- •Тема 17. Морфология, физиология и патофизиология опорно-двигательного аппарата
- •Вопрос 1. Ода, его значение.
- •Общая анатомия скелета. Скелет (skeletos) человека состоит более, чем из 200 костей, 85 из них – парные, соединенных между собой при помощи соединительной, имеющей разную структуру, ткани.
- •Классификация костей. По классификации м.Г.Привеса кости бывают: трубчатые, губчатые, плоские и смешанные.
- •Вопрос 2.Виды соединений костей.
- •Вопрос 3.Строение скелета головы, туловища и конечностей.
- •Скелет нижней конечности состоит из пояса и свободной нижней конечности.
- •Кости предплюсны расположены в два ряда. Они представлены семью короткими губчатыми костями.
- •Вопрос 4. Общие сведения о мышцах, их строение.
- •Вопрос 6.Патология скелета человека.
- •Расщелина верхней губы и неба. Дети с расщелинами верхней губы и/или неба рождаются с примерной частотой 1 на 1000 новорожденных.
- •Причинами могут быть факторы окружающей среды, лекарственные средства, употребление алкоголя, наркотиков, курение, радиация, любые острые и хронические заболевания, а так же наследственность.
Классификация костей. По классификации м.Г.Привеса кости бывают: трубчатые, губчатые, плоские и смешанные.
Трубчатые кости бывают длинными и короткими и выполняют функции опоры, защиты и движения. Трубчатые кости имеют тело, диафиз, в виде костной трубки, полость которой заполнена у взрослых жёлтым костным мозгом. Концы трубчатых костей называются эпифизами. В ячейках губчатой ткани находится красный костный мозг. Между диафизом и эпифизами располагаются метафизы, которые являются зонами роста костей в длину.
Губчатые кости различают длинные (ребра и грудина) и короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны).
Они построены из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. К губчатым костям относятся сесамовидные кости (надколенник, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев руки и ноги). Они развиваются в сухожилиях мышц и являются вспомогательными приспособлениями для их работы.
Плоские кости, образующие крышу черепа, построены из двух тонких пластинок компактного вещества, между которыми находится губчатое вещество, диплоэ, содержащее полости для вен; плоские кости поясов построены из губчатого вещества (лопатка, тазовые кости). Плоские кости выполняют функции опоры и защиты,
Смешанные кости сливаются из нескольких частей, имеющих разные функцию, строение и развитие (кости основания черепа, ключицу).
Вопрос 2.Виды соединений костей.
Все соединения костей можно разделить на 2 группы:
непрерывные соединения — синартрозы (неподвижные или малоподвижные);
прерывные соединения — диартрозы или суставы (подвижные по функции).
Переходная форма соединений костей от непрерывных к прерывным характеризуется наличием небольшой щели, но отсутствием суставной капсулы, вследствие чего такую форму называют полусуставом или симфизом.
Непрерывные соединения – синартрозы.
Различают 3 вида синартрозов:
Синдесмоз – соединение костей с помощью связок (связки, мембраны, швы). Пример: кости черепа.
Синхондроз - соединение костей при помощи хрящевой ткани (временный и постоянный). Хрящевая ткань, расположенная между костями выполняет роль буфера, смягчающего толчки и сотрясения. Пример: позвонки, первое ребро и позвонок.
Синостоз – соединение костей посредством костной ткани. Пример: кости таза.
Прерывные соединения, суставы – диартрозы. В образовании суставов участвуют не менее двух суставных поверхностей, между которыми образуется полость, закрытая суставной капсулой. Суставной хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, гладкий и эластичный, что уменьшает трение и смягчает толчки. Суставные поверхности соответствуют или не соответствуют друг другу. Суставная поверхность одной кости выпуклая и является суставной головкой, а поверхность другой кости соответственно вогнутая, образует суставную впадину.
Суставная капсула прикрепляется к костям, образующим сустав. Герметично закрывает суставную полость. Она состоит из двух оболочек: наружной фиброзной и внутренней синовиальной. Последняя выделяет в полость сустава прозрачную жидкость — синовию, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними. В некоторых суставах синовиальная оболочка образует, вдающиеся в полость сустава и содержащие значительное количество жира.
Иногда образуются выпячивания или вывороты синовиальной оболочки — синовиальные сумки, лежащие вблизи сустава, у места прилегания сухожилий или мышц. Синовиальные сумки содержат синовиальную жидкость и уменьшают трение сухожилий и мышц при движениях.
Суставная полость - это герметически закрытое щелевидное пространство между суставными поверхностями. Синовиальная жидкость создаёт в суставе давление ниже атмосферного, что препятствует расхождению суставных поверхностей. Кроме того, синовия участвует в обмене жидкости и в укреплении сустава.