего не чувст- вую», хотя при этом имеются соматические эквиваленты этих чувств. При наличии отрицания достаточно трудно войти в переживания клиента, они как бы отсутствуют, а их место в сознании заполняется вторичными, «разрешен-

257.

ными» переживаниями, например, переживанием пустоты при оральной ха- рактерологической структуре, когда подавляются и отрицаются собственные желания.

Недоверие проявляется в том, что пациент не верит в искренность чувств других людей, в то, что его можно любить, что он достоин любви, что он це- нен для партнера, что другой может проявлять к нему искренние позитивные чувства. Пациент все время ожидает подвоха, того, что вот-вот всплывут ис- тинные чувства человека, который притворяется. Пациент постоянно спра- шивает у партнера: «Ты меня любишь?», «Ты меня не бросишь?» и т. п. При выраженном недоверии человек чувствует себя одиноко, изолированно, он входит в зависимые отношения — либо «цепляется» за партнера, постоянно требуя доказательств любви и верности, либо, наоборот, дистанцируется от него.

Обвинение состоит в том, что ответственность за свои чувства и пережи- вания приписываются другому человеку, который соблазнил, настоял, не проявил должного внимания и т. п. Пациент не хочет разобраться в себе, а обвиняет в своих проблемах кого-то другого.

На описании таких защитных механизмов, как проекция, рационализация и интеллектуализация, мы останавливаться не будем: сведения о них читатель найдет в главе, посвященной психодинамической терапии.

Устойчивые (стилевые) защитные образования личности конституируют ее характер. Лоуэн выделяет пять главных характерологических структур: ши- зоидную, оральную, нарциссическую, мазохистическую и ригидную. Эти ти- пы характера являются специфическими формами либидозной фиксации.

Шизоидная характерологическая структура имеет тенденцию к расщепле- нию и диссоциации, мышление изолировано от чувств. Генезис этого харак- тера — неприятие, отвержение ребенка матерью уже с первых дней его жиз- ни. Часто такое отвержение сочетается с открытой или скрытой враждебно- стью. Основное базовое убеждение шизоида — « мир чужой», «мне неуютно в мире». Отсюда — изолированность и отчужденность от мира как ключевые черты шизоидной личности. Шизоид избегает близких отношений (боится повтора детской травмы), убегает от реальности в мир фантазий, замещает эмоции интеллектом, поэтому поведение шизоида, свободное от эмоцио- нальных переживаний, было названо поведением «как будто» — « как будто люблю», «как будто живу» и т. п.

Оральная характерологическая структура возникает вследствие недостатка материнской заботы и поддержки в раннем детстве. Такая травма пережива- ется как покинутость и лишение.87 Один из вариантов генеза этого характера

— кормление ребенка строго по часам: ребенок хочет есть, а его «выдержи- вают» («пусть кричит — развивается голос»), приучая, по мнению родителей,

87 В отличие от « шизоида», который отвергается матерью и чувствует себя « чужим», отстраненным, словно весь мир отвернулся от него, « оральник» переживает травму лишения внимания, тепла и понимания — его не отвергают, его просто не замечают, тем самым лишая тепла, в поисках которого он проводит всю жизнь.

258.

к порядку, или же ребенку приходится лежать в мокрых пеленках, на его крик не обращают внимания. Такой «оральник» всю жизнь ощущает беспо- мощность, нуждается в поддержке и помощи, но не верит в возможность их получения. Он чувствует, что не заслуживает ни любви, ни помощи, ни под- держки, поэтому пытается заслужить или купить любовь и дружбу. Зависи- мость, несамостоятельность, сильное желание получить поддержку и помощь и неверие в такую возможность, страх быть брошенным и покинутым — ос- новные черты данного типа характера. Такие люди склонны притворяться больными, чтобы привлечь к себе внимание, а также подвержены депресси- ям.

