6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Очерки_методов_восточной_рефлексотерапии_Гаваа_Лувсан

4.На одном сеансе не следует брать много точек; приме­ нять следует лишь один рецепт.

5.Перед проведением первого сеанса обращается внима­ ние на общее состояние больного, тип его нервной системы, уровень защитных сил организма, степень астенизации; от этих показателей зависят сила наносимого раздражения и эффект воздействия. Необходимо контролировать уровень артериального давления, поскольку этот показатель является

вопределенной мере показателем состояния ян или инь.

6.Первый сеанс рефлексотерапии, особенно иглоукалыва­ ния, нужно проводить осторожно, избегая сильного воздейст­ вия и тщательно прослеживая реакцию больного.

7.После прокола кожи иглой нужно убедиться в появле­ нии у больного предусмотренных ощущений, что является важным моментом в оценке эффективности иглотерапии, а также одним из прогностических признаков. Важно опреде­ лить индивидуальную силу предусмотренных ощущений и индивидуальную глубину расположения активной точки. Не­ обходимо помнить, что при некоторых заболеваниях, сопро­ вождающихся нарушением функции нервов (парезы, пара­ личи), больной испытывает либо очень слабые предусмот­ ренные ощущения, либо не испытывает их вообще даже при длительном пребывании иглы в точке. Это указывает на вы­ раженное нарушение "функциональной циркуляции" и яв­ ляется признаком резкого упадка защитных сил. В таких случаях лечение иглоукалыванием не имеет смысла. Во всех случаях, когда предусмотренные ощущения не появляются или слабо выражены, не рекомендуется сильно вращать иглу

вданной точке, нужно проводить укалывание других точек.

8.При введении иглы у врача может возникнуть ощуще­ ние задержки иглы (что отличается от ощущения при дости­ жении предусмотренных ощущений); в таком случае даль­ нейшее продвижение иглы не рекомендуется во избежание повреждения крупных сосудов, надкостницы, сустава.

9.При составлении рецепта иглоукалывания необходимо продумать сочетаемость точек воздействия с учетом сопутст­ вующих заболеваний (например, лечение пояснично-крест- цового радикулита у больного, страдающего ишемической болезнью сердца). Больным с лабильной психикой, склон­ ным к тревожной мнительности и опасающимся введения иг­ лы, в состав рецепта следует всегда вводить точки, оказыва­ ющие успокоительное действие (Е36 цзу-сань-ли, МС6 нэй-гуань и др.). Необходимо тщательно установить локали­ зацию выбранной точки воздействия, так как некоторые точ­ ки с совершенно разными показателями располагаются очень близко друг от друга.

2 6 0

• ч

Необходимо также установить оптимальное время прове­ дения процедуры в зависимости от суточной активности за­ тронутых патологическим процессом меридианов, так как от этого в значительной степени зависит эффект лечения.

10. Для того чтобы правильно выбрать рецепт, врач, ис­ пользующий методы восточной рефлексотерапии, должен рассмотреть симптомы и объективные данные, полученные при обследовании пациента соответствующим специалистом, на основе которых поставлен современный диагноз, и интер­ претировать их с точки зрения древневосточных принципов диагностики. Кроме того, провести акупунктурную диагно­ стику. При этом решаются следующие вопросы: 1) какой ме­ ридиан находится в дисфункции ("заинтересован"); 2) вов­ лечен ли соответствующий "орган" в патологический про­ цесс, т.е. поверхностный или внутренний синдром; 3) знак заболевания ( + ян или —инь); 4) каковы патогенные факто­ ры, вызвавшие заболевание.

Для составления рецепта нужно обосновать: 1) выбор ме­ тода лечения (иглы, массаж и т.п.); 2) выбор точек и их со­ четание; 3) выбор дозировки лечебного раздражения; 4) стратегию лечения: симптоматическое, этиологическое, интервалы между сеансами и т.д.

Такая последовательность в подходе к лечению особенно необходима начинающим врачам, так как опыт приходит с практикой.

Для решения вопросов выбора меридиана и установления знака заболевания могут помочь табл. 4, 5, 16, а также 19 и 20, однако нужно иметь в виду, что в табл. 19 и 20 указаны точки, которые используются для массажа, возможности для составления иглотерапевтических рецептов гораздо шире.

