___ ЛЗ в педіатрії ___

Лікарські препарати в дитячій кардіоревматології.

1. Антигоністи кальцію: верапаміл, ділтіазем, ніфедипін.

2. Антиаритмічні: аденозин, аміодарон, верапаміл, лідокаїн, новокаїн амід, аймалін.

3. Антикоагулянти: гепарин, варфарин.

4. Бетаадреноблокатори: атенолол, бісопролол, метопролол, пропранолол.

5. Діуретики: гіпотіазид, верошпірон, фуросемід.

6. Вазодилятатори: гідралазин, нітропрусид натрію.

7. Інгібітори АПФ: каптоприл, лізиноприл, еналаприл, раміприл.

8. Ізотропні (вазопресорні препарати і периферійні аденостимулятори: адреналін, амрінон, добута мін, дофамін, норадреналін, мілрином.

9. Глюкокортикостероїди: преднізолон, дексаметазон, метилпред (метил преднізолон), тріамцинолон.

10. Кардіометаболічні препарати: АТФ, кокарбоксилаза, рибок син, карбонат, мілдронат.

11. Ксантини: еуфілін, теофілін.

12. Нітрати: ізосорбід, динітрат, нітрогліцерин.

13. НПЗП: ацетилсаліцилова кислота, диклофенак натрію, ібупрофен, індометацин.

14. Антибіотики: пеніцилінового ряду, пролонговані (біцилін – 3,5), макроліди (макропен, еритроміцин).

15. Препарати калію, кальцію, магнію: оротат калію, хлорид, пан ангін, кальцію глюконат, цитрат, лактат; магнію сульфат.

16. Серцеві глікозиди: діоксин, корглікон, строфантин.

Лікарські препарати в дитячій кардіоревматології.

