Міністерство охорони здоров'я україни

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім. М.І. ПИРОГОВА

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри клінічної фармації

і клінічної фармакології

Завідувач кафедри

______проф. Яковлева О.О.

«___»___________20___р.

Методичні рекомендації

для самостійної роботи студентів при підготовці

до практичного (семінарського) заняття

Навчальна дисципліна	Побічна дія ліків
Змістовний модуль №2	Клінічна фармакологія протигрибкових та противірусних лікарських засобів.
Тема заняття № 4	Побічні ефекти противірусних та протигрибкових ЛЗ..
Курс	5-й
Факультет	Медичний

Вінниця – 20__

1. Актуальність теми:

Актуальність питання лікування і профілактики сезонних респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ та грипу) на сучасному етапі зумовлена рядом факторів, насамперед, кількістю хворих. В Україні на ГРВІ та грип щорічно хворіють близько 10-14 млн. людей, що становить 25-30% загальної захворюваності. Окрім того, простежується прямий зв’язок між розвитком хронічної патології серця, легень, нирок та інших органів після перенесеної ГРВІ.

Тому поінформованість щодо раціонального лікування та профілактики цих захворювань є важливим завданням фундаментальної та клінічної медицини, оскільки більшість противірусних препаратів є безрецептурними. Віруси являють собою більш складну проблему для хіміотерапії, ніж бактерії, оскільки є внутрішньоклітинними паразитами, які використовують метаболізм клітини організму-хазяїна.

Слід зазначити, що як і будь-яким ЛЗ, противірусним препаратам, що використовуються для лікування грипу, властиві побічні реакції.

Конкретні цілі:

Знати :

- основні принципи раціонального призначення противірусних та протигрибкових лікарських засобів;

- клініко-фармакологічні властивості противірусних та протигрибкових лікарських засобів:

а) особливості клінічної фармакокінетики;

б) особливості клінічної фармакодинаміки і механізм дії;

в) спектр дії;

г) покази до призначення та протипокази;

д) основні прояви побічної дії з боку різних органів та систем, заходи профілактики та контролю побічної дії;

є) клінічні ситуації, при яких лікування має бути припиненим.

Вміти:

- здійснювати вибір препарату для конкретного хворого з урахуванням перебігу захворювання та віку пацієнта;

- вибирати оптимальний режим дозування, лікарську форму та спосіб введення в конкретній клінічній ситуації;

- прогнозувати можливість виникнення небажаних реакцій при застосуванні препаратів з урахуванням факторів ризику;

- враховувати можливу взаємодію ліків при комбінованій терапії для оцінки побічних ефектів фармакотерапії;

- виписувати рецепти на противірусні та протигрибкові лікарські засоби;

Теоретичний матеріал

2. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

Назва попередніх дисциплін	Отримані навички
1. Латинська мова	Розділ "Фармакологічна термінологія та медицина". Володіти вмінням вірного написання назви препаратів латинською мовою, згідно граматики. Володіти знаннями про закінчення в родовому відмінку іменників та прикметників різних відмін при виписуванні препаратів у рецептах.
2. Інфекційні хвороби	Розділи «Інфекційні хвороби з повітряно-крапельним механізмом передавання: клініка, діагностика, лікування». «Вірусні гепатити. ВІЛ-інфекція».
3. Дерматологія	Розділ «Грибкові та вірусні ураження шкіри та слизових оболонок» - застосувати знання цього розділу.
4. Фармакологія	Розділ «Противірусні та протигрибкові ЛЗ». Застосовувати знання цього розділу при розгляді можливих побічних ефектів при використанні різних груп зазначених препаратів.

3. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

Термін	Визначення
Противірусні препарати	біологічні та хімічні препарати, які перешкоджають виникненню та розвитку захворювань, викликаних вірусами.
Протигрибкові препарати	це препарати, що застосовуються для лікування грибкових захворювань і мають фунгіцидну та фунгістатичну дію.
Побічна дія ліків	будь-яке виявлення небажаного, тобто невідповідного меті фармакотерапії, іноді небезпечного впливу ліків на організм, що виникає в діапазоні терапевтичних доз (рекомендованих для лікування, діагностики або профілактики захворювань).

4. Теоретичні питання до заняття.

1. Основні клінічні прояви грибкового ураження шкіри та внутрішніх органів.

2. Класифікація протигрибкових лікарських засобів за хімічною будовою.

3. Полієни (ністатин, леворин, натаміцин, амфотерицин В): спектр дії, механізм дії, покази, протипокази, особливості застосування. Побічні реакції при місцевому, пероральному та системному застосуваннях: заходи профілактики та контролю.

4. Азоли (кетоконазол, флюконазол, ітраконазол та ін.): спектр дії, механізм дії, покази, протипокази, особливості застосування. Побічні реакції при місцевому та системному застосуваннях: заходи профілактики та контролю. Вплив на ферменти мікросомального окислення.

5. Аліламіни: основні представники, спектр дії, механізм дії, покази, протипокази, особливості застосування. Побічні реакції при місцевому та системному застосуваннях: заходи профілактики та контролю. Вплив на ферменти мікросомального окислення.

6. Препарати різних груп: основні представники, спектр дії, механізм дії, покази, протипокази, особливості застосування. Побічні реакції при місцевому, пероральному та системному застосуваннях: заходи профілактики та контролю.

7. Клінічні прояви інфекцій, які передаються повітряно-краплинним шляхом.

8. Класифікація противірусних препаратів за спектром та за механізмом дії.

9. Протигерпетичні лікарські засоби (ацикловір, валацикловір, ідоксуридин) для місцевого та системного застосування: покази, протипокази, особливості застосування. Прояви побічних реакцій з боку різних органів та систем, шляхи контролю. Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

10. Протицитомегаловірусні (ганцикловір): покази, протипокази, особливості застосування. Прояви побічних реакцій з боку різних органів та систем, шляхи контролю. Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

11. Протигрипозні (блокатори М-2 каналів, інгібітори нейрамінідази, ішні): покази, протипокази, особливості застосування. Прояви побічних реакцій з боку різних органів та систем, шляхи контролю. Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

12. Препарати розширеного спектру: представники, покази, протипокази, особливості застосування. Прояви побічних реакцій з боку різних органів та систем, шляхи контролю. Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

5. Практичні завдання, які виконуються на занятті.

Цей етап передбачає виконання кожним студентом самостійно нижченаведених практичних робіт.

Провести початковий контроль рівня підготовки студентів за темою: "Клінічна фармакологія противірусних та протигрибкових лікарських засобів" з використанням тестових завдань (додаються 5 варіантів по 5 тестових завдань).