На основании большого клинического опыта Y. Manaka [1972] рекомендует в целях безопасности применения игло­ укалывания обращать внимание на следующие моменты.

1. Больной должен лежать во время процедуры; это сни­ жает возможность отрицательных реакций. Необходимо сле­ дить за больным во время сеанса (возможны холодный пот, поташнивание, побледнение лица).

2.Микроиглоукалывание не должно причинять сильной боли или вызывать сильное кровотечение; перед сеансом лучше промассировать точки.

3.Когда вводятся иглы в активные точки, расположенные на голове, нельзя параллельно вводить иглы в другие части тела. Если введены иглы в пальцы, нельзя вращать иглы, введенные в точки на других участках тела.

4.Если при проведении сеанса у больного возникли обмо­ рок или коллаптоидное состояние, иглы нужно сразу уда-

261

лить, больного уложить на спину и воздействовать на корпоральные точки, применяемые при неотложных состояниях.

5.Нельзя делать микроиглоукалывание и оставлять мик­ роиглы у больных при заболеваниях сердца, анемии, после­ родовом кровотечении, после шока, при интоксикации, а также у сверхчувствительных, голодных, старых людей и малых детей.

6.Дополнительными противопоказаниями, по I. Bischko, являются следующие: никогда не следует использовать точки уха во время приступов астмы, стенокардии, при остром ин­ фаркте миокарда, ни в коем случае нельзя укалывать спон­ танно болезненные и фиксированные точки, так как это мо­ жет вызвать сильную неблагоприятную реакцию. Основыва­ ясь на собственном опыте, мы можем рекомендовать во избе­ жание указанных осложнений такую последовательность ис­ пользования ушных точек: вначале всегда использовать точ­ ку уха АР55 шэнь-мэнь, тщательно прослеживая реакцию больного, а затем уже вводить иглы в другие точки, никогда не следует вводить сразу много игл.

7.I. Bischko рекомендует начинать лечение хронических патологических процессов с использования аурикулярных точек, затем, достигнув некоторого улучшения, переходить к воздействию на корпоральные точки. Обратную последова­ тельность мы можем рекомендовать в случаях некупирующихся болевых синдромов. Особенно эффективно сочетание аурикулотерапии с корпоральным иглоукалыванием и масса­ жем; в ряде случаев рекомендуем поверхностное иглоукалы­ вание. При острых заболеваниях проводят два-три сеанса аурикулотерапии в неделю, при хронических — 1 раз в не­ делю; в 90 % случаев воздействовать следует на точки уха на стороне патологического процесса. Иногда первый сеанс дает длительный эффект, однако, для получения стойкого клинического эффекта при заболеваниях внутренних орга­ нов бывает необходимо провести несколько сеансов, иногда оставляют иглы в точках на несколько дней.

8.Иглоукалывание неэффективно, если больной подвер­ гался перед этим рентгеновскому облучению, принимал седативные средства, гормональные препараты, наркотические анальгетики.

Внастоящее время в нашей стране имеются методические рекомендации по иглотерапии, в составлении которых при­ нимали участие ведущие специалисты в области рефлексоте­ рапии; показания, противопоказания и технические методи­ ки уточняются. В 1980 г. МЗ СССР утверждены "Показания

ипротивопоказания по применению методов рефлексотера­ пии в лечебной практике (методические рекомендации)",

262

где обоснованы метод и отбор больных для рефлексотерапии, освещены вопросы совместимости различных методов ре­ флексотерапии, показания и противопоказания как в обще­ медицинской, так и в педиатрической практике.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АКУПУНКТУРНЫХ ТОЧЕК

Рекомендации по применению восточной рефлексоте­ рапии в разных областях медицины подробно изложены в нашей монографии "Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии" [1986]. Здесь, как и прежде, осветим лечение болевых синдромов различного происхожде­ ния и послеоперационных осложнений, его применение в нашей практике реабилитационной терапии, лечение неот­ ложных патологических состояний, введен новый раздел "Лечение некоторых терапевтических заболеваний".

Неотложная терапия

В этом разделе мы сочли целесообразным помимо перечня точек воздействия в неотложных случаях, извест­ ных еще с древности (табл. 17), включить перечень специ­ фических системных точек, которые приводятся в современ­ ных китайских руководствах (табл. 18).

