1 билет.

1.Коммунальная гигиена как базисная наука профилактической медицины.

Коммунальная гигиена – это раздел гигиены, изучающий влияние факторов окружающей среды на здоровье человека в условиях населенных мест и разрабатывающий гигиенические нормативы и санитарные правила, обеспечивающие сохранение здоровья и благоприятные условия жизни населения. Разделы комм.гигиены:гигиена воды и питьевого водоснабжения, санитарная охрана водных объектов, гигиена почва, гигиена атмосферного воздуха поселений, гигиена жилых и общ.зданий, леч-проф учреждений, гигиена систем автономного жизнеобеспечения. Первая кафедра гигиены в России была открыта в Казанском императорском университете, профессор кафедры Якобий. К числу отечественных основоположников относят:Доброславин(оздоровление насел мест), Эрисман(водоснабжение), Скворцов(благоустройством города и санитарных условий жизни населения), Хлопин. В основе гигиенических научных разработок лежит оценка влияния среды обитания на здоровье человека и условия его жизни. Появилась система постоянного наблюдения – социально-гигиен мониторинг – это гос система наблюдений за состоянием здоровья населения и состоянием среды обитания, их анализа, оценки, и прогноза, а также определение связей между воздействием факторов внешней среды и состоянием здоровья. Масштабом для оценки воздействия факторов среды на здоровье человека являются гигиен нормативы – ПДУ и ПДК.

Особое место среди гигиенических дисциплин занимает коммунальная гигиена, так как она определяет требования к выбору и отведению земельных участков для строительства жилья и объектов различного предназначения (детских учреждений, промышленных предприятий, предприятий общественного питания, торговли и т. п.), решает вопросы их оптимального санитарного благоустройства(водоснабжения, водоотведения, санитарной очистки, теплоснабжения, отопления, вентиляции), обосновывает мероприятия по охране атмосферного воздуха, водоемов, почвы от загрязнения, устанавливает размеры санитарно-

защитных зон. Эти требования используют в дальнейшем другие гигиенические дисциплины (гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей и подростков).

Кроме того, коммунальная гигиена устанавливает требования к планировке, застройке и содержанию населенных пунктов как таковых (мегаполисов, городов, поселков городского типа, сельских населенных пунктов), в которых осуществляется хозяйственно- бытовая и производственная деятельность человека.

2.Категории водопользования. Гигиенические требования к составу и свойствам воды водоёмов в пунктах водопользования первой категории

Категории водопользования 2: для питья и для рекреации. У 1 категории более строгие требования: взвешешенных в-в после выпуска сточных вод, производственных работ на водном обьекте в контрольном створе не должно увеличиваться по сравнению с естественными условиями на 0.25 мг\дм3, недопустимо на поверхности воды – пленки нефти, масел и жиров. Окраска не должна обнаруживаться в столбике воды 20 см. Запахи не более 2 баллов, температура не более 3 градусов. pH 6.5-8.5, минерализация 1000 мг\дм3, БПК5 2 мгО2\дм3 и ХПК 15 О\дм3. Хим. В-ва ПДК. Возбудителей кишеч инфекции нет. Гельминтов нет в 25 литрах. ТКБ 100 кол в 100мл. ОКБ 100 в 100мл.

Если будет время, читай!!!!!: Ко второй категории водопользования относится использование водных объектов или их участков для рекреационного водопользования. Требования к качеству воды, установленные для второй категории водопользования, распространяются также на все участки водных объектов, находящихся в черте населенных мест.

Взвешенные вещества 0,75 мг/дм³

Окраска Не должна обнаруживаться в столбике 10 см

Минерализация не более 1000 мг/дм³, в т. ч.: хлоридов - 350; сульфатов - 500 мг/дм³

БПК₅ 4 мг О₂/дм³

ХПК не более 30 мгО₂/дм³

2 билет.

1.Состояние здоровья как интегральный критерий системы «окружающая среды – здоровье населения».

Здоровье – состояние полного физич, психол и социал.благополучия по ВОЗ. На него воздействует окр среда. Для его изучения анализируют показатели здоровья для РФ, города, района, учреждения. Здоровье изучают для: оценки соц-экономич положения государства, санит.состояния окр среды, мероприятий по оздоровлению населения, оценки эффективности мероприятий, на фоне изучения здоровья рассчитывается влияние ЛПО и других учреждений.