Назва препарату	Форма випуску	Шлях введення	Доза для дітей
Антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих канальців
Верапамілу гідрохлорид Verapamilum hydrochloridi	Табл. по 0,04г Амп.0,25% -2мл	Внутрішньо за 30 хв. до прийому їжі, в/венно.	Через рот до 4 років по 0,02г 2 -3 рази/добу; до 14р. і стар. По 0,04 г 2-3р/добу. в/в у 2-4р. – 0,8мл; 5 -7р. – 1 мл; 8 -10р. – 1,5мл, менше 10 р. – 2мл
Ніфедіпін Nifedipinum (аналог Корінфар)	Табл. по 10мг Таб. петард – 20мг	Внутрішньо не залежно від прийому їжі	0,25 – 3 мг/кг/добу за 1-2 прийоми (не більше 40мг)
Ділтіазем Dilthiasem (аналог Діакордим)	Табл. 60 мг	Внутрішньо не залежно від прийому їжі	2 -8 мг/кг/добу за 1 прийом
Серцеві глікозиди
Корглікон Corglyconum	Амп. 0,06% 1 мл	в/в	Дітям до 1 року – 0,1мл; 2-4р. – 0,2-0,4 мл; 5-7р. 0,4 - 0,5 мл; після 8р. – 0,75 – 1 мл за 1-2 рази на добу.
Дігоксин Digoxinum	Амп. 0,025% - 1мл. Табл 0,1 мг	В/в, внутрішньо	До насичення для дітей з масою тіла більше 16 кг – 0,02 – 0,03 мг/кг, в/венно – 0,3-0,5 мл/добу.
Строфантін Strophanthinum	Амп. 0,05% - 1мл	в/в	Дітям до 1 року – 0,1 мл; 2-7р. – 0,2 – 0,25 мл; 8 -10 р. – 0,25 – 0,3 мл; більше 10р. – 0,5 мл 1 раз на добу.
Блокатори В-адренорецепторів
Атенолол Atenololum	Табл. по 0,05г №20	В середину після прийому їжі	Дітям після 12 -14 р. – ½ -1 табл. 1 раз/добу
Бісопролол Bisoprololum	Табл. 5 – 10 мг № 50	Усередину натще або під час прийому їжі	2,5 -10 мг/добу за 1 раз після 12-14 років.
Метопролол Metoprololum	Табл. 100 мг, №50	Усередину незалежно від прийому їжі	1 – 6 мг/кг/добу за 2 прийоми
Пропранолол Propranololum (аналог Анаприлін)	Табл. 0,01г №50	Усередину за 15 – 20 хв. До прийому їжі	Дітям старшого віку по 5 -10 мг 3 рази/добу з корекцією дози.
Інгібітори АПФ (ІАПФ)
Еналаприл (Енап) Enalaprilum	Табл. по 2,5 – 5 – 10 мг №20	Усередину незалежно від прийому їжі	0,08 – 0,6 мг/кг/добу за 1-2 прийоми, початкова доза 5 мг/добу після 12 років.
Каптоприл Captoprilum (аналог Капотем)	Табл. 25 -50-100мг	Усередину незалежно від прийому їжі	1-2 мг/кг/добу 1 раз/день дітям раннього віку, старшим – ½ - 1 табл. 1 раз/день не більше 50 мг
Лізиноприл	Табл..	Усередину незалежно від прийому їжі	0,07 – 0,6 мг/кг/добу за 1 прийом
Каптопрес Captopress	Табл. каптоприлу 50мг гіпотіазид 25 мг	Усередину незалежно від прийому їжі	Після12 років ½ - 1 табл. 1 раз на добу до таблетки.
Лосартан Losartanum	Табл. 50 мг, №28	Усередину незалежно від прийому їжі.	0,7 – 1,4 мг/кг/добу за 1 – 2 прийоми
Фозиноприл (фозікарт, моноприл) Fosipril	Табл. по 10 мг №28	Усередину незалежно від прийому їжі.	5 -20 мг/добу за 1 прийом
Антиаритмічні препарати
Новокаїнамід Novocainamidum	Табл. 0,25 №30. Амп. 10% -5мл	Усередину в/в, в/м.	При париксизмальній шлуночковій тахікардії в/в на ізотонічному розчині натрію хлориду або 5% глюкозі до 1р. – 1 мл, 2-4р. 2,0- 3,0, 5 -7р. – 3-4 мл; 8 -14р. і більше 4-5мл.
Лідокаїн lidokainum	1-2% -2мл в амп. 10% -2мл в амп.	В/в, в/м	Дітям від 2 років – 0,5 – 1,0 мг/кг в/в; початкова доза 1 -3 мг/кг на ізотонічному розчині натрію хлориду 5% глюкозі.
Аміодарон Amyodaronum Аналоги (аритмія, кордарон	Табл 200 мг №30	Усередину	Початкова доза 10мг/кг або 800 мг/на 1,72 м^2, після отримання ефекту – 5 мг/кг, 2,% мг/кг на добу.
Аймалін Ajmalinum	Табл. 0,05 №20 Амп. 2,5% - 1 мл №10	Усередину, в/в, в/м.	Дітям до 3 років 1/8 - ¼ табл, 3 – 7р. – ¼ - ½ таб., 7-14 р. – ¾ - ½ табл. по 3-4 рази на день. Парентерально – на 1 ін'єкцію: до 1 разу 0,1 – 0,15мл, в 1-3р. – 0,2 - 0,25мл, 3-7 р. – 0,3 – 0,5мл, 7-14 р. і старше – 0,5 – 1,5мл