При неотложных состояниях, относящихся к синдрому недостаточности (острая сосудистая недостаточность — об­ морок, коллапс, шок), необходимо тонизировать; при синд­ роме избыточности (сильная боль, астматический криз, теп­ ловой удар, предынсультное состояние) — седатировать; ча­ ще целесообразно применять гармонизирующее воздействие (нейтральное).

Лечение болевых синдромов различного происхождения

В	этом разделе за основу взяты рекомендации
J. Niboyet	[1959] (цит. по I. Borsarello [1971]), а также мо­

дели композиции точек акупунктуры, используемые нами в зависимости от локализации боли. Болевые синдромы, пере­ численные ниже, могут иметь различное происхождение, по­ этому особенно важно тщательно обследовать больного, ус­ тановить этиологию страдания и определить метод лечения, показанный для данного больного (иглоукалывание, массаж, прижигание, лекарственные средства) в данной стадии бо­ лезни; необходимо иметь в виду, например, что при ревма-

263

	Т а б л и ц а 17.	Точки воздействия в неотложных случаях
	Синдром	Точки
	Астматический	Е40 фэн-лун, VI3 фэй-шу, VC12 чжун-вань, VC17
	криз	тань-чжун, VC22 тянь-ту
	Обморок	VG26 жэнь-чжун, Е36 цзу-сань-ли, RP4 гунь-сунь,
		С9 шао-чун, R7 фу-лю, VI5 синь-шу, V65 шу-гу; точки
		Е36 цзу-сань-ли и VG20 бай-хуэй рекомендуется прижи­
	Коллапс, шок	гать
		Е14 ку-фан, Е37 шан-цзюй-сюй, V23 шэнь-шу, RI юн-
	Предынсульт-	цюань, VB39 сюань-чжун
		GI11 цюй-чи, GI15 цзянь-юй, Е36 цзу-сань-ли, TR22
	ное состояние	хэ-ляо, VB20 фэн-чи, VB39 сюань-чжун, VG20 бай-хуэй;
		как в критический период, так весной и осенью приме­
		няют прижигание точек; для профилактики инсульта
		указывается прижигание точки Е36 цзу-сань-ли с по­
	Стенокардия	мощью "горячей иглы"
		GI11 цюй-чи, С4 лин-дао, V15 синь-шу, V17 гэ-шу,
	(кардиалгия)	R23 шэнь-фэн, МС6 нэй-гуань, TR1 гуань-чун
	Тепловой удар	При гепертермии: Р5 чи-цзэ, GI11 цюй-чи, V60 Кунь­
		лунь, V62 шэнь-май, VB38 ян-фу, VB41 цзу-линь-ци,
		F8 цюй-цюань. При потере сознания: Р7 ле-цюе, Е41
	Люмбаго,	цзе-си, R1 юн-цюань, VB39 сюань-чжун, VC16 чжун-тин
		VB30 хуань-тяо, V32 цы-ляо, V40 вэй-чжун, V60 кунь-
	Ишиас	лунь, R27 шу-фу, VG4 мин-мэнь, VG26 жэнь-чжун
	Почечная	RP9 ин-лин-цюань, V60 кунь-лунь, R4 да-чжун, TR10
	колика	тянь-цзин, VB25 цзин-мэнь, VB40 цю-сюй, а также точ­
		ки меридиана мочевого пузыря в области почек и моче­
	Ожог	точников
		Р7 ле-цюе, VC16 чжун-тин
	Отек Квинке	Е13 ци-ху, Е15 у-и, V13 фэй-шу, V40 вэй-чжун, V60
		кунь-лунь

тическом артрите в острой стадии лечение иглоукалыванием и точечным массажем противопоказано. Таким образом, иг­ лотерапевт должен работать в контакте с другими врача­ ми-специалистами.

