Теоретичні питання

1. Види жіночого молока та їх особливості та кількісний склад за основними харчовими інгредієнтами.

Склад і відмінні особливості материнського молода

Наприкінці вагітності і в перші дні після народження дитини з молочних залоз виділяється молозиво — густа рідина жов¬туватого кольору, з відносною щільністю 1,040-1,060. Молоко, яке отримує малюк з 4-5 дня життя, називається перехідним, а з 2-3 тижня — зрілим (відносна щільність 1,030).

Молоко, що виділяється на протязі одного годування. ділиться на:

— раннє — на початку годування; його виділяється багато, має дещо блакитний відтінок; містить багато білка, лактози; з ним дитина отри¬мує необхідну кількість води (!);

— пізнє — наприкінці годування; в порівнянні з раннім молоком має більш білий колір; воно збагачене жирами (їх може бути в 4-5 разів більше, ніж в ранньому молоці).

В таблиці 24 подані середні показники кількості білків, жирів і вугле¬водів в різних видах материнського молока і його калорійність, а також для порівняння вказані аналогічні дані коров'ячого молока.

Вид молока

Коров'яче

білки - 2,8-3,5

жири - 3,2-3,5

Вуглеводи - 4,5-4,8

Жіноче

Молозиво

білки - 7-5

жири - 2,0

вуглеводи - 4-5

Перехідне

білки - 2,5

жири - 3,2

вуглеводи - 5,5-6,6

Зріле

білки - 1,1-1,5

жири - 3,5-4,5

вуглеводи - 7

2. Переваги природного вигодовування (окрім білків, жирів, вуглеводів).

IV. вітаміни

- грудне молоко містить більше жиророзчинних вітамінів

V. мінеральні речовини

- співвілношенняСа/Р = 1/2;

VІ. осмолярність

- грудне молоко 290-300 мОм/л

- коровяче молоко 400мОм/л

VІІ. ферменти

- ліпаза

- амілаза

- трипсин

VІІІ. гормони наднирників, гіпофіза, статеві, щитоподібні

ІХ. незамінні мікроелементи Fe,Zn,I,Cu

Х. наркотики: казоморфін

ХІ. пребіотики:

- олігосахариди (неперетравлені компоненти їжі);

- захисна дія (бактеріальна, інфекційна, вірусна);

- перестальтична;

- регулярний мякийстул;

ХІІ. пробіотики

- Bifidumlongum

- Bifidumlactis

- Lactobacilusreiteri

- Lactobacilusramnosus

ХІІІ. становлення імунної системи організму

ХІV. сприяє розвитку нормальної флори кишківника

ХV. містить проти інфекційні чинники (імуноглобуліни лімфоцити макрофаги, інтерферон, лізоцим, лактоферин, біфідофактор)

ХVІ. не має алергічних властивостей

ХVІІ. має постійну температуру і стерильне

ХVІІІ. містить таурин – розвиток головного мозку та інтелекту

ХІХ. фізичний та психомоторний розвиток

ХХ. завжди готове та безкоштовне

3. Кількісні та якісні відмінності білків жіночого та коров’ячого молока.

Кількість білка більше всього в молозиві ще до прикладання дитини до грудей — 10-13 г/100 мол. Потім кількість протеїну зменшується — у молозиві 5 г/100 мл, в перехідному молоці — 2,5 г/100 мл.

В зрілому жіночому молоці білка] 1,1-1,5 г/100 мл. однак, його кількість може бути різна. При необхідності потрібно точно встановити кількість білка в материнському молоці. В коров'ячому молоці протеїну 2,8-3,5 г/100 мл. Таким чином, при отриманні коров'ячого молока дитина перегодовується білком.

Крім того, білки жіночого молока відрізняються не тільки кількістю, але і якісними особливостями:

— основним компонентом є сироваткові білки — альбуміни і глобуліни; так як вони аналогічні білкам сироватки крові дитини, то можуть всмокту¬ватися в кишечнику в незміненому виді;

— важливою відмінною особливістю білкового складу грудного молока від коров'ячого є співвідношення між альбуміно-глобуліновими фракціями (дрібнодисперсними, тобто низькомолекулярними) і казеїногеном (крупно-дисперсним, тобто високомолекулярним). Останній з'являється в молозиві на 4-5 день лактації, кількість його поступово збільшується. Співвідношення між альбуміно-глобуліновими фракціями і казеїногеном в грудному і коров'я¬чому молоці відповідно дорівнює 4:1 і 1:4;

— казеїноген в шлунку під впливом шлункового соку згурджується і перетворюється в казеїн; молекули казеїну жіночого молока більш дрібні, ніж коров'ячого, і тому при його згурджуванні пластівці стають ще дрібні¬шими; це один із чинників кращого перетравлювання і засвоювання білків жіночого молока в порівнянні з коров'ячим;

— в молозиві є лейкоцити, більшість з яких, являючись лімфоцитами, синтезують імуноглобуліни; особливо багато І§ А (до 1,2 г/100 мл);

— материнське молоко має велику кількість таурину — амінокисло¬ти, необхідної для з'єднання солей жовчі (це сприяє засвоюванню жирів), для формування тканини у новонародженого, в першу чергу — сітчатки ока і головного мозку (у дорослої людини таурин синтезується з цистіну і метіоніну, чого не відбувається у дитини).