5.Иммобилизация при переломах позвоночника, ребер, ключицы.
При транспортировке пострадавших с повреждением позвоночника следует соблюдать особую осторожность и не допускать сгибания позвоночника, т.к. это может вызвать сдавление спинного мозга.
После оказания первой медицинской помощи пострадавшего осторожно поворачивают на живот и лишь, затем 3-4 человека его поднимают и укладывают на носилки.
При наличии твёрдых носилок или деревянного (фанерного) щита пострадавшего укладываают на них на спину. Можно фиксировать к спине пострадавшего доски (две вдоль туловища, две поперек туловища: одну в области ягодиц и одну в области лопаток), а затем уложить больного на мягкие носилки.
В случае отсутствия твёрдых фиксирующих средств возможно помещение пострадавшего с переломом позвоночника на мягкие носилки в положении вниз животом.
При переломе шейных позвонков пострадавшего укладывают на носилки на спину, а под лопатки подкладывают валик или сверток одежды. При переломе шейных позвонков без смещения следует наложить ватный «воротник», для чего шею обертывают толстым слоем ваты, а затем укрепляют её бинтом. Пострадавшие с повреждением позвоночника, по возможности , не должны в ОПМ перекладываться на другие носилки, а направляются на этих же носилках на следующий этап.
Иммобилизацию переломов ключицыпроводят одним из следующих способов:
а) накладывают повязку Дезо,
б) оба плечевых сустава максимально отводятся назад до сближения лопаток, фиксируют мягкой восьмиобразной повязкой,
в) ватно-марлевыми кольцами Дельбе: больному максимально разводят плечи, надевают на надплечья кольца и фиксируют их друг с другом на спине при помощи бинта или резиновой трубки.
При переломе ребериммобилизация сводится к тугому бинтованию грудной клетки бинтом, полотенцем или другим материалом (фиксирующая повязка должна быть наложена в момент максимального выдоха).