В соответствии с рекомендациями J. Niboyet, в прописях указываются как специфические для данного болевого синд­ рома точки, так и точки, используемые в зависимости от ло­ кализации боли, ее иррадиации и характера. В композициях точек (рецептах) названы основные точки воздействия; при наличии сопутствующих заболеваний или симптомов в ре­ цепт можно вводить соответствующие дополнительные точ­ ки; больным с лабильной психикой в рецепт вводят точки Е36 цзу-сань-ли или МС6 нэй-гуань. При острой боли перво­ очередно используют отдаленные точки меридиана или точ­ ки на противоположной стороне. При подострой боли ис­ пользуют симптоматические точки; при некупирующейся и

264

Т а б л и ц а 18. Специфические системные точки

Системы и органы	Точки
¥жан-органы и обмен веществ	F13 чжан-мэнь
Фу-органы	VC12 чжун-вань
Перебалансировка энергии в инь- и ян-	VI7 гэ-шу, GI4 хэ-гу, VG13 тао-
меридианах	дао, VG19 хоу-дин
Система дыхания и обмен веществ	VC17 тань-чжун
Сосудистая система, регуляция АД	Р9 тай-юань (вены, венулы),
	МС9 чжун-чун (артерии, арте-
	риолы), R1 юн-цюань
Нервная система, психика	VC15 цзю-вэй (используют в со­
	четании с VG19 хоу-дин)
Нервная система (неврозы, расстройство	R24 лин-сюй
сна)
Кроветворение	VI7 гэ-шу
Костный мозг	VB39 сюань-чжун
Костная система	VII да-чжу
Соединительная ткань	VB34 ян-лин-цюань
Процессы ассимиляции и обмен веществ	ЕЗО ци-чун
Широкий спектр действия: регуляция	Е36 цзу-сань-ли
АД, кровоснабжения нижних конечнос­
тей, психики, увеличение энергии во
всех меридианах

хронической боли — симптоматические точки, воздействие на чудесные меридианы, оставляют иглы в точках ушной ра­ ковины и применяют другие общие правила подбора точек. Для усиления рефлекторного воздействия можно применять поверхностное иглоукалывание (см. гл. 6).

Метод воздействия — силу раздражения (седатирование, гармонизация, тонизация) следует тщательно продумать, ис­ ходя из общего состояния больного, его физических и при­ родных данных.

, Количество сеансов на курс лечения в основном опреде­ ляется клиническим эффектом, затем нужно провести еще два-три сеанса; при хронической боли нужны повторные курсы.

Ниже приводятся корпоральные точки; в отношении уш­ ных точек рекомендуется следующее. При болях в суставах (любой этиологии) выбирают точки, соответствующие забо­ левшему суставу: АР66 локоть, АР63 ключица, АР64 плече­ вой сустав и т.д. При переломе, вывихе, разрыве связок ис­ пользуют основные точки: АР55 шэнь-мэнь, АР95 почка, АР34 кора головного мозга и точка, соответствующая обла­ сти травмы; дополнительная точка — АР 13 надпочечник.

265

Боль в области плечевого пояса

Специфические точки: R4 да-чжун, Р5 чи-цзе. Точки, используемые в зависимости:

а) от локализации боли: передняя сторона плеча — GI15 цзянь-юй; верхненаружная сторона плеча — IG14 цзянь-вай-шу; задняя сторона плечевого сустава — IG10 нао-шу; в глубине плечевого сустава — GI14 би-нао;

б) от иррадиации боли: в направлении подмышечной впа­ дины — RP20 чжоу-жун; в направлении подмышечной впа­ дины и плеча — VB42 ди-у-хуэй; в спину — V43 гао-хуан, VI3 фэй-шу (при застое в легких); в затылок — VB37 гу- ан-мин (тонизировать на здоровой стороне), VB20 фэн-чи, VB12 вань-гу; в лопатку — V62 шэнь-май, Е12 цюэ-пэнь;

в) от характера боли: не усиливающаяся при движении

— GI16 цзюй-гу, TR10 тянь-цзин; усиливающаяся при дви­ жении с иррадиацией в голову — TR1 гуань-чун; усиливаю­ щаяся при поднятии рук — R22 бу-лан; усиливающаяся при вращательных движениях руки — VB21 цзянь-цзин, TR10 тянь-цзин; усиливающаяся при одевании — TR11 цин-лэн-юань, TR1 гуань-чун; усиливающаяся при перемене погоды — TR15 тянь-ляо; охватывающая как воротник — GI1 шан-ян.

Чудесный меридиан — дай-май (4MIV), точка-ключ — VB41 цзу-линь-ци, связующая точка —- TR5 вай-гуань с ЧМШ.

При плечелопаточном периартрите с успехом использу­ ются ушные точки: АР64 плечевой сустав, АР65 плечо, АР'55 шэнь-мэнь; дополнительно — АР63 ключица, АР 13 надпо­ чечник.

