Топографическая перкуссия лёгких
• Задачи топографической перкуссии лёгких - определение
размеров лёгких и их определённых участков.
Нормальные границы легких:
Поля Кренига:
Высота стояния верхушек лёгких сзади:
спереди
Верхние
Справа |
Слева |
5-8 см |
5-8 см |
На уровне 7 шейного позвонка
3-4 см выше |
3-4 см выше |
ключицы |
ключицы |
Нормальные границы легких:
(продолжение слайда)
|
|
|
Нижние |
|
|
|
|
|
|
|
|
Линии |
Справа |
|
Слева |
||
|
|
|
|
|
|
Окологрудинная |
верхний край IV |
|
нижний край IV |
||
|
ребра |
|
ребра |
||
|
|
|
|
|
|
Среднеключичная |
нижний |
|
край VI |
|
нижний край VI |
|
|
||||
|
ребра. |
|
|
ребра |
|
|
На уровне 7 шейного позвонка |
||||
Передняя подмыш. |
VII ребро |
VII ребро |
|||
|
|
|
|
|
|
Средняя подмыш. |
VIII ребро |
VIII ребро |
|||
|
|
|
|
|
|
Задняя подмыш. |
IX ребро |
IX ребро |
|||
|
|
|
|
|
|
Лопаточная |
X ребро |
X ребро |
|||
|
|
|
|
|
|
Причина изменения нижних границ лёгких с обеих сторон:
опущение |
поднятие |
|||
|
|
|
|
|
1. Эмфизема |
1. Двухсторонее – чаще при |
|||
лёгких |
высоком стоянии |
диафрагмы |
||
|
|
|
||
2. Одностороннее – при выраженных рубцовых разрастаниях чаще туберкулёзного характера
Определение подвижности нижних границ лёгких
•Причина двухстороннего снижения подвижности нижнего края лёгких:
-Эмфизема лёгких
•Причины одностороннего снижения подвижности нижнего края лёгких:
-Массивные лёгочные спайки
-Гидро- и пневмоторакс