Регионарное обезболивание

.

.

.

*

«

. . , . .

5

7

1.

		8
		8
		9
		11
(	)	11
		12

2.	13
	13
	16
1	18
	20
	22
	26
	28
	32

3.		36
-		36
		40
		42
		44
(		)
		46
(	)	48
(	)	50
		52
		54
		56
		58
		58

58

58

60

62

. . .

,

,

. «Rudolf Elle»

, .

.

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-

.

.

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.

.

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-	,
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-.

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«

». «Rudolf Elle»

.

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. (, ) , ,

,

,

. ,

, , ,

.

.

1

:

-

(Xylonest) 1%		3-4
\% +	0,75%	6-7
(Naropin) 0,75%		10-12
0,2-0,375%	"

,

/

()

				(«
				»)
Ropivacain		0,5% - 0,75%	300 28	10-20		8-14
(Naropin)	0,2% - 0,375%		/
Prolocain		156-2	400	10-20		3-4
(Xytonest)
Mepivacain		l%-2%	300	10-20		3-4
(Scandicain)
						( )
				(	)
	(	-1)	(%)
Ropivacain		16	94	59		1,9
(Naropin)
Prolocain		4	55	261		1,5
(Xylonest)
Mepivacain		4	77,5	84		1.9
(Scandicain)

:

;

;

«» (, 45 ); : 0,1 1 ,

0,3-0,5 / 0,1

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: 3-5

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(0,3-0,5/0,1 );

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-

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- 4-5 .

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-

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- 0,5-10 ;

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- ( 0,1 1 );

- (0,0-5,0 ),

;

- 1-2 .

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-;

-

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10

11

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10

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2

	[.
	5 -	(	4 - Th2).
	a Tmncus superior (Rr. ventrales	1
		N. suprascapularis 2 N.
	C5uC6)	musculocutaneus N. axillaris N.
	Truncus medius (R. ventralis C7)
		radialis N. medianus N. ulnaris N.
	Truncus inferior (Rr. ventrales	cutaneus antebrachii medialis
	C8u Thl) Fasciculus lateralis		8 N

	Fasciculus posterior Fasciculus	.
	medialis
		c
		utaneus brachii medialis

9N. intercostobrachiflis 1

10N. intercostalis I

UN. intercostalis II 12 N. thoracicus longus

A+B:

12

13

1	N. supraclavicularis	6	N. cutaneus ante-
2	N. axillaris (cut.		brachii median's
	brachii lat.)	7	N. cutaneus ante-
3	N. intercosto-		brachii lateralis
	brachialis		musculocutaneus)
4	N. cutaneus	g	N. radialis
	brachii med.	9	N. ulnaris
5	N. cutaneus ante-	10 N. medianus
	brachii dorsalis (N.
	radialis)

6

N. radialis

N. medianus

N. ulnaris

i N. musculocutaneus

:

;

;

;

;

;

;

.

14	15

(. )

:

,

.

.

Incisura thyreoidea ( 2

)

, 30 .

. 0,3 / 0,1 .

:

;

.

.

:

;

;

;

;

.

:

;

;

.

: ,

.

. :

30-40 1% () 1% 30 0,375% (). : 0,2-0,375% 6 / (5-15 ), 37,5 /. 10-20 0,2-0,375% 6

.

:

(single shot) UP 22G 4-6 ;

Plexolong B-Set.

16

. sternocleidomastoideus N. phrenicus M. scalenus medius Plexus brachialis (Pars supraclavicu- hris)

M. scalenus anterior M. omohyoideus Plexus brachialis (Pars infraclavicu-laris) I A.subclavia J Vjugularisexterna IV.jugularisinterna 1 Cartilago cricoidea

17

(, , )

:

,

.

.

. .

. 3 ( 5 )

.

.

:

. :

,

,

6 .

.

.

,

, ( 2-3 ) .

:

;

;

;

.

: , ,

.

					.	:
30-40	1%		(	)	1%	30
0,75%		(		).		:
		0,2-0,375% 6	/	(5-15	),	37,5
/				.
		20			0,2-0,375%	6

.

:

(single shot) UP 22G 4-6 ;

Contiplex D 18 * 5,5 , Plexolong A 19,5 G 5 . 3-4 .

18

( . )

:

() ,

, -.

.

. --.

2 2

.

- 30 () 3-5 - , «» .

:

,

.

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.

:

;

;

;

, , -.

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.

: 10-15 1% () 0,75%

().

: 0,2-0,375% 6 / (5-15

), 37,5 /.

10 0,2-0,375% 6 .

:

(single shot) UP 22G 6-8 ; Plexolong . 3 .

20

:

, .

,

90 .

90 .

,

.

30-45 (). . , ,

.

:

.

,

					.
	:
(			,	,	);
		;
					;
		;
		.
		/	:		.
				.	:
30-50	1%	(	)	1%	40
0,75%		(	).		:
	0,2-0,375% 6		/ (5-15	),	37,5

/.

20 0,2-0,375% 6

.

:

18G;

UP 22G; 5 .

M coracobrachialis

. cutaneus ante- knchn medialis [ N. ulnaris L brachialis N. medianus N. musculocutaneus M. pectoralis major

22

23