Бронхиальная астма

ЭФФЕКТ: устранить аллергический бронхоспазм

ПУТИ: 1) уменьшить высвобождение гистамина тучными клетками:

ГРУППА В-В: Антилибераторы гистамина (Euphyllinum. Ephedrini hydrochloridi)

2) блокировать Н1-гистаминовые Р – защитить гладкую мускулатуру бронхов от циркулирующего в крови гистамина:

ГРУППА В-В: Противогистаминовые ср-ва (Dimedrolum, Diprasinum)

3) имитировать симпатич бронхорасширяющее влияние:

ГРУППА В-В: В2-адреномиметики (Fenoterolum)

Rp: Sol. Euphyllini 2,4% - 10ml

D.t.d. N 5 in amp

S. вводить в/в по 10 мл при приступе

МЕХ-М: блокирует фермент фосфодиэстеразу - повышается

[цАМФ]- понижается [Са] – снижается выброс гистамина из тучных клеток – снижается конц. гистамина в крови и ликвидируется бронхоспазм

Гипохромная анемия

ЭФФЕКТ: увеличить концентрацию гемоглобина в крови

ПУТИ: увеличить синтез гемоглобина

ГРУППА В-В: препараты железа («Haemostimulinum», Ferbitolum, Fercovenum)

Rp: Fercoveni 5 ml

D.t.d. N 10 in amp

S. вводить в/м по 5 мл 1 р. в неделю, предварительно развести содержимое ампулы в 10 мл физ. р-ра

МЕХ-М: железо всасывается – транспортируется в костный мозг – включается в синтез Hb – повышает содержание Hb в эритроцитах – повышает [Hb] в крови

Гиперхромная мегалобластическая анемия

ЭФФЕКТ: увеличить кол-во эритроцитов в крови

ПУТИ: стимулировать эритропоэз

ГРУППА В-В: витамины (Cyancobalaminum, Acidum folicum)

Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% - 1 ml

D.t.d. N 10 in amp

S. вводить в/м по 1 мл 2 раза в неделю

МЕХ-М: переносит метильные группы – синтезирует азотистые основания – способствует образованию и созреванию эритроцитов в костном мозге – увеличивает их кол-во в крови

Гипогликемическая кома

ЭФФЕКТ: нормализовать углеводный обмен, восстановить сознание

ПУТИ: повысить концентрацию глюкозы

ГРУППА В-В: гипергликемические ср-ва (Glucosum, Glucagonum, Adrenalini hydrochloridum)

Rp: Sol. Glucosi 40% - 20 ml

D.t.d. N 2 in amp

S. вводить в/в 20 мл при коме до достижения эффекта

МЕХ-М: средство заместительной терапии нормализует энергетический баланс нервных клеток – восстанавливает сознание

ГИПОВОЛЕМИЯ

ЭФФЕКТ: нормализовать ОЦК

ПУТИ: заместительная терапия (увеличить ОЦК)

ГРУППА В-В: Плазмозаменители солевые (Sol. Natrii chloridi isotonica. Sol. Natrii chloridi composita)

Rp: Sol. Natrii chloridi isotonicae 400 ml

D.t.d. N 2 in vitr. orig.

S. вводить в/в капельно до достижения эффекта

МЕХ-М: увеличивает ОЦК и повышает АД

Диабетическая кома

ЭФФЕКТ: нормализовать углеводный обмен

ПУТИ: заместительная гормонотерапия

ГРУППА В-В: быстродействующие препараты инсулина (Monosuinsulinum)

Rp: Monosuinsulini 5 ml

D.t.d. N 40 in vitr. orig.

S. . развести 1 мл в-ва в 20 мл 20% глюкозы, вводить в/в по 20 мл при коме

МЕХ-М: создает необходимую концентрацию в крови – активирует мембранные рецепторы инсулинзависимых кл-к – активируется тирозинкиназа – активируется транслоказа глюкозы и ферменты углеводного обмена – обеспечивает поступление глюкозы в клетки и ее утилизацию

Дерматит

ЭФФЕКТ: уменьшить воспаление кожи

ПУТИ: уменьшить первичную альтерацию (уменьшить действие внешних факторов) и экссудацию (уменьшить образование БАВ, уменьшить проницаемость)

ГРУППА В-В: ПВС местного действия, вяжущие ср-ва (Dermatolum, Xeroforminum, Bismuthi subnitras)

Rp: Ung. Dermatoli 10% - 20,0

D.S.смазывать пораженные участки кожи 2 р. в день

МЕХ-М: вызывает коагуляцию белков (денатурацию) и образование альбуминатной пленки – защищает от действия внешних факторов – уменьшает альтерацию, сдавливает ткани и суживает сосуды – уменьшает прониц-ть – уменьш. экссудацию