Аллергизация населения
Аллергию называют болезнью цивилизации. Причинами роста аллергических заболеваний в конце ХХ в. считают неблагоприятное воздействие окружающей среды; комплекс заболеваний, связанных с урбанизацией; химизация сельского хозяйства, использование бытовой химии; интенсивное использование искусственных лекарств, особенно антибиотиков.
Аллергизация населения – одна из основных новых черт в измененной структуре патологии людей в городской среде.
Аллергия – особая чувствительность или реактивность организма к тому или иному веществу, так называемого аллергена (простые и сложные минеральные и органические вещества).
Аллергены бывают внешние (экзоаллергены) и внутренние (аутоаллергены) относительно организма. Аллергены разделяют на подгруппы: бытовые, пищевые, лекарственные, бактериальные и те, которые содержатся в косметических и моющих средствах. Причина аллергических заболеваний (бронхиальная астма, крапивница, лекарственная аллергия и др.) в нарушении иммунной системы человека. Вследствие контакта с аллергеном снижается иммунитет организма и могут развиться различные заболевания, прежде всего дерматит (воспаление кожи), бронхиальная астма, сенная лихорадка, отеки, поражение слизистых оболочек внутренних органов. Как правило, прекращение контактов с аллергеном приводит к выздоровлению. Аллергенами могут быть шерсть животных, перья, пыльца растений, лекарственные средства, продукты питания, многочисленные вещества природного и искусственного происхождения, бытовая химия. Количество аллергенов постоянно растет пропорционально количеству новых веществ, которые человек вовлекает в свой быт, использует в производстве. Городская же среда характеризуется резкой сменой доминирующих факторов и появлением совершенно новых веществ - загрязнителей, давление которых ранее иммунная система человека не испытывала. Поэтому аллергия возникает без сопротивления организма, и трудно ожидать, что он станет к ней резистентным.
Отравление (токсикоз) - одна из самых распространенных реакций организма на воздействие антропогенных факторов. Отравления развиваются вследствие поступления в организм в опасных концентрациях тех или иных веществ-токсикантов. Количество их в среде нельзя вычислить, поскольку в соответствии с концепцией лимитирующих факторов любое вещество в определенных дозах может стать токсичным. Однако по частоте заболеваний можно выделить наиболее распространенные сегодня токсиканты: ядохимикаты, нитраты, тяжелые металлы, многочисленные промышленные и бытовые химические вещества.
Медицинская география.
Существует наука экопатология, которая на базе мониторинговых исследований изучает влияние отсутствия в нужном количестве или наоборот, избытка какого-то элемента в воде или почве данного региона на возникновение у человека определенных заболеваний. Например, в последние годы во многих странах мира наблюдаются скрыто текущие микроэлементозы. Их развитие обусловлено истощением почвы и снижением содержания минералов в растениях, пищевых продуктах и воде.
Уже в пятидесятые годы 20 века на основе накопившихся факторов стало известно, что элементы, содержание которых в организмах измеряется тысячными и даже стотысячными долями процента, также являются необходимыми для жизни человека и выполняют в его организме определённые функции (как и углерод, водород, кислород, азот и сера, содержание которых в организме человека измеряется целыми процентами и даже их десятками).
Хорошим примером микроэлементоза может служить ситуация в отдельных регионах с йодом. Йод необходим для жизнедеятельности. Недостаток йода в воздухе, воде и пище приводит к распространению заболевания, известного как «эндемический зоб», а кроме того, к дебилизму. Это заболевание (зоб или базедова болезнь) широко распространено было в некоторых регионах Средней Азии, на Дальнем Востоке, в Западной Украине и др. местах. Добавление к пище йодистых соединений позволило успешно бороться с этим тяжёлым заболеванием.
Второй пример - фтор. Повышенное содержание фтора (в виде HF) наблюдается в местностях, где происходят вулканические извержения, а также в районах широкого распространения фторапатита (ландшафты Кольского полуострова, Северной Африки и др.). При содержании в почве свыше 0,05 % и в воде свыше 5 х 10-5 % фтора население ландшафта начинает страдать от избытка фтора. Одним из проявлений этих заболеваний является поражение кальцинированных тканей человека. Возникает болезнь флюороз - это хроническое заболевание, суть которого - задержка солей фтора в костях и тканях зубов с замещением растворимых соединений кальция нерастворимыми соединениями кальция и фтора. Заметить фтор можно по образованию пятен на зубной эмали, так называемой «крапчатой эмали зубов», наблюдающейся у всего населения данного региона. Изменяется структура костной ткани, (остеосклероз), что приводит к деформации костей и обызвествлению связочного аппарата.
После устранения контакта с фтором признаки флюороза уменьшаются. Оптимальное содержание фтора в пищевой воде составляет от 1 до 1,5 мг/л.
В то же время дефицит фтора приводит к кариесу. Фторирование воды с целью поднятия содержания фтора до оптимального помогает бороться с кариесом.
Заболевания организма, связанные с недостатком или избытком отдельных элементов в окружающей среде, называются биогеохимическими эндемиями. Области, характеризующиеся одинаковым содержанием в среде одного или нескольких химических элементов, с чем связана характерная биологическая реакция организма человека называются биогеохимическими провинциями.
