- •I. Анамнез заболевания
- •II. Анамнез жизни ребенка раннего возраста (до 3 лет)
- •IV. Семейный анамнез
- •V. Материально - бытовые условия
- •Периоды детства
- •Биологический возраст
- •Эмпирические формулы для расчета основных соматометрических данных у детей первого года жизни
- •Эмпирические формулы для расчета основных антропометрических данных у детей старше 1 года (2 - 16 лет)
- •Вспомогательная таблица для оценки физического развития
- •Типы конституции
- •Оценка результатов по центильным таблицам
- •Нервная система и нпр
- •Возрастные особенности состава спинномозговой жидкости
- •Показатели нервно-психического развития детей второго года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей третьего года жизни
- •Сердечно-сосудистая система. Перестройка кровообращения у новорожденного
- •Границы относительной и абсолютной сердечной тупости, определяемые при перкуссии
- •Частота пульса
- •Формы дыхательной недостаточности.
- •Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения
- •Анатомо-физиологические особенности мочевой системы
- •Система дыхания
- •Классификация пороков развития бронхолёгочной системы.
IV. Семейный анамнез
1. Возраст родителей
2. Состояние здоровья родителей и ближайших родственников по линии матери и отца (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, алкоголизм, психические, нервные, эндокринные и аллергические заболевания).
3. Состояние генеалогического дерева в пределах трех поколений, начиная с больного ребенка до дедов и бабушек по вертикали и до братьев и сестер по горизонтали.
4. Сколько в семье детей и состояние их здоровья; если умирали то от каких причин? Полученные данные отражаются в генетической карте.
V. Материально - бытовые условия
1. Где работают родители, их профессия, общий заработок, число членов семьи?
2. В какой квартире проживает семья : площадь, сухая, светлая, теплая, проветривается ли? Число проживающих детей и взрослых.
3. Посещает ли ребенок детские учреждения?
4. Имеет ли ребенок отдельную кровать ?
5. Как часто ребенка моют ? Обеспечен ли он бельем, игрушками ?
6. Имеется ли одежда по сезону?
7. Соблюдается ли режим дня, какова продолжительность прогулок и сна? Режим питания, нагрузок в школе. У школьников - распорядок дня, наличие дополнительных нагрузок.
Общее заключение по анамнезу: поражение какой системы можно предположить, острое или хроническое заболевание, какие отрицательные факторы из анамнеза жизни или семейно — бытового анамнеза могли способствовать развитию настоящего заболевания или отягощать его ?
Периоды детства
1. Ранний неонатальные период - до 7 - х суток жизни.
(начало легочного дыхания, энтерального питания, функционирование малого круга к\о). Адаптационные механизмы (физиологическая желтуха, катар кожи, физиологическая потеря массы тела, половой криз).
2. Поздний неонатальный период - с 8 по 28 день жизни.
(интенсивное развитие анализаторов, начало развития координации движения, образование условных рефлексов, возникновение зрительного, эмоционального и тактильного контакта с матерью).
3. Грудной возраст - до 1 года
(интенсивное физическое и НПР).
4. Преддошкольный период - до 3 - х лет
5. Дошкольный период - от 3 до 7 лет
(первое физиологическое вытяжение, рост постоянных зубов)
6. Младший школьный возраст - 7 - 11 лет
7. Старший школьный возраст - 12 - 18 лет
(изменение функции эндокринных желез, дисгармоничное развитие).
Биологический возраст
1. Пропорции тела
2. У детей раннего возраста - развитие и исчезновение рефлексов новорожденных, формирование двигательных навыков, появление молочных зубов.
3. В школьном возрасте - появление постоянных зубов, развитие вторичных половых признаков, показатели динамометрии.
Специальные исследования - рентгенологически (точки окостенения), антропометрия, физиологические, иммунологические и метаболические признаки. При наличии таблиц возрастных распределений этих признаков принято относить биологический возраст исследуемого по данной характеристике к тому возрастному периоду, когда он попадает в интервал, свойственный 50 % здоровых детей возрастно - половой группы,
Эмпирические формулы для расчета основных соматометрических данных у детей первого года жизни
Измеряемый признак
|
Способ расчета
|
1. Длина тела, см
|
Длина тела у 6-месячного ребенка равна 66 см, на каждый недостающий месяц вычитают 2,5 см, на каждый месяц свыше 6 прибавляют по 1,5 см
|
2. Масса тела, г
|
Масса тела в 6 мес равна 8000 г, на каждый месяц до 6 вычитают по 800 г, а на каждый месяц свыше 6 прибавляют по 400 г
|
3. Масса тела (г) по длине тела, см
|
При длине тела 66 см масса составляет 8200 г, на каждый недостающий 1 см отнимают по 300 г, на каждый дополнительный 1 см прибавляют по 250 г
|
4. Окружность груди, см
|
Окружность груди в 6 мес составляет 45 см, на каждый недостающий месяц вычитают по 2 см, на каждый месяц свыше 6 прибавляют по 0,5 см
|
5. Окружность головы, см
|
У ребенка в 6 мес окружность головы составляет 43 см, на каждый месяц до 6 вычитают по 1,5 см, на каждый месяц свыше 6 прибавляют по 0, 5 см
|