Антикоагулянти
Варфарин Varfarinum (аналог Фарин)	Табл. 3 мг №100	Усередину	4-5 мг/добу (максимальна доза для старших дітей).
Гепарин Heparinum	25000 МО у 5 мл	В/в, п/шк	Дітям вводять від 50 до 500 ОД/кг на добу за 2-4 рази в залежності від тяжкості стану.
Вазоділятатори
Нітропрусід натрію	Амп 0,05г + розчинник 2 мл	В/в на 5% р-ні глюкози	Початкова доза 0,5 мкг/кг/хв. Коригується в процесі інфузії.
Гідралазин Hydralasinum Син. Апресин	Табл. і драже по 0,01 – 0,025	Усередину після іжі, в/в	Доза 0,2 -0,6 мг/кг/добу за 2-3 рази (не більше 700 мг/добу). В/в – 0,2 мг/кг за 2 рази.
Нітрати
Нітрогліцирин	Капс. і табл.. по 0,0005г (0,5 мг)	Під язик	½ - 1 табл. або капс. Разова доза, добова – не більше 1 – 1,5 табл.
Ізосорбіdдинітрат Isosorbiddinitratam	Табл. 20 мг №50	Усередину	½ - табл. 2 рази на добу дітям старшого віку.
Інотропні (вазопресорні препарати, периферійні адреностимулятори)
Адреналіну гідрохлорид Adrenalinum hydrochoridum	Амп. 0,1% - 1,0 мл	В/в, в/м, п/шк	Разові дози дятям до 1 року 0,01 мл/кг; 2-4р. – 0,15 мл, 5 -7 – 0,25мл; 8 -10р. – 0,4; і більше 10 років – 0,5 мл.
Норадреналіну гідротартрат Noradrenalini hydrotartatis	Амп. 0,2% - 1,0 №10	В/в краплино на розчині глюкози	Разові дози дітям до 1 року – 0,05 мл; 2-7 р. – 0,1 мл; 8 і більше 0,3 – 0,5 мл
Мезатон Mesatonum	Амп. 1% - 1,0 №10	П/шк., в/м, в/в	Дітям 0,1 мл/рік життя в/в струминно (не більше 1 мл старшим); або 0,1 – 0,3 – 0,5 мл в 100мл 10% глюкози в/в крапельно.
Добутамін Dobutaminum	Порош у флаконі 250 мг для ін’єкцій 20мг	В/в краплино на 5% глюкозі розчині натрію хлориду
Дофамін Dofaminum (аналог Допамін)	Амп 0,5% - 5,0 №10 Амп 4% - 5,0	В/в краплинно на на 5% глюкозі або фіз. Розчині натрію хлориду	Для всіх вікових груп: при порушенні кровоточу в нирках, коронарних судиннах, периферійних – 1 -3 мкг/кг/хв.; при серцевій недостатності – 3-6 мкг/кг/хв.; при шоці, судинній недостатності – 10-30 мкг/кг/хв
Діуретики
Верошпірон Verospironum	Табл. по 0,025	Усередину	Разові дози для дітей до 3 р. – 0,001 – 0,003; 4-7р. – 0,004 – 0,009г 7-14р. – 0,01 -0,02г 1 -2 -3 рази на день
Фуросемід (Лазикс) Furosemidum, Lasix	Табл по 0,04 Амп. 1% - 2 мл	Усередину 3 рази після прийому їжі, в/в, в/м	Разова доза (може бути і добова) 1 мг/кг; вводиться у важких випадках кожні 6 годин.
Ксантини
Еуфілінім Eyphyllinum	Табл. по 0,15 АМП по 10 мл 2,4% - 2%	Усередину, в/в	Дози на добу дітям 6 міс – 1 р. 0,03; 1 -3 р. – 0,06г; 3-4р. – 0,009г; 5-6 р. – 0,15г, 7- 9 р. – 0,25, 10 -14р. і старше 0,3 за 2 -3 прийоми.
Теофелін Theophyllinum	Табл. по 0,05г	Усередину після прийому їжі	Добові дози після 2 років – 3-4 роки – 0,05г, 5-6р – 0,06г, 7- 9 р. – 0,08г, 10 – 14р. і старше – 0,1 г по 2 – 3 рази на добу
Кардіометаболічні препарати
Рибоксин Riboxinum	Табл. по 0,2г	Усередину до прийому їжі	Доза від 0,4 до 2г/добу за 3-4 прийоми
АТФ Acidum adenosintriphosphoricum	Амп. 1% - 1мл	в/м	Доза 0,5 – 1,0мл 1 раз на добу
Cocarboxilasum	Амп. 0,05 – 0,1г розчинника 2 мл	в/в, в/м	Дітям до 1р. – 8 – 10 мг/кг, 2-4р. – 25 мг; 5-7р. – 50 мг; 8 – 10р. – 75 мг; більше 10р. 100 мг одноразово.
Рибоксин Riboxinum	Таб. 0,2г	Усередину до прийому їжі	Доза 0,4 – 2,0 г/добу за 3-4 прийому
Серцеві глікозиди
Строфантін	Амп. 0,05% - 1 мл	в/венно	Дози на добу дітям до 3 р.- 0,1 мл/рік життя; 4-6 р. – 0,2 – 0,25 мл; 7-14р. – 0,3 – 0,5 мл, старшим – до 1 мл 1 раз на добу.
НПЗП
Асетилсаліцилова кислота	Табл. по 0,1 -0,2 -0,5	Усередину після прийому їжі	Разові дози для дітей від 2-4 р. 0,1 – 0,2 г, 5-7р. – 0,2 -0,25г, 7 -14р. і старше - 0,3 -0,5г по 2-3 рази/день. Не більше 2г/добу.