Боль в плече

Специфическая точка: GI15 цзянь-юй. Точки, используемые в зависимости:

а) от локализации боли: передняя сторона плеча — GI13 шоу-у-ли; задняя сторона плеча — TR13 нао-хуэй; вблизи локтевого сустава — GI11 цюй-чи, Р5 чи-цзе; боль во всех мышцах плеча — IG8 сяо-хай;

б) от иррадиации: в подмышечную впадину — VB42 ди-у-хуэй, СЗ шао-хай, С1 цзи-цюань;

в) от характера боли: с мурашками — IG10 нао-шу; с онемением ночью — R3 тай-си, VB41 цзу-линь-ци; с контрактурой двуглавой мышцы — GI15 цзянь-юй; при оде­ вании — TR1 гуань-чун.

Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМШ, при ян-забо­ леваниях), точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка

266

— VB41 цзу-линь-ци с 4MIV; или чудесный меридиан — инь-вэй-май (4MVII, при инь-заболеваниях), точка-ключ — МС6 нэй-гуань, связующая точка — RP4 гунь-сунь с 4MVIII.

Рекомендуемые сочетания основных точек:

1-й сеанс — GI14 би-нао, GI15 цзянь-юй, GI11 цюй-чи, IG9 цзянь-чжэнь;

2-й сеанс — Р5 чи-цзе, СЗ шао-хай, С1 цзи-цюань, TR5 вай-гуань, IG10 нао-шу;

3-й сеанс — TR13 нао-хуэй, TR14 цзянь-ляо, Е44 нэй-тин, или Е36 цзу-сань-ли;

4-й сеанс — VI0 тянь-чжу, VB20 фэн-чи, VG14 да-чжуй, IG14 цзянь-вай-шу, IG15 цзянь-чжун-шу.

Сеансы чередовать; курс лечения 10—15 сеансов.

Боль в локтевом суставе

Специфические точки: GI11 цюй-чи, Р5 чи-цзе, МСЗ цюй-цзе.

Точки, используемые в зависимости:

а) от локализации боли: задняя сторона локтя — TR10 тянь-цзин; внутренняя сторона локтя — Р5 чи-цзе, СЗ шао-хай;

б) от иррадиации боли: поднимающаяся по плечу — IG10 нао-шу, С5 тун-ли;

в) от характера боли: блокирующая локтевой сустав — VB42 ди-у-хуэй; затруднение движения — TR13 нао-хуэй; перемежающаяся — IG10 нао-шу; с контрактурой локтевого сустава •— GI11 цюй-чи; если указанные точки не облегчили боль — РС114 эр-бай.

Чудесный меридиан не указывается, возможно — ЧМШ ян-вэй-май, точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка

—VB41 цзу-линь-ци с 4MIV.

Рекомендуем следующие сочетания основных точек.

При боли по наружной стороне локтевого сустава:

1-й сеанс — GI11 цюй-чи, GI12 чжоу-ляо, Р5 чи-цзе и наиболее болезненная при пальпации точка;

2-й сеанс — GI10 шоу-сань-ли, МСЗ цюй-цзе и перечис­ ленные точки первого сеанса.

При боли по внутренней стороне локтевого сустава: 1-й сеанс — IG8 сяо-хай, СЗ шао-хай, Р5 чи-цзе;

2-й сеанс — точки первого сеанса и наиболее болезнен­ ная при пальпации точка.

Указанные в первом и втором случаях сеансы чередовать, курс лечения — 10—15 сеансов.

Боль в предплечье

Специфическая точка TR5 вай-гуань.

267

Точки, используемые в зависимости:

а) от локализации боли: по внутренней поверхности предплечья — Р7 ле-цюе; по наружной поверхности пред­ плечья — GI10 шоу-сань-ли;

б) от иррадиации боли: к локтевому суставу — IG4 вань-гу, GI11 цюй-чи, РС114 эр-бай; к запястью — GI10 шоу-сань-ли;

в) от характера боли: усиливающаяся при пронации и су­ пинации — IG7 чжи-чжэн, TR10 тянь-цзин; стискивающая

— TR.5 вай-гуань; с "мурашками" — IG10 нао-шу. Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМШ при ян-заболе­

ваниях), точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-линь-ци с 4MIV; или чудесный меридиан — инь-вэй-май (4MVII при инь-заболеваниях), точка-ключ — МС6 нэй-гуань, связующая точка — RP4 гунь-сунь с 4MVIII.

