И. Д. Прудков, В. В. Ходаков, М. И. Прудков
ОЧЕРКИ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ
ХИРУРГИИ
СВЕРДЛОВСК
ИЗДАТЕЛЬСТВО УРАЛЬСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
1989
УДК 616—089 Печатается по постановлению
П 85 редакционно-издательского совета Издательства Уральского университета
Прудков И. Д., Ходаков В. В., Прудков М. И.
Очерки лапароскопической хирургии.
Свердловск: Изд-во Урал. ун-та, 1989. 144 с.
Монография посвящена одному из перспективных направлений современной абдоминальной хирургии — выполнению вмешательств с помощью лапароскопии без широкого вскрытия брюшной полости. Работа является новым и самостоятельным разделом абдоминальной хирургии, основана на большом клиническом материале. Дано описание техники выполнения операций и используемых инструментов, изложены лечебные возможности вмешательств, рассмотрены причины неудач и осложнений.
Монография рассчитана на хирургов.
Рецензенты:
кафедра хирургических болезней педиатрического факультета 2-го МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова;
М. И. Сахаров, доктор медицинских: наук,
профессор
4108050000—53
П
182(02)—89
ISBN 5—7525—0053—2 © Издательство Уральского университета, 1989
ИОСИФ ДАВИДОВИЧ ПРУДКОВ
Введение
Метод лапароскопии, созданный в начале XX века русским врачом Д. О. Оттом, продолжает развиваться и совершенствоваться. Мощный импульс его развитию дал научно-технический прогресс. Применение современной волоконной оптики значительно упростило и расширило возможности эндоскопических исследований, манипуляций и оперативных вмешательств.
На рубеже 70-х годов в гастроэнтерологии наметилась трансформация лапароскопии из чисто диагностической процедуры в лечебную помощь. Большой вклад в развитие лечебной лапароскопии внесли видные отечественные хирурги Ю. Е. Березов, В. С. Савельев, В. М. Буянов, В. Н. Сотников и многие другие. Однако длительное время арсенал лапароскопических операций на органах желудочно-кишечного тракта был ограничен относительно простыми манипуляциями внутри брюшной полости: пережиганием спаек, смещением органов и тканей, биопсией патологических образований, выполнением пункций, электрокоагуляцией, селективной установкой дренажей. Но даже первый опыт применения таких небольших по объему лапароскопических операций продемонстрировал блестящее будущее этого направления.
Начало новому этапу лапароскопической хирургии в гастроэнтерологии положили научные изыскания профессора Иосифа Давидовича Прудкова (1929—1984). Он разработал методику выполнения лапароскопических операций, позволяющую вскрывать и ушивать просвет полых органов желудочно-кишечного тракта. По своей надежности и эффективности предложенные им операции не уступали традиционным хирургическим вмешательствам, сохраняя все преимущества лапароскопических.
На основе этих предложений в клинике общей хирургии Свердловского медицинского института выполнено более 2 000 лапароскопических операций на желудке, желчном пузыре, тонкой и толстой кишках, сосудах брюшной полости при самых разных заболеваниях, как в процессе радикального лечения больных, так и с паллиативными целями. В настоящее время эти операции широко применяются во многих ведущих клиниках страны и хирургических стационарах практического здравоохранения. Принципы, на которых они базируются, оказались шире операций, предложенных И. Д. Прудковым, что позволяет совершенствовать существующие лапароскопические вмешательства и разрабатывать новые.
Книга была подготовлена к изданию уже после смерти И, Д. Прудкова. Во время работы над ней использованы идеи и высказывания, фрагменты докладов и публикаций Иосифа Давидовича. Мы надеемся, что книга будет полезна широкому кругу практических хирургов, желающих ознакомиться с оригинальными методиками выполнения лапароскопических операций, и научных работников, занимающихся проблемами лапароскопической хирургии.
Считаем своей приятной обязанностью выразить глубокую признательность сотрудникам клиники Т. Н. Желниной, В. Б. Дайсу, Т. К. Луговкиной, Е. В. Малышко, А. М. Ожеху, Н. Ф. Савченко, Р. Т. Торосяну, Г. А. Уссу за помощь в подготовке материалов к изданию.
Книга иллюстрирована рисунками, выполненными одним из авторов — В. В. Ходаковым.