Профилактические медицинские осмотры

«Будущее принадлежит медицине предупредительной», такими словами еще в XIX в. знаменитый русский хирург Н. И. Пирогов обозначил одну из ведущих задач российского здравоохранения — воплощение в жизнь принципов профи­лактики. Профилактическим целям служит отработанная в течение многих лет система медицинского контроля за состоя­нием здоровья, основой которой являются профилактические медицинские осмотры.

Профилактический медицинский осмотр — это ком­плекс медицинских вмешательств, направленных на раннее (своевременное) выявление патологических состояний, за­болеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и вы­работки рекомендаций для пациентов (ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Трехэтапный принцип организации профилактических медицинских осмотров

В соответствии с Рекомендациями по порядку проведения профилактических медицинских осмотров от 15 января 2008 г. № 206-ВС профилактический медицинский осмотр обучаю­щихся включает три этапа:

• доврачебный — проводится средним медицинским персо­налом ежегодно;

• врачебный — проводится врачом-педиатром ежегодно, врачами-специалистами в сроки, установленные действу­ющими нормативными правовыми документами, включает также лабораторно-инструментальные и функциональные исследования;

• специализированный — проводится по медицинским по­казаниям и включает обследование у врачей-специалистов, лабораторно-инструментальные и функциональные ис­следования в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях здравоохранения.

Такой трехэтапный принцип организации профилакти­ческих медицинских осмотров позволяет более рационально использовать кадровые медицинские ресурсы и осуществлять дифференцированный контроль за состоянием здоровья. Ре­зультаты профилактических медицинских осмотров заносятся в медицинскую карту ребенка для образовательных учрежде­ний (форма № 026/у-2000) и в карту диспансеризации ребенка (форма № 030-Д/у).

Копия комплексного заключения о состоянии здоровья ребенка по результатам профилактический медицинских осмотров и карта диспансеризации ребенка направляются медицинским персоналом, осуществляющим медицинское обслуживание обучающихся в общеобразовательном учреж­дении, в учреждение здравоохранения врачу-педиатру участ­ковому, к которому прикреплен по участковому принципу на медицинское обслуживание данный ребенок, для организации и проведения лечебно-диагностических мероприятий, разра­ботки и реализации комплекса мер по охране и укреплению здоровья детей.

Объем работы медицинской сестры и порядок ее выполнения на этапах профилактических медицинских осмотров

Рассмотрим теперь подробнее объем работы медицинской сестры и порядок ее выполнения на этапах профилактических медицинских осмотров.

В соответствии с «Положением об организации деятельно­сти медицинской сестры, осуществляющей медицинское обе­спечение обучающихся в общеобразовательном учреждении» (Методические рекомендации Минздрава РФ от 15 января 2008 г. № 207-ВС), медицинская сестра обязана проводить профилактические мероприятия, направленные на охрану и укрепление здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях; информировать родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего о планируемых про­филактических осмотрах и проводить их после получения разрешения; организовывать и проводить доврачебный профи­лактический медицинский осмотр обучающихся, в том числе по лабораторно-диагностическим исследованиям; совместно с врачом организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры обучающихся (врачебный и специали­зированный); взаимодействовать с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами специалистами учреждений здраво­охранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений; вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации.

Таким образом, любой профилактический медицинский осмотр начинается с планирования и получения разрешения на его проведение от родителей или иных законных предста­вителей несовершеннолетних. Затем медсестра приступает к выполнению первого (доврачебного этапа) профилактического медицинского осмотра.