Медицинская реабилитация (Сокрут)

СОКРАЩЕНИЯ ..............................................................................................................

5

Глава 1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ...........................................................

6

1.1. ПОНЯТИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ................................................................

6

1.2. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ...............................................

10

1.3. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ...............................

16

1.4. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ......................................................

20

1.5. ПРИНЦИПЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ .............................................................

21

1.6. СРЕДСТВА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ...............................................................

26

Глава 2. ДИАГНОСТИКА И ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ............

29

2.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ..................................................................

31

2.2. ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ ГОМЕОКИНЕЗА.........................................................................

41

2.3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

ОСНОВНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА С ПОМОЩЬЮ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ ...............

49

2.3.1. Пробы с задержкой дыхания ...............................................................................

50

2.3.2. Пробы с изменением положения тела в пространстве ........................................

51

2.3.3. Пробы с физической нагрузкой ............................................................................

52

2.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОЦЕНКА ОБЩЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ .................

53

2.5. СВЯЗЬ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЗДОРОВЬЯ ...........

67

2.6. ВРАЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ В ПРОЦЕССЕ ЗАНЯТИЙ

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ .......................................................................

71

2.6.1. Этапный контроль ................................................................................................

73

2.6.2. Текущий контроль ................................................................................................

75

2.6.3. Оперативный контроль ........................................................................................

76

2.7. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ

И СПОРТИВНО-МАССОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ................................................................

84

2.8. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОРТИВНЫХ СБОРОВ ..............................................

91

2.9. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ

ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК..............................................................................................

92

Глава 3. СИСТЕМНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ..................................................................

95

3.1. ДИСНЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ .................................................................................

98

3.2. ДИСГОРМОНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ .................................................................................

99

3.3. ДИСИММУННЫЙ СИНДРОМ .......................................................................................

102

3.4. ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ............................................................................

104

3.5. ДИСЦИРКУЛЯТОРНЫЙ СИНДРОМ ..............................................................................

108

3.6. ДИСАЛГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ .....................................................................................

110

3.7. СИНДРОМ ВОСПАЛЕНИЯ............................................................................................

114

Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ......................................................................

117

4.1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ...............................................

118

4.2. СРЕДСТВА И ФОРМЫ КИНЕЗОТЕРАПИИ.....................................................................

119

4.3. ОБЩИЕ ОСНОВЫ АДАПТАЦИОННОЙ КИНЕЗОТЕРАПИИ .............................................

141

4.3.1. Системные гомеокинетические механизмы кинезотерапии ...............................

142

4.3.2. Механизмы кинезотерапии на органном уровне гомеокинеза ............................

145

4.3.3. Механизмы кинезотерапии на клеточном уровне гомеокинеза ..........................

147

4.4. ПРИНЦИПЫ КИНЕЗОТЕРАПИИ ....................................................................................

150

4.5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ КИНЕЗОТЕРАПИИ .........................................

151

4.6. ДОЗИРОВКА КИНЕЗОТЕРАПИИ ..................................................................................

152

4.7. МЕХАНОТЕРАПИЯ .......................................................................................................

155

4.8. ОБЩИЕ ОСНОВЫ МАССАЖА .......................................................................................

156

4.9. АДАПТАЦИОННАЯ КИНЕЗОТЕРАПИЯ ДИСНЕВРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА .................

163

4.10. АДАПТАЦИОННАЯ КИНЕЗОТЕРАПИЯ ДИСГОРМОНАЛЬНОГО СИНДРОМА ..................

168

4.11. АДАПТАЦИОННАЯ КИНЕЗОТЕРАПИЯ ДИСИММУННОГО СИНДРОМА ..........................

174

4.12. АДАПТАЦИОННАЯ КИНЕЗОТЕРАПИЯ ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ...............

179

Глава 5. ФИЗИОРЕАБИЛИТАЦИЯ —АДАПТАЦИОННАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ .............................

183

5.1. ОБЩИЕ ОСНОВЫ АДАПТАЦИОННОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ ..............................................

183

5.2. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ НОРМАЛИЗУЮЩИЕ ТОНУС НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ .................

195

5.2.1. Психостимулирующая физиотерапия ................................................................

195

5.2.2. Седативная физиотерапия ................................................................................

213

5.3. ВАЗОАКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ ..............................................................

