Недостаточность коры надпочечников (аддисонизм)

ЭФФЕКТ: увеличить концентрацию гормонов коры надпочечников и нормализовать обмен

ПУТИ: заместительная гормонотерапия

ГРУППА В-В: 1) Глюкокортикоиды и их синтетические аналоги (Hydrocorthisoni acetas, Prednisolonum, Dexamethasonum), 2)Минералокортикоиды (Desoxycorticosteroni acetas)

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005

D.t.d. N 40

S.принимать внутрь по 1 табл. 1 р. в день

МЕХ-М: регулирует обмен через геном, проникает в ядро клеток – активирует ядерные рецепторы – изменяет синтез белков – нормализует белковый, углеводный, липидный и минеральный обмены

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

ЭФФЕКТ: остановить кровотечение

ПУТИ: ускорить образование фибрина и процесс коагуляции

ГРУППА В-В: коагулянты местного действия (Alumen, Adrenalini hydrochloridum, Sol. Hydrogenii peroxydi diluta)

Rp: Sol. Alumenis 1%-50 ml

D.S. смочить тампон и затампонировать носовые ходы

МЕХ-М: коагулирует белки, образуя альбуминовую пленку – прерятствует дальнейшему кровотечению

Общий отечный синдром

ЭФФЕКТ: уменьшить отек

ПУТИ: снизить количество воды в тканях

ГРУППА В-В: мочегонные ср-вa – салуретики: петлевые(Furosemidum), тиазидные и тиазидоподобные (Hydrochlorthiazidum, Clopamidum), калийсберегаюшие (Spironolactonum, Triamterenum)

Rp: Tab. Furosemidi 0,04

D.t.d. N 40

S. принимать внутрь по 1 табл. утром

МЕХ-М: угнетает реабсорбцию Na, сопряженного с котранспортом К и Сl в восходящей части петли Генле (мозговая часть), блокирует на апикальной мембране котранспортную систему Na, K, Cl – вода уходит – отек уменьшается

ОСТРОЕ ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

ЭФФЕКТ: остановить кровотечение

ПУТИ: угнетение системы фибринолиза, повышение свертывания

ГРУППА В-В: антифибринолитические ср-ва (Acidum aminocapronicum, Contrycalum)

Rp: Sol. Acidi aminocapronici 5% - 100 ml

D.t.d. N 10 in vitr. Orig.

S. вводить в/в капельно 100 мл

МЕХ-М: нарушает превращение профибринолизина в фибринолизин и снижает его активность – угнетает систему фибринолиза – кровотечение останавливается

Острый отек мозга

ЭФФЕКТ: уменьшить отек мозга

ПУТИ: снизить кол-во воды в тканях мозга

ГРУППА В-В: 1)мочегонные ср-вa (Furosemidum, Mannitum pro inject), 2)Сосудорасширяющие ср-ва (Molsidaminum, Natrii nitroprussidum, Pentaminum, Droperidolum), 3)глюкокортикоиды и их синтетические аналоги (Prednisololum)

Rp: Sol. Mannit pro injections 15% - 400ml

D.t.d. N 5 in vitr orig

S. вводить в/в капельно по 400 мл при отеке мозга

МЕХ-М: повышает осмотическое давление в плазме крови, что обуславливает выход межклеточной жидкости в общий кровоток, а также повышает осмотическое давление первичной мочи, при этом не реабсорбируется в почках, поэтому выделяется с большим кол-вом воды

Острый отек легкого

ЭФФЕКТ: уменьшить выход жидкости в альвеолы и нормализовать внешнее дыхание

ПУТИ: 1) понижение гидростатического давления в малом круге кровообращения, повышение онкотического давления в плазме

ГРУППА В-В: Сосудорасширяющие ср-ва (Molsidaminum, Natrii nitroprussidum, Pentaminum, Droperidolum), мочегонные ср-вa (Furosemidum, Mannitum pro inject)

2)уменьшение проницаемости альвеолярно-капиллярной стенки:

ГРУППА В-В: Глюкокортикоиды и их синтетические аналоги (Prednisolonum)

3)уменьшить перекисное окисление:

ГРУППА В-В: антиоксиданты (Spiritus aethylicus, Antifomsilan)

Rp: Sol. Furosemidi 1% - 2ml

D.t.d. N 10 in amp

S.развести 2 мл в-ва до 10 мл физ. р-ра, вводить в/в при отеке легкого

МЕХ-М: угнетает реабсорбцию Na, сопряженного с котранспортом К и Сl в восходящей части петли Генле (мозговая часть), блокирует на апикальной мембране котранспортную систему Na, K, Cl – вода уходит – отек уменьшается