8.Основные направления в психотерапии

Тематическая характеристика	Направление
	динамическое	бихевиоральное	экзистенциально-гуманистическое (эмпирическое)
Основная проблема	Сексуальное подавление	Тревога	Психическое отчуждение
Концепция патологии	Конфликты в сфере инстинктов: ранние либидинозные влечения и желания вне сознания, т.е. бессознательные	Приобретенные стереотипы поведения: чрезмерно или недостаточно развитые формы поведения, подкрепляемые окружением	Экзистенциальное отчаяние: утрата человеком возможностей, расщепление «Я», рассогласование между мыслями, чувствами и поведением
Концепция здоровья	Разрешение конфликтов: победа «эго», над «ид», т.е. возрастание силы «эго»	Устранение симптомов: отсутствие специфического симптома и/или снижение тревоги	Актуализация потенциала: рост «Я», аутентичности и спонтанности
Временной подход и «фокус»	Исторический: объективное прошлое	Неисторический: объективное настоящее	Отсутствие историзма: феноменологический момент
Тип лечения	Долговременное и интенсивное	Кратковременное и неинтенсивное	Кратковременное и интенсивное
Задача психотерапевта	Понять бессознательное психическое содержание и его историческое, скрытое значение	Программировать, подкреплять, подавлять или формировать специфические бихевиоральные реакции на продуцирующие тревогу стимулы	Взаимодействовать в атмосфере взаимного принятия, способствующей самовыражению (от соматического до духовного)
Основные средства, техники	Интерпретация: свободная ассоциация, анализ переноса, сопротивление, обмолвки и мечты	Кондиционирование (обусловливание): систематическая десенсибилизация, позитивные и негативные подкрепления, моделирование	Энкаунтер: равное участие в диалоге, эксперименты или игры, драматизация или разыгрывание чувств
Лечебная модель	Медицинская: врач — пациент или родитель — ребенок (авторитарная), т.е. терапевтический союз	Образовательная: преподаватель — ученик или родитель — ребенок (авторитарная), т.е. учебный союз	Экзистенциальная: диада двух равных людей или двух взрослых (эгалитарная), т.е. человеческий союз
Природа излечения	Трансферентная (переносная) и первостепенная для лечения: нереальные взаимоотношения	Реальная, но второстепенная для лечения: взаимоотношения отсутствуют	Реальная и первостепенная для лечения: реальные взаимоотношения
Роль и позиция психотерапевта	Интерпретирующий-обдумывающий: непрямой, бесстрастный или фрустрирующий	Формирующий-советующий: прямой разрешающий проблемы или практический	Взаимодействующий-принимающий: взаимно-разрешающий или удовлетворяющий

10. Индивидуальная психология а. Адлера

Адлер был убежден в том, что главная цель теории личности -- служить экономным и полезным ориентиром для терапевтов, а по большому счету и для любого человека на пути изменений в сторону психологически более здорового поведения (Adler, 1964]. В отличие от Фрейда, он сформулировал очень экономичную теорию личности в том смысле, что в основании всего теоретического сооружения лежит ограниченное количество ключевых концепций и принципов. Последние можно подразделить на семь пунктов: 1) чувство неполноценности и компенсация; 2) стремление к превосходству; 3) стиль жизни; 4) социальный интерес; 5) творческое «Я»; 6) порядок рождения; 7) фикционный финализм.

Чувство неполноценности и компенсация

Адлер наблюдал, что люди с выраженной органической слабостью или дефектом часто стараются компенсировать эти дефекты путем тренировки и упражнений, что нередко приводит к развитию выдающегося мастерства или силы.

Комплекс неполноценности - совокупность установок, представлений или поступков, выражающих в более или менее замаскированном виде чувство неполноценности или связанные с ним реакции. По Адлеру комплекс неполноценности является аранжировкой недостаточности.           Наличие комплекса приводит к нарушению полноценного функционирования личности, сужению сфер жизнедеятельности, отказу от ряда ситуаций, где человек мог бы полноценно развиваться. Жизненный стиль - уникальный способ, выбранный каждым индивидуумом для следования своей жизненной цели.           Признаками здоровой личности по Адлеру являются - движение от центрированности на себе к социальному интересу, стремление к конструктивному превосходству, кооперация.

Причинами нарушения прогрессивного развития человека являются:

физическая неполноценность, которая ведет к изоляции, развитию эгоизма, чувства центрированности на себе, некооперативного стиля жизни;

избалованность, как результат гиперопеки, которая приводит к снижению социального интереса, умения сотрудничать, личному превосходству;

отверженность как состояние, вызванное изоляцией от родителей и сопровождающееся снижением социального интереса и уверенности в себе.

Субъективное чувство неполноценности развивается из ощущения собственного психологического или социального бессилия. Люди с выраженной органической слабостью или дефектом часто стараются компенсировать эти дефекты путем тренировки и упражнений, что нередко приводит к развитию выдающегося мастерства или силы. Адлер предположил, что аналогичный механизм работает и в психологической реальности. Чувство неполноценности берет свое начало в детстве и связанно с родителями и очерёдностью рождения.

Порядок рождения ребёнка — основа для формирования стиля жизни. Опыт старшего или младшего ребенка в семье по отношению к другим детям, особенности влияния родительских установок и ценностей — все это меняется в результате появления в семье следующих детей и сильно влияет на формирование стиля жизни. Выделяют первенца (стремление  командного лидерства), среднего (стремление достижения), младшего (возможный революционер) и единственного (разбалованного) ребёнка.

Фиктивный финализм.все люди ориентируются в жизни посредством самосозданных мыслительных конструкций (или фикций), которые организуют и систематизируют реальность, детерминируя поведение. Мотивы человеческих поступков определяютсянадеждами на / образами будущего (фиктивными целями), а не опытом прошлого. [Этим постулатом перечёркивается сразу весь психоанализ.] Конечная цель — фикция, идеал, который существует в вообрежнии. Её в полной мере нельзя реализовать, но именно из-за неё человек стремится в будущее. Многие люди на протяжении всей жизни действуют так, как если бы идеи, которыми они руководствуются, были объективно верными. Любую такую (фиктивную) цель человек может сам для себя заменить.

Творческое «Я» сообщает жизни человека смысл, оно творит как саму (фиктивную) цель жизни, так и средства для ее достижения (стиль жизни). Каждый человек имеет возможность свободно создавать и менять по желанию свои цели и свой собственный стиль жизни.