224

5.3.1. Вазотонические методы ....................................................................................

225

5.3.2. Вазорелаксирующие методы .............................................................................

228

5.4. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОРРЕГИРУЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ

ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ .........................................................................................

232

5.4.1. Гормонокатаболические методы .......................................................................

232

5.4.2. Гормоноанаболические методы.........................................................................

240

5.5. ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ....................................................

242

5.5.1. Десенсибилизирующие методы .........................................................................

242

5.5.2. Иммуностимулирующие методы ........................................................................

249

5.6. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, УСТРАНЯЮЩИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ .................

252

5.6.1. Закисляющие физические факторы ...................................................................

252

5.6.2. Защелачивающие физические факторы ............................................................

266

5.7. ПРОТИВОБОЛЕВЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ................................................................

271

5.7.1. Адаптационная аналгезия ..................................................................................

271

5.7.2. Блокирующая аналгезия ....................................................................................

282

5.8. МЕТОДЫ, ОПТИМИЗИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ .............................................................

286

5.8.1. Провоспалительные физические методы ...........................................................

286

5.8.2. Противовоспалительные физические методы ....................................................

292

Глава 6. СРЕДСТВА КУРОРТОЛОГИИ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ .........................

300

Глава 7. ГОМЕОКИНЕТИЧЕСКАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ .....................................................

311

7.1. ГОМЕОКИНЕТИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИОННАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ....................................

312

7.2. АДАПТАЦИОННАЯ ГОМОТОКСИКОЛОГИЯ ....................................................................

323

7.3. ГОМЕОКИНЕТИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИОННАЯ АПИТЕРАПИЯ..............................................

327

Глава 8. ОСНОВЫ АДАПТАЦИОННОГО ГОМЕОКИНЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ ..........................

331

8.1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ БИОЭЛЕМЕНТОВ В АДАПТАЦИИ .......................................

333

8.2. ОСНОВЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ .........................................................................

343

8.3. АДАПТАЦИОННАЯ ГОМЕОКИНЕТИЧЕСКАЯ ДИЕТА ........................................................

353

Глава 9. МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ —

АДАПТАЦИОННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ .................................................................

361

Глава 10. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ТИПОВЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ

ОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ .....................................................................

401

10.1. ДИСВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ .................................................................................

401

10.2. ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ СИНДРОМ ...................................................................................

422

10.3. АСТМАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ......................................................................................

444

10.4. СУСТАВНОЙ СИНДРОМ — АРТРОПАТИЯ ....................................................................

463

10.5. КОЖНЫЙ СИНДРОМ — ДЕРМОПАТИЯ ........................................................................

509

Глава 11. РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ПРОГРАММЫ «ДОЛГОЛЕТИЕ».........................................

558

11.1. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА «ВЕГЕТАТИВНЫЙ ПАСПОРТ» .....

559

11.2. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА «УМСТВЕННАЯ АКТИВНОСТЬ» ..

562

11.3. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА

«ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛАНС — СЕКСУАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ» .....................................

565

11.4. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА «ИММУННАЯ АДАПТАЦИЯ» .......

567

11.5. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА

«КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ — АДАПТАЦИОННОЕ ПИТАНИЕ» ...................

570

ЛИТЕРАТУРА .......................................................................................................................................

573

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ .....................................................................................................................

574

8

Медицинская реабилитация

Приведенное определение отражает ком-

го она изучает человека в состоянии здоровья

плексный характер реабилитации, ее состав-

и при развитии патологии. Восстановление

ные, что, по существу, дает основание гово-

здоровья больного достигается при помощи

рить о видах реабилитации. Полного единства

комплексного использования различных

мыслей по данному вопросу нет, что объясня-

средств, направленных на максимальное вос-

ется отсутствием единого критерия при оди-

становление нарушенных физиологических

наковом терминологическом оформлении.

функций организма (многоуровневого гомео-

Таким образом, реабилитацию следует рас-

стаза), а в случае невозможности достижения

сматривать как сложную социально-медицин-

этого — развитие компенсаторных и замести-

скую проблему, которая имеет несколько ас-

тельных функций организма. Стратегия меди-

пектов: медицинский (в том числе, психологи-

цинской реабилитации заключается в дости-

ческий), профессиональный (трудовой) и со-

жении долголетия человека, для чего разра-

циально-экономический. Здоровье человека

батываются специальные программы.