Індометацин Indomethaecinum (Метиндол)	Драже по 0,025 Табл. 0,075г	Усередину після прийому їжі	Добова доза 2,5 – 3 мг/кг за 3 – 4 прийоми. Після 14 р. – 0,25 3 рази день
Ібупрофен Ibuprofenum	Табл. по 0,2 г	Усередину вранці до сніданку, вдень після прийому їжі.	Разова доза для дітей шкільного віку 0,1 – 0,2 3 рази на день, не більше 0,4 – 0,6г/добу
Диклофенак Diclofenac Ортофен Ortophenum Вольтарен	Табл по 0,025 – 0,05 – 0,1 АМП 75мг – 3 мл	Усередину до прийому або зразу після в/м	Доза добова для дітей 3- 7 р. 0,075г, 7-12р. – 0,075 – 0,1г після 12р. – 0,1 – 0,15 або 2,8 – 3,5 мг/кг/добу за 3 прийоми
Антибіотики
Біцилін -3 Bicillinum-3	300000 – 600000 – 1200000 ОД у флаконі	в/м	Дітям до 8 років 300000 ОД старшим – 600000 – 1200000 ОД 1 раз на тиждень.
Біцилін -5 Bicillinum-5	по 1500000 Од	в/м	Дітям 4-7 років 600000 ОД старшим – 1200000 – 1500000 ОД 1 раз на 3-4 тижні.
Еритроміцин Erythromycinum	Табл. по 0,1 г, 0,25 г №10	Усередину за 1-1,5 год до прийому їжі	Дітям до 1 року – 20-40 мг/кг/дозу, 1-3р. – 0,4 г/добу; 3-6р. – 0,5-0,75г, 8-12р. – 0,75-1,0, старше 12р. – 1,5-2,0 на добу за прийомами
Макропен Macropenum	Табл. 400мг, суспензія (сироп) 175 мг/5мл	Усередину до прийому їжі	Середня добова доза для дітей 30 – 60 мг/кг/добу за 2-3 прийоми. Дітям з масою до 20 кг сусп.. по 3 мірних ложки 2р./день; до 15 кг – 2л 2 р день, до 10 кг – 1 ½ л. 2 р/день. Після 30 кг по 1 таб 3 р./день
Ретарпен Petharpenum (аналоги Екстенцилін, Біцилін)	Флак 2400000 МО	В/м	Дітям після 14 років 1200000 -2400000 МО 1 раз на тиждень
Глюкокортикоїдостероїди
Преднізолон Prednisolonum	Табл. по 0,005 г 3% -1% - 1 мл	Усередину після прийому їжі за схемою в/в, в/м	Дози 1-3 мг/кг/добу і більше за потребою в за потребою в залежності від важкості захворювання за 2-3 прийоми усередину або в/в чи в/м.
Дексаметазон Dexamethasonum	Табл. по 0,5 мг амп по 4 мг в/м в 1 мл	Усередину під час або зразу після прийому їжі; в/в чи в/м.	Дози на добу: до 6 міс – 0,05 -0,1 мг/кг, 7 -12 міс- 0,1 – 0,2 мг/кг, 1-3р. – 0,3 – 0,6 мг/кг; 4 – 6 р. – 0,7 -0,9 мг/кг за 3-4 прийоми в/в, в/м доза за 1-2 введення
Триамцинолон Triamcinolonum	Табл. по 0,004 г (4мг)	Усередину після прийому їжі в/в, в/м	По 0,1 – 0,2 мг/кг/добу 2-3 прийоми
Метилпреднізолон Metipred	Табл. 4-8 мг Амп. 4% - 2мл	в/м, в/м	0,4 – 1,6 мг/кг/добу (до 40мг/добу).
Препарати магнію, кальцію, калію
Магнію сульфат Magnii sulfatis	Таб 25% - 1,0г	В/в, в/м	З розрахунки 0,2 мл/кг за 1-2 рази
Калію хлорид Kalii chloridum	Табл. 0,1 -1,0 Амп. 4% - 50мл	Усередину після їжі, в/в	Дітям 0,1 -0,2 2-3 р/добу; в/в 4% розчин розводять 5 – 10% р-ном глюкози ; доза 1-2 ммоль/кг.
Калію оротат Kalii orotatis	Табл. 0,1-0,25-0,5	Усередину за 1 год до або через 4 год після прийому їжі	Дітям 10-20 мг/кг/добу за 2-3 прийоми
Кальцію глюконат Calcii gluconatis	Табл. 0,5 №10 Амп. 10% - 10мл	Усередину перед прийомом їжі в/в, в/м	Дітям до 1 року – 0,5г; 2-4р. – 1,0г, 5-6р. – 1,0 -1,5г; 7 – 9р. – 1,5 – 2,0г, 10 -14р. – 2,0г на добу за 2-3 прийоми. Дітям від 1 до 5 мл 1 раз.
Кальцію лактат Calcii lactatis	Табл. 0,5г	Усередину, розчинивши таблетки водою	Дози від 0,25 до 1,0г/добу за 2-3 прийоми.
Кальцію хлорид Calcii chloridum	Амп. 10% - 10 мл	В/в	Дітям до 4р – 1,0 – 2,5 – 5мл; від 6 і старше – 6-8-10мл на введення; або 0,3-0,5 мл/рік життя.
Панангін Pananginum	Драже (0,158 калію аспарагін ату, 11,8 г магнію)	Усередину, в/в	По 1-2 драже на день; в/в по 0,5 – 1мл/рік, не більше 10 мл/добу