Алкогольная КМП - симптомы

1.Субъективные проявления АКМП не специфичны.

2.Быстрая утомляемость, общая слабость, повышенная потливость, одышка.

3.ощущение выраженного сердцебиения при физической нагрузке, боли в области сердца постоянного характера.

4.Указанные жалобы появляются на следующий день после употребления больших количеств алкоголя (алкогольного эксцесса).

5.Характерным является значительное уменьшение проявлений вышеназванных симптомов при воздержании от приема алкоголя, особенно на ранних стадиях заболевания.

6.По мере прогрессирования заболевания, учащенное сердцебиение и одышка становятся постоянными.

7.У многих больных появляются приступы удушья по ночам, отеки на ногах, то есть развивается клиническая картина сердечной

течение алкогольной КМП

Течение волнообразное.

При уменьшении или прекращении приема алкоголя отмечается стойкая положительная динамика, а в ряде случаев даже полное исчезновение клинических проявлений СН и уменьшение кардио- мегалии.

Однако при продолжающемся употреблении алкоголя и алкогольных эксцессах состояние больных прогрессивно ухудшается, СН прогрессирует, и больные погибают через 3– 4 года с момента появления симптомов. Почти треть из них (30–35 %) умирает вследствие фибрилляции желудочков [3, 4, 20].

АЛКАГОЛЬНАЯ КМП

У больных с алкогольной КМП электрокардиограмма (ЭКГ), как правило, изменена, причем даже при отсутствии клинических проявлений заболевания.

Наиболее часто регистрируют: депрессию сегмента ST (иногда даже горизонтальный тип смещения, что требует дифференциальной диагностики с ИБС); – снижение амплитуды зубца Т, его сглаженность или даже негативизацию; – патологический зубец Q; – нарушения сердечного ритма и проводимости.

АЛКАГОЛЬНАЯ КМП

При алкогольной КМП чаще всего наблюдают синусовую тахикардию, желудочковую экстрасистолию, пароксизмальную форму фибрилляции и трепетания предсердий.

По мере про- грессирования заболевания часто развиваются постоянная форма мерцательной аритмии и различной степени нарушения атриовентрикулярной проводимости, блокада правой или левой ножки пучка Гиса.

У многих больных отмечается удлинение интервала QT, что, как правило, сопровождается пароксизмальной желудоч- ковой тахикардией [1].

АЛКАГОЛЬНАЯ КМП

Прогноз при алкогольной КМП лучше, чем при дилатационной КМП. При одинаковой степени тяжести хронической СН 5-летняя выживаемость при дилатаци- онной КМП составляет 48 %, а при алкогольной – 81 % [23, 31].

НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ

КАРДИАЛГИИ

Климактерическая

кардиомиопатия

(КК)

В 1874г. Kirsch

Чаще женщины в период угасания гормональной функции яичников. Синдромы:

вазомоторый синдром,вегететивные кризыкардиалгии.

КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (КК)

КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (КК)

Основной симптом климактерической кардиомиопатии — болевые ощущения в сердце тянущего или резкого характера.