Задачи, изучения состояния здоровья человека:

1. Здоровье объективный критерий социально-экономического положения государства

2. Здоровье – объективный критерий оценки окружающей среды

3. Здоровье изучается для разработки мероприятий по оздоровлению населения и санации окружающей среды

4. Здоровье - критерий оценки мероприятий по оздоровлению населения и санации окружающей среды

5. Многовековое наблюдение за состоянием здоровья позволяют установить закономерность –причинноследственные связи между состоянием окружающей среды и заболеваниями

6. На основании изучения здоровья рассчитывают мощность ЛПУ и штатное расписание этих учреждений

7. На основании состояния заболеваний рассчитывают мощность и количество зданий и сооружений социального, культурного и спортивного назначения.

Факторы обуславливающие здоровье населения:

Образ жизни 50-60%

Уровень медицинского обеспечения 10 %

Экология -20%

Генетика – 10%

Окружающая среда – все то, что нас окружает и прямо или косвенно воздействуют на здоровье человека. В узком смысле – совокупность среды обитания и производственной среды.

Факторы среды обитания : биологические (бактерии, вирусы, паразиты и тд), химические, физические 9шум вибрация, ультразвук, тепловые, ионизирующие), социальные (водоснабжение, питание, условие быта и труда, отдыха) и иные факторы, которые оказывают или могут оказывать воздействия на человека и на состояние здоровья будующих поколений.

Вредное воздействие- воздействие факторов среды, создающее угрозу жизни или здоровью населения либо угрозу жизни и здоровью будующих поколений.

Благоприятные условия жизнедеятельности человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие её фаткоров на человека и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма.

2. Методы обеззараживания хозяйственно-бытовых сточных вод. Оценка эффективности. Проблема хлорорганических загрязнителей.

Обеззараживание – последний этап в очистке сточных вод. Для предупреждения эпидемий и заболеваний ОКИ необходимо уничтожить возбудителей, поэтому перед сбросом в водные объекты необходимо обеззараживать очищенные бытовые сточные воды. Для этого может быть использован хлор, как газообразная, так хлорная известь. Для эффективности хлорирования концентрация остаточного хлора должна быть не меньше 1,5 мг/л. Но при хлорировании в сточной воде образуются стойкие хлорорганические соединения в токсических концентрациях для биоты и человека, поэтому необходимо большое разбавление при спуске в водный объект. В последенее время используют УФ облучение(Бактерицидные лампы низкого давления). Ультрафиолетовые лучи оказывают выраженное биоцидное действие на микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы. Бактерицидный эффект УФ лучей не сопровождается образованием опасных продуктов трансформации химических веществ в воде. Доза УФ лучей не менее 30 мДж/см2, что в два раза превышает дозу для обеззараживания питьевой воды.

3 Билет.

1. Гигиеническая и донозологическая гигиеническая диагностика в коммунальной гигиене

Донозологическая диагностика - новое научное направление, основанное на учении донозологических состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, с использованием специфических методов и приборов для оценки и измерения функционального состояния организма человека.      Основа донозологической диагностики заключается в измерении физических и физиологических качеств, психофизиологического состояния, интелектульных и личностных качеств человека, т.е.качественных и количественных показателей здоровья, адаптационных возможностей организма, и получении научно - обоснованного ответа на вопрос о том, как далеко от возможной дезадаптации и развития заболевания находится человек.       Задача, которая стоит перед донозологичсекой диагностикой - ответить на вопрос о том, какие профилактические мероприятия и когда необходимо провести для повышения уровня здоровья и предотвращения заболеваний.       Основным методом донозологической диагностики является скриниг - оценка состояния, поиск фактора риска или заболевания путем опроса, физикального обследования, аппаратного или лабораторного исследования или с помощью других процедур, которые могут быть выполнены относительно быстро.

Методы: используются современные методы контроля ксенобиотиков в окруж среде, такие как спектрометрия, водометрия, шумометр и тд. Это точные, информативные, специфические методы. Также используются нагрузочные функциональные пробы на системы организма: изучение иммунного статуса, микрофлоры, биохимия. Все это необходимо для разработки мероприятий по профилактике.

2. Понятие о местной и малой канализации. Типы сооружений, гигиеническая оценка.