Kpaтко перечислим ещё некоторые примеры биогеохимических эндемий.
Недостаточное содержание в среде фосфора ведёт к возникновению остеопороза и других заболеваний костей, как у человека, так и у животных. Такой же эффект даёт недостаток содержания кальция в среде.
Дефицит меди в регионе (например, ряд регионов на Урале) приводит к развитию онкозаболеваний. В то же время избыточное содержание меди в окружающей среде региона ведёт к малокровию у живущих там людей.
При избыточном содержании никеля в воде и почве региона живущие там люди начинают слепнуть.
При дефиците железа в окружающей среде у населения развиваются железодефицитные аномалии.
Дефицит цинка в воде (это Новгородская и Санкт-Петербургская области) вызывает заболевания желудочного кишечного тракта.
Дефицит калия приводит к нарушениям сердечного ритма и развитию в связи с этим смертельно опасных состояний у проживающего там населения.
С дефицитом хрома связывают широкое распространение сахарного вторичного диабета. Вообще необходимо отметить. что в отличие от нарушений витаминного обмена нарушения минерального обмена вызывают ряд острых состояний. К ним относится и обезвоживание организма, и его гибель при потере натрия в окружающей среде, а также развитие гипохлоремической комы при потере хлора в среде проживания человека. Оба эти состояния сопровождаются тяжелой рвотой или поносом.
Известно, что нарушения минерального обмена бывают очень опасными, и именно поэтому после любой операции или травмы, а также при других тяжелых состояниях в реанимации всегда уделяется большое внимание коррекции минерального состава крови. С этой целью делают переливание солевого раствора – гемодеза, физиологического раствора и др.
Если посмотреть книги по геохимии ландшафтов, можно увидеть, что каждый ландшафт отличается какими-то определёнными биогеохимическими эндемиями. Например, геохимическая особенность тундрового ландшафта - это бедность растворимыми минеральными соединениями, с чем связан и недостаток этих соединении в питании человека, как и в питании домашних животных. В этих районах применяют минеральную подкормку в сельском хозяйстве.
Народы Севера всегда страдали от недостатка витаминов, но они никогда не болеют атеросклерозом, т.к. постоянно питаются свежей рыбой, которая вносит в организм человека жирные кислоты, необходимые для профилактики сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.
Характерной особенностью лесного ландшафта является кислая реакция природных вод и недостаток в почве кальция и других оснований.
Ландшафты полесий характеризуются нехваткой в окружающей среде таких элементов как фосфор и известь, что способствует развитию рахита.
Песчаные и торфяные почвы бедны кобальтом, что ведёт к малокровию. В полесье же местами наблюдается низкое содержание йода в водах и почвах, а, следовательно, йодная недостаточность.
Для большинства степных ландшафтов характерно наличие кислого и обменного кальция в почвах, живущие там животные все имеют массивный скелет. В таких регионах отсутствует такая болезнь, как рахит.
Есть регионы, где имеются возможности использования их биогеохимических особенностей для лечения отдельных заболеваний человека. Так, например, на дне солевых озёр, как и в солончаках, под солевой коркой обычно залегает слой чёрной грязи, имеющей запах сероводорода. Она используется для лечебных целей. В Украине таким местом является город Славянск, где работает бальнеологический курорт; На бальнеологических курортах лечат радикулит, гинекологические и др. болезни. Аналогично используются водные источники, богатые радоном (г. Бакуриани в Грузии и др.), а также широко используются лечебные минеральные воды, имеющиеся в наличии в том или другом регионе (например, в Украине - города Миргород и Трускавец, и такие курорты как Березовка, Рай-Еленовка, многие подобные места в Карпатах).
Медицинская география - это наука, изучающая географическую распространённость болезней и патологических состояний человека, причины этого распространения и влияние географической среды на здоровье населения.
Географическое распространение болезней обусловлено влиянием природных факторов (таких, как климат, наличие или отсутствие в воде, почве, а, следовательно, и в продуктах питания человека некоторых химических элементов, витаминов и др.). А ещё оно связано и с социальными факторами (материальные условия жизни, культурный уровень населения, традиционное питание и др.). Этим двум факторам принадлежит решающая роль в географии отдельных болезней человека.
Значительное место в медицинской географии занимают исследования по эпидемиологической географии или географии инфекционных болезней. На основании эволюционно сложившегося географического распространения многих инфекционных и инвазионных болезней было создано учение о природной очаговости некоторых болезнен.
Эпидемиологическая география изучает ареал отдельных инфекционных болезней. Установление факта приуроченности природных очагов той или иной болезни к определённому географическому ландшафту позволяет предположить возможность возникновения в этом районе определённой инфекции, это называется разработкой медико-географических прогнозов. Например, чума встречается в степной, полупустынной зонах, заселенных сусликами, сурками, песчанками и др. естественными носителями чумы в природе. Заболевания клещевым энцефалитом отмечают в лесной зоне, где обитают пастбищные клещи — переносчики вируса этой болезни.