определяется гено- и фенотипическими фак-

Медицинская реабилитация способству-

торами, которые детерминируют степень де-

ет выходу из болезни с минимальными поте-

еспособности индивидуума и его долголетие.

рями здоровья. Под термином «медицинская

Био-психо-социальная модель ВОЗ, которая

реабилитация» в отечественной научной ли-

принята за основу организации реабилитаци-

тературе понимают восстановление (реабили-

онного процесса во многих странах мира, ори-

тацию) физического и психологического ста-

ентирует специалистов реабилитологов на

туса людей, путем коррекции нарушенных па-

составление индивидуальных реабилитацион-

раметров многоуровнего гомеокинеза, вслед-

ных программ с учетом генотипа больного (его

ствие заболевания или травмы.

«вегетативного паспорта») и вида соматогений

Основу медицинской реабилитации со-

(тревожно-депрессивных состояний или пани-

ставляют диагностические и лечебные мероп-

ко-фобических реакций). Медицинская реаби-

риятия. Врач-реабилитолог должен выставить

литация — это основа реабилитационных ме-

реабилитационный диагноз наряду с клини-

роприятий в целом. Врач реабилитолог выс-

ческим, что позволит обоснованно проводить

тупает ключевой фигурой, организатором, ру-

хирургическое и консервативное, в том числе

ководителем этой работы. Должны быть зако-

медикаментозное лечение (адаптационная

нодательные и юридические акты, регламен-

фармакотерапия). Медицинская реабилита-

тирующие функционирование специализиро-

ция включает лечебное питание, климато- и

ванных реабилитационных учреждений меди-

бальнеотерапию, лечебную физкультуру (ки-

цинского и профессионально-учебного про-

незотерапию или физическую реабилитацию),

филя. Полномочия, цели и задачи этих струк-

физиотерапию, рефлексотерапию, фитотера-

тур должны быть четко разграничены при еди-

пию, гомеопатию, в стационарных и (или) ам-

ной стратегии (адаптации к новым условиям

булаторных условиях.

жизни). Медицинская реабилитация по опре-

Медицинские мероприятия непременно

делению Европейского Союза специалистов в

входят в комплекс реабилитационных мероп-

области медицины (Union Europeenne des

риятий, но являются далеко не едиными, что-

Medecins Specialistes — UEMS) представляет

бы в полном объеме решить задачи, возложен-

собой “самостоятельную медицинскую специ-

ные на реабилитацию.

альность, основной задачей которой являет-

Считается, что реабилитационное на-

ся содействие улучшению физической актив-

правление в медицине начало развиваться с

ности и когнитивной функции индивидуума

конца 60-х годов XX ст., и рассматривалось

(включая поведенческие реакции), расшире-

сначала как составляющая лечебного процес-

нию возможностей его участия в повседнев-

са. Однако представляется более логичным и

ной жизни (включая качество жизни) и интег-

по содержанию, и по форме рассмотреть про-

рацию в привычную личную и общественную

тивоположное мнение, что медикаментозная

жизнь».

терапия является составной частью реабили-

Медицинская реабилитация — наука

тации. Происходит формирование отдельной

оптимизации нарушенных параметров гомео-

самостоятельной медицинской науки «Меди-

стаза, через влияние на компенсаторно-при-

цинская реабилитация» со своими методами

способительные процессы. Медицина, как на-

диагностики, лечения и профилактики. Базо-

ука о здоровье, решает две основные задачи

выми понятиями (ключевыми словами) этой

— предупреждение заболеваний, а также их

науки являются «вегетативный паспорт боль-

лечение и профилактику рецидивов. Для это-

íîãî», отражающий генотип человека, много-

Глава 1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

9

уровневый гомеостаз è адаптация, как изуча-

века и реинтеграции его в трудовую и соци-

емые и коррегируемые явления.

альную жизнь.

Психологический (психотерапевти-

Все виды реабилитации важно рассмат-

ческий) аспект реабилитации — коррекция

ривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с

психического состояния пациента (нормали-

тем в нашей стране нет единой службы, кото-

зация психоэмоционального статуса, лечение

рая обеспечивала бы комплексность и эффек-

соматогений), а также формирование его ра-

тивность реабилитационных мероприятий.

