- •1. Гигиена труда общая.
- •1.2. Производственные вредности и профессиональные заболевания.
- •1.3. Содержание работы врача на промышленном предприятии.
- •1.4. Основные направления профилактики профессиональных заболеваний на производстве.
- •2. Профессиональные вредности, обусловленные
- •2.1. Микроклимат на производстве, факторы формирующие его.
- •2.2. Перегревающий микроклимат. Изменение физиологических функций.
- •2.3. Влияние охлаждающего микроклимата на организм человека.
- •2.4. Нормирование микроклимата производственных помещений.
- •2.5. Мероприятия по улучшению производственного микроклимата.
- •2.6. Производственный травматизм и вопросы охраны труда на промышленных предприятиях.
- •3. Производственная пыль. Пылевая патология, ее профилактика.
- •3.1. Производственная пыль, ее классификация и свойства.
- •3.2. Пылевая патология. Пневмокониозы, их классификация.
- •3.3. Патогенез и клиника основных пневмокониозов.
- •3.4. Меры профилактики пылевых заболеваний.
- •4. Шум и вибрация, ультразвук и инфразвук.
- •4.1. Шум и его характеристика. Источники шума. Неблагоприятное действие и нормирование шума. Шумовая болезнь и ее профилактика.
- •4.2. Инфразвук.
- •4.3.Ультразвук.
- •4.4. Вибрация, ее влияние на организм человека в условиях производства. Нормирование и меры профилактики
- •5.1. Классификация эми.
- •5.2. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля естественного происхождения
- •5.3. Статические электрические поля.
- •5.4. Постоянные магнитные поля.
- •5.5. Электромагнитные излучение промышленной частоты (эми пч) и радиочастотного диапазона (эми рч). Биологическое действие.
- •5.6. Лазерное излучение.
- •5.7. Профилактика неблагоприятного влияния неионизирующих
- •6. Промышленные яды, их классификация.
- •6.2. Общий характер действия промышленных ядов на организм.
- •6.3. Основные направления профилактики.
- •6.4. Принципы гигиенического нормирования вредных веществ.
- •8. Профессиональные вредности в системе здравоохранения
- •8.1. Промышленная вредность в медицине.
- •8.2. Профессиональная заболеваемость медработников.
- •8.3. Основные направления профилактики неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье медперсонала
5.5. Электромагнитные излучение промышленной частоты (эми пч) и радиочастотного диапазона (эми рч). Биологическое действие.
В последние годы ЭМП частотой 50 Гц выделены в самостоятельный диапазон — промышленной частоты (ЭМП ПЧ). Основными источниками ЭМП ПЧ являются различные виды производственного и бытового электрооборудования переменного тока, включая персональные компьютеры (ПК), а также подстанции и воздушные линии электропередачи сверхвысокого напряжения (СВН). Гигиеническая оценка ЭМП ПЧ осуществляется раздельно по электрическому и магнитному полям (ЭП и МП ПЧ).
Гигиеническая регламентация ЭМП ПЧ осуществляется раздельно для электрического (ЭП) и магнитного (МП) полей. Согласно требованиям ГОСТ 12.1.002 — 84 «ССБТ. Электрические поля промышленной частоты. Допустимые уровни напряженности и требования к проведению контроля на рабочих местах», ПДУ ЭППЧ устанавливаются в 5 кВ/м для полного рабочего дня, а максимальный ПДУ для воздействия не более 10 мин может составлять 25 кВ/м. В интервале интенсивностей 5 — 20 кВ/м допустимое время пребывания определяется по формуле: Т = 50/(Е-2), где Т — допустимое время пребывания в ЭП, ч; Е — напряженность воздействия ЭП в контролируемой зоне, кВ/м.
Предельно допустимые уровни МП, согласно СанПиН 2.2.4.723-98 «Переменные магнитные поля промышленной частоты (50 Гц) в производственных условиях», устанавливаются в зависимости от времени пребывания персонала для условий общего (на все тело) и локального (на конечности) воздействия по напряженности поля (Н) или магнитной индукции (В) — табл. 5.13.
