Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Бронхиальная астма

.pdf
Скачиваний:
13
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
658.46 Кб
Скачать

( -). -

/, ß2- ( -

+ , + ). ' -

/, ß2- $ -

.

( % SMART- , , -

% * ( ) %

2 « » -

% *, $ #-

.

( %, -

SMART- , (200 )

(100 ) «#» -

2-3 « » -

, « %»

* #- $ .

0, , -

. 0 -

% %

#- 1-2 /,

, /,

#-.

1 % %

/, , /, ß2-

. 0 , -

/,, , ß2-

, $ .

. % -– $ , , , , - % . (

15 / ,

% -

, -

% .

,: - !

, #-

. : -

, ,

, . :

30 50% /,.

% .

7 * , ß2- - $ *- %$!

' ß2-

( , , ). , -

, 12 .

( ß2-

#-.

 

 

 

. % ß2-

 

, $ , -

 

 

- . ) ß2-

% /,.

&- (& &

( 4 ( )

$ * IgE . : -

% #-, -

/,. 1 -IgE % -

#- .

,

/,

%

(GINA-2006). ) -

. # -

, , ,

% , -

$ . ( /,

% .

. % /,

, , , -

- - , ,

, %, % $ -

, . ( /, % $

.

7 * , "$ - " " ,

1 % #-

( , , .). ' GINA-2006

#- .

&- " " , ! " +$>4 % "

) % /, % #-

. : -

, , ,

% . 1 % *

% , % -

$ (GINA 2006).

6 , " ! !

: (

)

#-. . $ -

#- . : -

, , % -

, - $* #-.

#

1 % * % *, * -$ : , %, % , $ ,

* , , . 1

, :

* $ – , ,

$ , , , * 2 . (-$ %

. . $ :

$ , *

. . *

*, . ( * $

, $ . 7$ .

& $ %, , –

, % % -

: -

% . 1 * , -

% % * .

( % * % , -$ , % % . .

% , % ( -

- ). 4 *-

, % 1 2 -: -

.

* %

* , *. . -

% $ *:

( ) %

. 1 % * % *

( -

).

#

& % #-

( . ( ., 2000). $ " :

( , , ), , , , , ,

, , , , , ,

, % * , , , ,

, , , , , , , -

, , , $ , , , , -

, $ , , , , , -

. * .

% :

, % $ , , ,

, , , ( -

), , , - -

, , $ ( , , ) -, %, , ( ).

&

( % ,

% #- ,

2 * . 1 % ,

, * , 2-

, % , , $ , -

, -

. 0 , % -

#-) .

0 9

! " ,

'

 

(

$

1 :

 

1 : ,

1 :

,

 

 

-

 

 

 

 

?, $

 

-

,

(,

 

 

(

1$ , $

 

3

),

,

 

5

#,

!

 

1

1

 

 

,

1

 

 

7

,,

 

 

 

- - ,

 

 

 

$ , , , -

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

# ,

 

 

-, ;

-, * –

(

);

-1, ;

--(!, ß- ;

-;

-;

-, , -

.(1;

-.

-" )

-'0 $ -

. 3

4 , % %

.

) 1911 ., -

* -

, $ -

. - % % -

( , , , -

).

-'0 , , : - ,

% , - ,

% , - , -

-'0 % -

.

-'0 $

#-,

% , $ , #-

. ) - * , , -

, -

. ,

-'0 70-80%. -'0 -

. ( -'0: % -

, , % $ , -

- , $ 5- ,

-'0, % , -

.

. * ( ,

, ) #-.

- * ,

%

#-, $ % .

, , !

#- -

- -

, % * . 1 %

, -

.

,#- ,

.

4

(/.#. !, 1996):

1. : ( , -

, %); 2. 0 * ( ,

, , -

, -

, -

, , -

, , -% , ,18-

, , ,

); 3. ! ( , );

4. , ( ,

, , +!& , , %,

, , - -

).

+ , -

$ . , % -

,

. (

$ / -

.

7 + $ ) *, ' ! -

, , & " 4 * (, &> " >. 2 "$ & $) + , !+ , + ) &-+ >4 ( !.

7- ! " . ( # * % ,

1GINA-2006 #-:

) % % ;

( % , -

;

( %

;

( % ;

( % %

;

( % #-.

) % #-,

:

1.% ;

2.1 $ ;

3.& , #-;

4.3 #-;

5.& .

1 #- GINA-2006

%

.

" 1: )$ &$ + & " $ .

) % %

GINA-2006 #-, -

% %

#-.

« » , *

* .

(& ( * ,#

«/

#-» #-

, % -

2

% . : $ $ * 26 ,

* * -

.

0 , % , $ -

$ ,

,

, 26 -

.

:

* , * -

$ ,

. 1 - $ 1, . -

, 5-, /, !.

1 70- «5 #-»

-(& -(, 10 -$

- , 1995 . -$ -

. #-$ .'' !. 1 . & 1995 .

-$ &/,#-1

1996 . -$ . 1 % * :

1.8 #-? - .

2.- #- – -

. : .

3.' . .

4. .

, , , % -

.

5.#-.

6.(. . 3 #-

( #-). ( -

.

7.3 . &

#-.

8. . #-.

& % , -

, -, % . $ 2 -

.

7 " >

% #- -

%$ $ #-. - % «( » ( - % "2378 22.12.1998 .) -

% 2 , (&>80%( ), 50%<(&<80% (% ) (&<50% ( ) % (& ,

(& <20%, 20 30% >30%.

' :

=(7$,.# 7$,. in) / 7$,.# * 100%.

, % * % 2

, %

(& . ( . 1).

1

( #-

% .

% - % , -

%

.

1 % %

, * -

(0 10), , %, -

#-.

0 10 !, *

!,

!,

 

 

0

.

. % ( -

#

, 3-4

.

)

. %

(

. , -

 

 

.

%

. $ -

*

 

. %

&

,

 

. %

 

 

 

&$

 

 

 

 

" 2: 2,!$ .$ & *' # $) %-$!.

& GINA 2006 -

#- $

-

% .

7 .

( #-

, %, % -

, * ,

$ (0 1.'., 2005). 1-

#-: , .

( – -

, % , *

. ( *-

, -

* IgE- * :

- , -

*; - -

;

-4-6 ;

-$ $

% ( $ , %, ). 1 – , , -

- , ,

% , %

, %, *

*, % , -

% .