ционального отношения к лечению, врачебным

Указанные аспекты реабилитации отвечают

рекомендациям, выполнению реабилитацион-

трем классам последствий болезни:

ных мероприятий. Необходимо создать усло-

1) медико-биологическим, которые со-

вия для психологической адаптации больного

стоят в отклонениях от нормального морфо-

к жизненной ситуации, которая изменилась

функционального статуса (нарушения пара-

вследствие болезни. Лечение психогений, в

метров многоуровневого гомеокинеза в ре-

том числе соматогенно обусловленных (сома-

зультате дисадаптации);

тогений), требует обязательного медицинско-

2) потере или снижении работоспособно-

го образования. Этим должен заниматься ре-

сти в различных значениях этого слова (физи-

абилитолог — психотерапевт. Психологи и

ческая дисадаптация с определенной степе-

другие лица, не имеющие высшего медицин-

нью нарушения функции);

ского образования могут привлекаться к ме-

3) социальной дисадаптации, т.е. наруше-

дицинской реабилитации психо- и соматоге-

нии связей с семьей и обществом (формиро-

ний только в роли помощника врача, без пол-

вание психо- и соматогений), требующие ра-

номочий в постановке диагноза и назначения

боты психотерапевта и психолога. Выздоров-

лечения. Типы соматогений жестко детерми-

ление больного после перенесенного заболе-

нированы с формой вегетативной дисфункции

вания и его реабилитация совсем не одно и то

(«вегетативным паспортом» больного). У ваго-

же, поскольку кроме восстановления здоровья

тоников формируются, как правило, тревож-

пациента, необходимо восстановить и его ра-

но-депрессивные состояния, которые требу-

ботоспособность, социальный статус, устра-

ют психостимулирующих мероприятий. Для

нить соматогении и в конечном итоге вернуть

симпатотоников характерна склонность к раз-

человека к полноценной жизни в семье и об-

витию панико-фобических реакций, которые

ществе, предотвратить возникновение реци-

устраняются седативной терапией.

дива или нового заболевания.

Профессиональный (производствен-

Концепция развития медицинской реаби-

ный) аспект реабилитации — разрешение

литации должна исходить из теоретического

вопросов трудоустройства, профессиональ-

базиса охраны здоровья человека, основыва-

ного обучения и переобучения, определение

ясь на принципах, которые декларируют ее как

работоспособности граждан. Этот вид реаби-

лечебный процесс, а немедикаментозное ле-

литации предусматривает восстановление те-

чение — как интегральную часть профилакти-

оретических знаний и практических навыков по

ки и базисного лечения заболеваний. С этой

основной специальности до уровня знаний и

точки зрения медицинская реабилитация

навыков, необходимых для выполнения на над-

рассматривается как дифференцированная

лежащем уровне профессиональной деятель-

этапная система лечебно-профилактических

ности по ранее приобретенной специальнос-

мероприятий, которые обеспечивают целост-

ти, либо обучение новой специальности в со-

ность функционирования организма, и под-

ответствии с физическими и психическими

держание параметров многоуровневого гоме-

возможностями.

остаза и, как следствие, полное восстановле-

Социально-экономический аспект ре-

ние здоровья больного до оптимального уров-

абилитации — возвращение пострадавшему

ня работоспособности при помощи сочетан-

экономической независимости и социальной

ного, последовательного и преемственного

полноценности. Это восстановление, а при не-

применения методов фармакологического,

возможности, создание нового приемлемого

хирургического, физического и психофизио-

для конкретного человека положения в семье,

логического действия на функционально или

коллективе или в социуме большего масшта-

патологически измененные клетки, органы и

ба. Приведенные задачи решают не только ме-

регуляторные системы организма.

дицинские учреждения, но и органы соцобес-

Объект медицинской реабилитации.

