Posibnik_po_pukhlinam
.pdf
31
, 9 . '
, $ $
.
'. 4. " Fas ! # . &(
" & & %
bcl-2 . b l-2 % % + -
, & . % & - bcl-2 b 1-2 ,
— & - . Bad, Bid .
, + % - — IAP-
( Inhibitors f Apoptosis), &
, % $ . IAP +
% - ( . survive — +$). %
% . 4 #
-3, .
! %$
+ + ,!., &
. ( %$ , &' + ,!.,
vk.com/cool_print
32
, ' ,
+ $ + % 53 105.
RB-1 ( 13q 14 ) % 105, % &' ,!.-
& &' .
$ & - ,
$ , 105
.
53 ( 17 13 ) + ' % 53. %
53 ,
. ! 53 # & :
) 21 - % %$ - , &' %
;
%) , &' & ,!.;
) %, &' – , Bad , Bcl-Xs , Bik, Bid , Bak.
/ $ + ,!.
&, %$,
' + ,!., . .
% . 53 &
$ + %$ , + ,
. 1 $ ,
% + $ 53,
.
& ,
$ ( ) 53. ,,
p53 + % $ % 53
, Bcl-2. 1 , &
+ , , $ + , , % ,
& & + |
# Bcl-2 |
+ # Bax, Bad, |
, , |
vk.com/cool_print
33
, % $ , '
+ %$ , . - ,
$ + , $ Bcl-2 , -
, + & & $ .
/$ , # Bcl-2 + $ $ $
+ .
15 (* 15) 2 ( 1 * (
. + % , « » + +
% + .
$ « », & % $&
, # ,
$ 3 % , $ %
|
. &' # |
||
( |
) % |
% + % |
|
(%$ |
9 |
# |
' $ , |
10 ); |
|||
# |
. %$ # # |
||
. ,
|
& + , |
& |
|
. |
( |
( ).
Очень важно распознать предопухолевые повреждения, т.к. при удалении измененной ткани предупреждается развитие опухолей. Несмотря на то, что гиперплазия и метаплазия не опасны в плане развития опухоли, постоянное воздействие патогенного фактора может привести к трансформации их в дисплазию, которая имеет высокий риск преобразования в опухоль.
6 , - , &' $
' , ,
& %$
&' $& .
vk.com/cool_print
34
« » $ .
' & ".
6 , # % %& 3 .3 - %, $ &
% . . :
$ ( ), ,
, , % , . +
$ % . % —
, .
% & $ . ;$
%$ & $, % $
% & % +.
6 , # . / .3 - ,
%$ , $ . .
* + & &
( . . $ ) .
В диагностике предраковых изменений на первый план выходят цитологические исследования: мазки, мазки-отпечатки с поверхности изъязвления, биопсии. В частности, для раннего выявления опухолей женской половой сферы в поликлиниках проводят цитологическое исследование влагалищных мазков.
& .3 ( metaplasis- % +)- #:
- "' & & $,
&' & $ " (1. , 1910)
- ( ), + &'
' ( $) .
, ,
. !, #
+ '$ +
+ %; $
- #$ $ ,
&' # % + & ,
', $ + $
vk.com/cool_print
35
, % $ .
'. 5. 1 ! 1/3 % " % ".
, " $ ( )
$ 0 – 1
.% .3 - $ |
#$ |
|||||||||||||
. |
|
|
|
|
||||||||||
! |
|
% & $ |
|
% |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
$ |
||||||||
|
%$ |
|
# |
( |
|
- |
||||||||
, |
|
|
) |
|
|
|
|
|||||||
|
% |
%$ |
% . |
|
|
, |
. . |
|||||||
|
|
, |
, |
, |
||||||||||
, |
& % |
+ |
|
|||||||||||
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. ,. 6.% .. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
« » + $ $ , |
&$ |
|
|||||||||||
, :
" :
-% & $ ( -
) ;
vk.com/cool_print
|
|
36 |
- + ( ); |
|
|
- + (% |
|
%); |
- % (' '). |
|
|
" ": |
|
|
& - $ , ,
&' % + #.
3 : &' #
%$
# ( $ % + & $
%$ ). $ |
. |
0 ": #$ |
& |
%$ , +
#; $, $ .
, % &, & + & (carcinoma in situ).
2 0 . 6.% ..
$ ,
. ! % $, carcinoma in situ —
# $ % %,
. + carcinoma in situ &
.
! II + $
« » « » + $ $
« $ #$
»- (CIN - Cervical Intraepithelial Neoplasia) c 3- +: CIN-I – % , CIN-II— , CIN-III – +
(Cr in situ ).
!$ & "7- $&
(Bethesda System, 1991).
vk.com/cool_print
37
" # ,
%$ «
#$ + ».
'. 6. " $ 0
: (% ", % ", ! (
), " 0 ( ) (")
, ( % " %. -$ ". 3.(125
'. 7. " 0 ( CIN 1)
vk.com/cool_print
38
'. 8. 1 0 . $
$ – 0 ,
( % " % " (. # " 0
( CIN 1). -$". 3.(200
'. 8. 3 " 0 ( CIN 2) .
-$". 3.(200
vk.com/cool_print
39
'. 9. # 0 .
! ", 0 $ ,
( ". # " 0 ! ( CIN 3).
-$". 3.(200
'. 10. " " ( " (
" % " % " . CIN 1. ' – .
vk.com/cool_print
40
'. 11. " " . $ (" ). CIN 1. ' – .
'. 12 . ! " " . -% " (
(( ) 0 (. 5
( $ . CIN 2. ' – .
vk.com/cool_print