- •Медицинская психология
- •Под редакцией профессора в. А. Абрамова
- •Раздел 1. Предмет, задачи и методы исследования в медицинской психологии.
- •Введение
- •Предмет задачи и методы исследования медицинской психологии. Понятие о психическом здоровье.
- •Методы экспериментально-психологического исследования
- •Личность и болезнь. Внутренняя картина болезни.
- •Состояние психических функций и болезнь
- •Психосоматическая личность и ее особенности.
- •Психодинамические концепции и «гипотеза специфичности» психологических факторов в генезе психосоматозов Психоаналитическая теория
- •«Теория психосоматической специфичности» ф. Александера
- •Концепция «личностных профилей» ф. Данбар
- •Модель десоматизации-ресоматизации м. Шура
- •Стресс и «неспецифичность» роли психосоциальных факторов в генезе психосоматозов
- •Теория условных рефлексов и кортико-висцеральная теория
- •Нейрофизиологические предпосылки и патогенетические механизмы развития психосоматических расстройств
- •Роль врача-психиатра в лечении психосоматических больных.
- •Психологические аспекты зависимого, суицидального поведения, танатологии и эвтаназии
- •Психологические аспекты зависимости от психоактивных веществ
- •Компьютерная зависимость
- •Интернет - зависимость
- •Суицидальное поведение
- •1) Антивитальное переживание
- •Особенности суицидального поведения у соматически больных
- •Психологические аспекты умирания и смерти
- •Эвтаназия: за и против
- •Модель медико-социальной реабилитации
- •10 Типов акцентуации характера.
- •1. Самочувствие.
- •2. Настроение.
- •3. Сон и пробуждение ото сна.
- •4. Аппетит и отношение к еде.
- •5. Отношение к болезни.
- •6. Отношение к лечению.
- •7. Отношение к врачам и медперсоналу.
- •8. Отношение к родным и близким.
- •9. Отношение к работе (учебе).
- •10. Отношение к окружающим.
- •11. Отношение к одиночеству.
- •12. Отношение к будущему.
- •Граф логической структуры темы «Психическая деятельность человека»
- •Граф логической структуры темы «Структура сознания и самосознания личности»
- •Методика классификации предметов
- •Методика исключения предметов (словесный вариант)
- •Психодиагностические шкалы для оценки тревоги и депрессии
- •Сокращенная Ньюкаслская шкала
- •Общая схема исследования психического состояния пациента
Психологические аспекты зависимого, суицидального поведения, танатологии и эвтаназии
Актуальность темы: Проблема зависимого поведения в результате употребления психоактивных веществ, патологической склонности к сверхценным увлечениям, нарушения пищевого поведения, суицидальное поведение, вопросы танатологии и эвтаназии являются одной из основных медико – социальных проблем современного мира.
Наиболее значимыми факторами, обусловливающими рост зависимого поведения являются процессы урбанизации, стрессогенные события, повышение средней продолжительности жизни, миграция населения и т.д. Зависимое поведение влечет за собой последствия не только медицинского, но и социального порядка.
Высокая распространенность данной патологии, не достаточно изученные причины зависимости, вовлечение в зависимое поведение лиц молодого возраста, значительное снижение качества жизни и социального функционирования этой категории пациентов, обуславливает актуальность изучения данной темы.
Общая цель: уметь анализировать психологические аспекты и определять основные формы зависимого, суицидального поведения, танатологии и эвтаназии.
Конкретные цели: уметь |
Цели исходного уровня |
1. Анализировать психологические аспекты зависимости от психоактивных веществ.
|
1.Выявлять анатомические образования головного мозга и биологически активные вещества, отвечающие за формирование эмоций и поведение человека (кафедра анатомии, кафедра физиологии). |
2. Определять основные виды сверхценных увлечений (гемблинг, компьютерная зависимость, Интернет – зависимость), анализировать психологические аспекты их формирования.
|
2. Определять с точки зрения философии понятия «бытие», «смерть», «самоубийство» и т.д.