Нарциссическая характерологическая структура формируется в ситуации, которую можно обозначить как скрытую эротизацию отношений с ребенком (скрытое интимное обольщение, соблазнение ребенка). Как отмечает Лоуэн, соблазняющий родитель вводит ребенка в заблуждение: с одной стороны, он его соблазняет, а с другой — этот соблазн призван удовлетворить нарцисси- ческие потребности родителя. Родителю в действительности нет дела до ре- бенка — он нацелен на привязывание ребенка к себе. Соблазняющий роди- тель отвергает потребности ребенка в поддержке и физическом контакте. По- этому такой ребенок в дальнейшем закрывает (запирает) свои чувства в себе. Любая попытка открыться к собственным чувствам воспроизводит боль от- вержения соблазняющим родителем противоположного пола в детстве — та- кой человек не чувствует свою ценность как мужчина (женщина). Он «отри- цает свои чувства любви и нежности к значимым другим людям, избегая тем самым боли отвержения и опасности инцеста» (Лоуэн, 1999, с. 123). Ребенок, попадающий в ситуацию соблазнения родителем противоположного пола, бросает вызов родителю своего пола. И дабы быть принятым этим родите- лем, следует отказаться от близких отношений с родителем противоположно- го пола, а в дальнейшем — с противоположным полом вообще, так как от- ношения должны строиться на рациональной основе, сочетающейся с эмо- циональным дистанцированием от партнера. На смену чувству приходит же- лание соответствовать ожиданиям родителя своего пола, что и создает барьер необходимой идентификации с родителем одного пола и в дальнейшем иден- тификацию с соблазняющим родителем.

Отрицать и контролировать свои чувства можно посредством контроля и господства (власти) над ситуацией и людьми. «Существуют два способа при- обрести власть над другими. Один — задирая или одолевая другого... Второй путь — воздействие на человека посредством соблазняющего подхода...» (Лоуэн, 1999, с. 121). В первом случае можно говорить о подавляющем типе, возвышающемся над людьми: человек поднимается над собственными по- требностями, отрицает их. Во втором случае человек будет удовлетворять свои потребности посредством манипулирования — сначала родителями, а потом другими людьми. Манипулятивные, нечестные и непрозрачные отно- шения становятся нормой, так как они усваиваются в качестве нормального

259.

способа общения с родителем противоположного пола. Либидо становится нарциссическим, направленным на себя.

Мазохистическая характерологическая структура формируется у детей, ко- торых любят и уделяют им много внимания, но при этом чрезмерно ограни- чивают их свободу. Любовь и принятие со стороны матери сочетаются с ее сильным давлением: «Мать — доминирующая и жертвующая, отец — пас- сивный и покорный. Доминирующая, приносящая себя в жертву мать бук- вально душит ребенка, заставляя его чувствовать сильную вину за любую попытку провозгласить свою независимость или утвердить негативное отно- шение. Типично сильное сосредоточение внимания на еде и дефекации» (Лоуэн, 1999, с. 126). Ребенок полностью лишается возможности быть самим собой, иметь свои желания: мать лучше знает, что и когда съесть ребенку, ко- гда пойти в туалет и т. п. Ребенок находится в ситуации давления со стороны любящей и заботливой матери. Поначалу он сопротивляется, но силы нерав- ны, и ему остается только пассивный саботаж: например, когда ребенка от- правляют в свою комнату делать уроки, он уходит и сидит там часами, но не приступает к работе.

Для «мазохиста» характерна известная двойственность — снаружи покор- ность, жертвенность, угодливость, а внутри оппозиционность, враждебность, агрессивность, стремление проявить свое мнение, обрести свободу. Таким образом, основная инфантильная травма мазохиста — подавление.

Ригидная характерологическая структура в своем генезе связана с униже- нием со стороны родителя противоположного пола в период, когда ребенок имеет сексуальный интерес к этому родителю. Ригидный человек неуступ- чив, не способен проявить согласие и чуткость. Ключевая черта этого харак- тера у мужчин — стремление быть первым, у женщин — стремление нахо- диться в центре внимания. Ригидный мужчина честолюбив, амбициозен, склонен соперничать и доказывать свое преимущество, ориентирован на карьеру, упрям, горд. Лоуэн относит к этой характерологической структуре фаллического, нарциссического88 мужчину, для которого характерно стрем- ление к совершенству. В качестве условия развития ригидного характера вы- ступает известная эдипова травма — фрустрация сексуальности. У мальчи- ков фрустрация сексуальности происходит в силу соперничества с отцом, ко- торый постоянно требует от мальчика «быть лучше», «достойнее», а иначе он хуже отца и недостоин матери. У девочек ригидный характер представлен как истерический характер, когда девочка имеет холодную, властную мать и мягкого, доброго отца, отношения с которым эротизируются.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что характерологическая структура яв- ляется способом совладания с инфантильной травмой и фактически способом ограничения любви, сексуальности, а также снижения боли, страдания, от- чаяния, гнева и страха. Характерологические типы в чистом виде встречают-

88 Исходя из психоаналитической традиции, нарциссическая личность формируется не на фаллической стадии психосексуального развития, а на стадии решения проблем сепарации/фузии, связанных с удовлетворением потребности в независимости.

260.