Таблица 5.13. ПДУ магнитных полей промышленной частоты
Время пребывания |
Допустимый уровень МП, Н (А/м)/В (мкТл) при воздействии | |
общем |
локальном | |
< 1 |
1600/2000 |
6400/8000 |
2 |
800/1000 |
3200/4000 |
4 |
400/500 |
1600-2000 |
8 |
80/100 |
800/1000 |
Для населения, согласно СанПиН № 2971-84, нормируются ПДУ только для ЭП ПЧ, создаваемых В Л сверхвысокого напряжения (СВН). Они должны составлять внутри зданий и сооружений не более 0,5 кВ/м; на территории зоны жилой застройки — 1 кВ/м; в населенной местности вне жилой зоны — 5 кВ/м; на участках пересечения ВЛ с автомобильными дорогами — 10 кВ/м; в незаселенной местности — до 15 кВ/м; в труднодоступной местности или на участках, исключающих доступ населения — до 20 кВ/м.
5.6. Лазерное излучение.
Лазерное излучение (ЛИ) находит в наши дни широкое распространение в самых различных сферах жизни и деятельности человека. Оно применяется в промышленности, медицине, военной и космической областях и даже в шоу-бизнесе.
Действие лазерного излучения на человека весьма сложно. Оно зависит от параметров ЛИ, прежде всего, от длины волны, мощности (энергии) излучения, длительности воздействия, частоты следования импульсов, размеров облучаемой области («размерный эффект») и анатомофизиологических особенностей облучаемой ткани (глаза, кожа). Энергия ЛИ, поглощаемая тканями, преобразуется в другие виды энергии (тепловую, механическую, энергию фотохимических процессов), что может вызывать ряд эффектов воздействия: тепловой, ударный, светового давления и др.
Наибольшую опасность ЛИ представляет для органа зрения. Сетчатка глаза может быть поражена лазерами видимого (0,38 — 0,7 мкм) и ближнего инфракрасного (0,75 — 1,4 мкм) диапазонов. Лазерное ультрафиолетовое (0,18 — 0,38 мкм) и дальнее инфракрасное (более 1,4 мкм) излучения не достигают сетчатки, но могут повредить роговицу, радужную оболочку и хрусталик. Достигая сетчатки, ЛИ фокусируется преломляющейся системой глаза, при этом плотность мощности на сетчатке может увеличиваться в 1000 — 10000 раз по сравнению с мощностью на роговице. Короткие импульсы (0,1 —1-10"14 с), которые генерируют лазеры, способны вызвать повреждение органа зрения раньше, чем сработает физиологический механизм защиты (мигательный рефлекс — 0,1 с).
Вторым критическим органом действия ЛИ являются кожные покровы. Взаимодействие лазерного излучения с кожным покровом зависит от длины волны и уровня пигментации кожи. Так, отражающая способность кожи к видимой области спектра достаточно высока, но снижается при повышении уровня пигментации кожи. В то же время ЛИ дальней инфракрасной области сильно поглощается водой, составляющей до 80 % тканей кожных покровов, что влечет за собой опасность возникновения ожогов кожи.
Хроническое воздействие низкоэнергетического (на уровне или менее ПДУ для данного излучения) рассеянного излучения может приводить к развитию неспецифических сдвигов в состоянии здоровья лиц, обслуживающих лазеры. При этом возрастает риск развития невротических состояний и сердечно-сосудистых расстройств в виде астенического и астеновегетативного синдромов, а также вегетососудистой дистонии.
При нормировании ЛИ используются два подхода:
1) по повреждающим эффектам, возникающим в тканях и органах непосредственно в месте облучения;
2) на основании выявленных функциональных и морфологических изменений ряда систем и органов, не подвергшихся непосредственному воздействию.
Выделяются уже указанные выше четыре области спектра. В основу установления величины ПДУ положен принцип определения минимальных «пороговых» повреждений в облучаемых тканях (сетчатка, роговица глаза, кожа). Нормируемыми параметрами являются энергетическая экспозиция Н (Дж • м2) и облученность Е (Вт- м2), а также энергия (Дж) и мощность (Вт).
Широкий диапазон длин волн, разнообразие параметров ЛИ и вызываемых биологических эффектов затрудняет задачу обоснования гигиенических нормативов. К тому же экспериментальная и особенно клиническая проверка полученных данных требуют длительного времени и средств. Поэтому для решения задач нормирования ЛИ используют математическое моделирование с учетом характера распределения энергии и абсорбционных характеристик облучаемых тканей. Именно этот метод использован при установлении ПДУ ЛИ для видимого и ближнего инфракрасного диапазонов, представленных в СанПиН № 5804-91.