|
3. Выявлять основные формы зависимости пищевого поведения (нервная анорексия, булимия, обжорство), а также основные психологические факторы их возникновения. |
3. Проводить анамнестическое и клиническое исследование больных с соматической патологией (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
|
4. Выявлять признаки суицидального поведения, знать разновидности суицидального поведения, мотивы и цели суицида. Своевременно распознавать суицидальные мысли и намерения. Определять роль социальных служб при суицидальных тенденциях. Определять особенности суицидального поведения у соматических больных (при злокачественных опухолях, ВИЧ – инфекции, СПИД, врожденных и приобретенных физических дефектах). |
4. Проводить патопсихологическое исследование эмоций при помощи опросника уровня тревожности Спилбергера-Ханина и уровня депрессии Зунга (кафедра общей психологии)
|
5. Определять психологические аспекты умирания и смерти. Определять морально – этические, юридические аспекты эвтаназии. |
5. Определять объем необходимых дополнительных клинических и инструментальных методов исследования и интерпретировать полученные результаты (кафедра лучевой анатомии) |
|
6. Определять механизм действия и точки приложения психотропных лекарственных средств (кафедра фармакологии) |
Для оценки исходного уровня знаний предлагается выполнить следующие задания:
Задание №55. Пациентка Л., 30 лет на приеме у психотерапевта жалуется на сниженное настроение, ощущение тоски и печали, суицидальные высказывания, снижение работоспособности, нарушение сна. Что является анатомическим субстратом формирования отрицательных эмоций у данной пациентки?
А) Лимбическая система
В) Ретикулярная формация
С) Черная субстанция
D) Экстрапирамидная система
Е) Продолговатый мозг
Задание №56. Больной 30 лет. На прием к терапевту доставлен родителями. С их слов у больного на протяжении месяца наблюдается бессонница, депрессия. При осмотре: зрачки расширены, на свет не реагируют, отмечается слезотечение, насморк и чихание, «гусиная кожа», мышцы напряжены. Консультация какого специалиста поможет уточнить диагноз:
А) Психиатра
В) Невролога
С) Инфекциониста
D) Нарколога
Е) Реаниматолога
Задание №57. Для лечения нервной анорексии больной был назначен флуоксетин. К какой группе лекарственных препаратов относится данное средство:
А) Транквилизатор.
В) Антидепрессант.
С) Антипсихотик.
D) Психостимулятор.
Е) Ноотроп.
Задание №58. Больной Т. 55 лет, находится на лечении в кардиологическом отделении по поводу ИБС: стенокардии напряжения ФКII. Накануне у больного пропал аппетит, нарушился сон, стал вялым, появилось безразличие и апатия ко всему, возникли мысли вины. Лечащий врач по рекомендации психотерапевта, назначил амитриптилин. Назовите механизм действия данного препарата:
А) Пресинаптическая стимуляция выброса серотонина и норадреналина
В) Ингибирование обратного захвата серотонина
С) Ингибирование обратного захвата норадреналина
D) Необратимое ингибирование фермента моноаминоксидазы (МАО)
Е) Стимуляция фермента моноаминоксидазы (МАО)
Задание №59. Больной 40 лет. Злоупотребляет алкоголем 20 лет. Неоднократно лечился в психиатрической больнице. Через пьянство потерял работу, семью. Год назад пытался совершить суицидальную попытку. Больной находится в терапевтическом отделении с диагнозом: хр.гепатит, язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, хр.панкреатит. На момент осмотра фон настроения снижен, двигательная активность резко ограничена. Высказывает суицидальные мысли. Ваша тактика в отношении данного больного.
А) Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
В) Плановое лечение в наркологическом стационаре
С) Амбулаторное лечение под присмотром участкового психиатра
D) Плановое лечение в терапевтическом отделении после консультации психиатра
Е) Амбулаторное лечение под присмотром участкового нарколога
Если при выполнении приведенных выше заданий возникли затруднения, необходимо обратиться к следующей литературе:
1. Вiтенко Н.В. Загальна та медична психологiя. К., 1996,
стор.76-89.
2. Василенко В.Х. Внутренние болезни. М., 1978, стр. 22-31, 46-54, 68-79.
3. Маклаков А.Г. Общая психология . – СПб., 2000, 592с.
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ
Граф логической структуры темы «Психологические аспекты зависимого, суицидального поведения, танатологии и эвтаназии» представлен на следующей странице.