-Местная канилизация: для очистки сточных вод до 25 м3\сут. Размещаются на территории обьекта.Представлены фильтрирующими колодцами, песчано-гравийными фильтрами, фильтрирующими траншеями(котлован длиной 20 м с трубами и гравием), а очищенную воду в овраг. Фильтрирующий колодец – до 1м3\сут

-Малая канализация: для очистки 25-1400 м3\сут от территорий летних лагерей, саноториев, ЛПО или небольших поселений. Эти сооружения располагаются за пределами объекта и могут быть представлены отстойниками, небольшими полями фильтрации, полями орошения, различными биофильтрами. Септики – резервуар где жидкость медленно движется, выпадает осадок который находится в септике 6-12 мес., где происходит анаэробное сбраживание. 70-80% очистки от взвешенных в-в. и сбраживание осадка. Осадок непрерывно поступает в септик и газ с илом поступает на верх септика и образует пленку. Вода между 2мя слоями, лишена аэрации. Плохой запах и яйца гельминтов.До 25 м3\сут. Еще используют двухярусный отстойник( септик+метатенк) . Для биолгической очистки - поля фильтрации. Обезвреживание осуществляется засчет аэробного и анаэробного окисления.

4 Билет

1.Методы диагностики донозологических состояний на современном этапе

Донозологическая диагностика - новое научное направление, основанное на учении донозологических состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, с использованием специфических методов и приборов для оценки и измерения функционального состояния организма человека.      Основа донозологической диагностики заключается в измерении физических и физиологических качеств, психофизиологического состояния, интелектульных и личностных качеств человека, т.е.качественных и количественных показателей здоровья, адаптационных возможностей организма, и получении научно - обоснованного ответа на вопрос о том, как далеко от возможной дезадаптации и развития заболевания находится человек.       Задача, которая стоит перед донозологичсекой диагностикой - ответить на вопрос о том, какие профилактические мероприятия и когда необходимо провести для повышения уровня здоровья и предотвращения заболеваний.       Основным методом донозологической диагностики является скриниг - оценка состояния, поиск фактора риска или заболевания путем опроса, физикального обследования, аппаратного или лабораторного исследования или с помощью других процедур, которые могут быть выполнены относительно быстро.

Методы: используются современные методы контроля ксенобиотиков в окруж среде, такие как спектрометрия, водометрия, шумометр и тд. Это точные, информативные, специфические методы. Также используются нагрузочные функциональные пробы на системы организма: изучение иммунного статуса, микрофлоры, биохимия. Все это необходимо для разработки мероприятий по профилактике.

2. Гигиеническая оценка сооружений по механической очистке хозяйственно-бытовых сточных вод

Сооружения для механической очистки сточных вод: 1. Решетка задерживает крупные примеси, состоит из прутьев с просветом 16-30 мм, она служит для задержания крупных примесей – тряпки, бумаги, ваты. Накопившиеся примеси в решетках удаляют механическими граблями, примеси подаются в дробилку, измельченная масса поступает снова в ток жидкости перед решеткой. На не больших станциях крупные примеси собирают с решетки в ручную вилами в контейнеры и вывозят на свалку. 2. Песколовки предназначаются для выделения из сточных вод тяжелых минеральных примесей(песка) - это отстойники, где скорость воды позволяет осесть песку, а легкий осадок выносится дальше. Существуют горизонтальные(с прямолинейным движением) и вертикальные(с круговым движением воды). Есть аэрируемые песколовки в которые через дно поступает сжатый воздух, что способствует отмываю песка от хлопьев органической взвеси. Сам песок затем сушат. После песколовок в сточной жидкости остаётся основная масса нерастворенных взвешенных веществ, преимущественно органического происхождения, их удаляют отстаиванием в (3)отстойниках, при осаждении частицы слипаются, увеличивается их размер и масса, вследствии чего они осаждаются быстрее. В токе жидкости частицы растворяются быстрее. Отстойники в которые поступает сточная вода, называют первичными. Первичные отстойники бывают: горизонтальные, вертикальные и радиальные. Осадок собирается в приямок в горизонтальном отстойнике с помощью механических приспособлений – илоскребов различных конструкций и периодически удаляется в иловый колодец. Радиальный – сточная жидкость подаётся в центральную трубу сооружения, вода собирается круговым лотком, разность скоростей течения в центре и на периферии способствует полному осаждению осадков. Вертикальный отстойник со встроенным преаэратором получил название биокоагуляторы.