печения. Поэтому реабилитация — многогран-

Сегодня медицинская реабилитации как само-

ный процесс восстановления здоровья чело-

стоятельная отрасль здравоохранения в рам-

10

Медицинская реабилитация

ках концепции современной медицины долж-

альной полноценности личности. Приведен-

на реализовать свои задачи на определенном

ные задачи решаются методами и средства-

контингенте больных:

ми адаптационной кинезотерапии (лечебной

1. Больные, травмированные, раненые и

гимнастики и физкультуры, механотерапии и

реконвалесценты после различных заболева-

физических тренировок), назначением комп-

ний с временной утратой трудоспособности

лиментарной терапии (рефлексо-, фито-, ди-

или ее снижением различной степени (первич-

етотерапии, мануальной терапии, гомеопа-

ный контингент). Проводятся реабилитацион-

тии), приемом медикаментозных средств

ные мероприятия по коррекции нарушенных

(поддерживающая, адаптационная, противо-

параметров гомеокинеза (гомеостатическая

рецидивная фармакотерапия), при необходи-

терапия), поддержанию уровня здоровья лю-

мости, хирургическими вмешательствами (ор-

дей, а также его восстановление у лиц, кото-

топедических, косметических и др.), изготов-

рые имеют функциональные нарушения и рас-

лением ортезов и протезов, которые суще-

стройства, отличительной чертой которых яв-

ственно повышают эффективность и сокраща-

ляется их обратимость. Объектом действия

ют сроки проведения медицинской реабили-

здесь являются сниженные резервные регуля-

тации.

торные возможности организма.

1.2. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ

2. Больные хроническими заболеваниями

либо с последствиями травм и ранений со

МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

стойкой утратой трудоспособности и времен-

ной инвалидизацией, у которых возможна по-

Реабилитация (в т.ч. медицинская реаби-

ложительная динамика восстановления на-

литация) как способ восстановления нарушен-

рушенных функций (вторичный контингент).

ных функций организма известна с очень дав-

Медицинская реабилитация этих больных, с

них времен. Еще древнеегипетские врачи ис-

необратимыми морфологическими изменени-

пользовали некоторые приемы трудовой тера-

ями в тканях и органах направлена на восста-

пии для ускорения восстановления своих па-

новление ограниченной дееспособности, ком-

циентов. Врачи древней Греции и Рима также

пенсацию нарушенных функций, вторичную

использовали в лечебных комплексах физи-

профилактику заболеваний и их осложнений,

ческую активацию пациентов и трудовую те-

профилактику рецидивов через усиление ком-

рапию. В этих же странах широко применяли

пенсаторно-приспособительных процессов

массаж как гигиеническое и лечебное сред-

(адаптационная терапия).

ство, а также для повышения работоспособ-

3. Инвалиды с последствиями заболева-

ности. Основоположнику медицины Гиппокра-

ний, травм и ранений с различной степенью

ту принадлежит следующее изречение: «Врач

стойкой утраты трудоспособности (контин-

должен быть опытным во многих вещах и, меж-

гент, нуждающийся в постоянной реабилита-

ду прочим, в массаже». О связи физкультуры

ции), которым назначается адаптационная те-

и медицины упоминается уже в древних источ-

рапия.

никах. Так, в китайских врачебно-гимнастичес-

4. «Инвалиды по вегетатике» и лица с вы-

ких школах лечили болезни сердца, легких,

сокой наследственной предрасположеннос-

искривления позвоночника, переломы костей

тью к определенным заболеваниям. На них

и вывихи. Методика применения упражнений,

реализуются программы долголетия, направ-

положения тела, напряжения и расслабления

ленные на снижение реализации возникнове-

мышц и другие приемы описаны в отдельной

ния семейных заболеваний и проводится их

книге из серии энциклопедии «Конг-фу» более

профилактика.

чем за 600 лет до нашей эры. Активные и пас-

Совершенно очевидно, что для каждого из

сивные движения, дыхательные упражнения и

указанных контингентов в зависимости от ха-

упражнения в опоре в сочетании с массажем

рактера патологии (болезнь или травма), сте-

и самостоятельно, использовались при забо-

пени и объема нарушения параметров гомео-

леваниях органов дыхания и кровообращения,

стаза, функциональных возможностей инди-

опорно-двигательного аппарата. В древнем

видуума (степени дисадаптации) необходима

Китае почти во всех провинциях были лечеб-

разработка специальных реабилитационных, в

но-гимнастические школы, где готовили вра-

значительной степени, медицинских про-

чей — «таоссе», которые владели методикой

грамм, технологий, направленных на макси-

лечебной гимнастики и массажа. В Индии эле-

мально полное восстановление физической,

менты физической культуры являлись состав-

психологической, профессиональной и соци-

ной частью религиозно-философских и гиги-