Рекомендуемые сочетания основных точек: 1-й сеанс — TR5 вай-гуань, TR8 сань-ян-ло;

2-й сеанс — GI10 шоу-сань-ли, Р7 ле-цюе, IG4 вань-гу. Сеансы чередовать, курс лечения 10—15 сеансов.

Боль в лучезапястном суставе

Специфические точки: IG4 вань-гу, Р6 кун-цзуй. Точки, используемые в зависимости:

а) от локализации боли: по внутренней стороне сустава

—МС6 нэй-гуань; по наружной стороне сустава — TR5 вай-гуань;

б) от иррадиации боли: к наружной стороне предплечья

—GI10 шоу-сань-ли; к кисти — TR2 е-мэнь;

в) от характера боли: ощущение препятствия на внутрен­ ней стороне — Р9 тай-юань, МС7 да-лин; ощущение препят­ ствия на тыльной стороне — TR4 ян-чи; стреляющая боль

— TR10 тянь-цзин.

Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМШ при ян-заболе­ ваниях), точка-ключ — TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-линь-ци с 4MIV; или чудесный меридиан — инь-вэй-май (4MVII при инь-заболеваниях), точка-ключ МС6 нэй-гуань, связующая точка — RP4 гунь-сунь с 4MVIII.

Боль в кисти

Специфическая точка при боли на тыльной стороне кисти — PC 109 вай-лао-гун. Точки, используемые в зависи­ мости от иррадиации и характера боли, те же, что использу­ ются при боли в пальцах, кроме того, — IG4 вань-гу, РС118 чжун-цюань.

268

Специфические точки при боли на ладонной поверхности кисти — Р10 юй-цзи, МС8 лао-гун. Точки, используемые в зависимости от иррадиации и характера боли, те же, что ис­ пользуются при боли в пальцах; если теплые руки — МС7 да-лин; холодные руки — R3 тай-си, СЗ шао-хай; при судо­ рогах рук — МС8 лао-гун, IG4 вань-гу.

Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМШ), точка-ключ

— TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-линь-ци (C4MIV).

Рекомендуемые сочетания основных точек при боли в ки­ сти и запястье:

1-й сеанс — TR4 ян-чи, GI5 ян-си, TR2 е-мэнь;

2-й сеанс — МС7 да-лин, Р9 тай-юань, Р6 кун-цзуй; 3-й сеанс — TR3 чжун-чжу, Е44 нэй-тин.

Сеансы чередовать, курс — 10—15 сеансов. Боль в пальцах кисти

Специфическая точка Р6 кун-цзуй. Точки, используемые в зависимости:

а) от иррадиации боли: в тыльную сторону кисти — GI10 шоу-сань-ли; в ладонь — Р9 тай-юань, Р10 юй-цзи;

б) от характера боли: боль с онемением пальца — Р11 шао-шан, РС86 ши-сюань; боль с пониженной чувствитель­ ностью — Р11 шао-шан, РС86 ши-сюань, VB42 ди-у-хуэй; острая боль — VB28 вэй-дао; с "мурашками" — СЗ шао-хай; при сгибании пальцев — IG4 вань-гу; при разведе­ нии пальцев — TR4 ян-чи; при затруднении сгибания паль­ цев, но без боли — TR3 чжун-чжу.

Чудесный меридиан — ян-вэй-май (ЧМШ), точка-ключ

— TR5 вай-гуань, связующая точка — VB41 цзу-линь-ци (с 4MJV).

Ишиалгия (невралгия седалищного нерва)

Специфические точки: во всех случаях — VB30 ху- ань-тяо, при высокой локализации боли — V31 шан-ляо, при низкой локализации боли — V60 кунь-лунь.

Точки, используемые в зависимости:

а) от локализации боли: на задней поверхности бедра — V40 вэй-чжун, V37 инь-мэнь; на наружной поверхности бед­ ра — VB32 чжун-ду, VB33 цзу-ян-гуань; в икре — VB34 ян-лин-цюань; в коленном суставе — RP6 сань-инь-цзяо, V40 вэй-чжун;

б) от иррадиации боли: в ягодицу — V54 чжи-бянь; на внутреннюю поверхность бедра — V36 чэн-фу; в стопу, пят­ ку — V61 пу-шэнь;

269