Вопрос 19:

Рецепторный аппарат глаза представлен зрительной частью сетчатки, содержащей фоторецепторные клетки (высокодифференцированные нервные элементы), а также тела и аксоны нейронов (проводящие нервное раздражение клетки и нервные волокна), расположенных поверх сетчатки и соединяющиеся в слепом пятне в зрительный нерв.

Слои: 10:

• Пигментный эпителий

• Фотосенсорный слой

• Наружная глиальная пограничная мембрана

• Наружный зернистый слой

• Наружный сетчатый слой

• Внутренний зернистый

• Внутренний сетчатый

• Ганглионарный

• Слой нервных волокон

• Внутренняя глиальная пограничная мембрана

Трехнейронная цепь сетчатки: 1 звено – нейросенсорные клетки(фоторецепторы)

-Палочконесущие и –колбочконесущие

2 звено –ассоциативные нейроны( биполярные, горизонтальные, амокринные)

3 звено – ганглионарные клетки, аксоны к-х образуют зрительный нерв

Центральная ямка - небольшое углубление, находящееся в центре желтого пятна (лат. macula lutea) сетчатой оболочки глаза. Дно центральной ямки носит название "fundus foveæ". По месту своего положения центральная ямка соответствует приблизительно заднему полюсу глазного яблока. Она от 0,2 до 0,4 мм в диаметре, а также это самое тонкое место сетчатой оболочки. В направлении к центральной ямке слои сетчатки становятся тонкими, и некоторые даже исчезают. Сперва почти исчезнет слой нервных волокон, затем внутренний ганглиозный и ретикулярный слои и т. д., и в конце концов на дне углубления остается лишь слой нейроэпителия, который здесь состоит из одних клеток-колбочек. Центральная ямка имеется только в сетчатке человека и обезьяны.

Диск зрительного нерва( на 3 мм от середины заднего полюса) – место где сходятся отростки от 3-го нейрона.

Палочки – изменённый биполярный нейрон, 2 отростка – наружный и внутренний.

Наружный – имеет 2 сегмента: 1) наружный контактирует с отростками ПЭ и состоит из мембранных дисков. Диски отделены от цитолеммы и содержат зрительный пигмент – родопсин(опсин и ретиналь). Наружный со внутренним соединён при помощи реснички – состоящей из 9 пар периферических микротрубочек – они прикрепляются к базальному тельцу. Ресничка – образование мембранных дисков.

2)внутренний сегмент состоит из 2 частей: -эллипсоид( в наружной части) – состоят из МТХ

-Миоид( во внутренней) включения гликогена,ЭПС,Комплес Гольджи.

Перикарион – большую часть в нем занимает ядро( округлой формы, с сильно конденсированным хроматином)

Функция: Сумеречное зрение, восприятие подвижного объекта.

Колбочки устроены по тому же принципу :

Отличия : -наружный сегмент имеет вид конуса и образован полудисками – истинный складки плазмолеммы.В мембранных полудисках имеется йодопсин. В зависимости от типа пигмента один из них воспринимает зелёный(530 нм) синий(420 нм) красный (625 нм)

В эллписойде находится крупная липидная капля окруженная МТХ.

Гематоретинальный барьер — составная часть гематоофтальмического барьера, представленная стенками кровеносных капилляров сетчатки; проницаемость Г. р. ниже, чем средняя проницаемость гематоофтальмического барьера.

Теория зрения :

1702 И.Ньютон – с помощью призмы расщепил белый цвет. После этого родилась идея о трихроматичности.

1804 Томас Юнг- предположил что в каждой точке сетчатке должны существовать три частицы- чувствительны к красному, синему, зелёному.

1852 Герман Гергольц – принял и отстаивал теорию Юнга( Теория трихроматичности)

Середина 40-х годов Рагнар Гранит показал, что человеческий глаз содержит 3 вида колбочковых клеток.

1959 Джордж Уолд и Пол Браун показали, чтокаждая колбочка содержит 1 из 3-х пигментов – голубой ,зелёный, красный.

Свет оказывает повреждение на наружные рецепторы. -фрагментация мембранных дисков и вакуальная дегенерация

+ пиккоз

Кариорексис -- повреждение ядерного аппарата

Кариолизис

В эпителии гипертрофия микроворсинок, гибель пигментного эпителия (прорыв геморетинального барьера)

Клинически - полная слепота

20 вопрос

Ухо — сложный вестибулярно-слуховой орган, который выполняет две функции: воспринимает звуковые импульсы и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Это парный орган, который размещается в височных костяхчерепа, ограничиваясь снаружи ушными раковинами.

Улитковый ка¬нал(проток) представляет собой спиральный слепо заканчивающийся мешок дли¬ной 3,5 см, заполненный эндолимфой и окруженный снаружи перилимфой. Улитковый канал на поперечном разрезе имеет форму треугольника, стороны которого образованы вестибулярной мембраной (мембрана Рейсснера), сосудистой полоской, лежащей на наружной стенке костной улитки, и базилярной пластинкой. Вестибулярная мембрана обра¬зует верхнемедиальную стенку канала. Она представляет собой тон¬кофибриллярную соединительнотканную пластинку, покрытую однослой¬ным плоским эпителием, обращенным к эндолимфе, и эндотелием, обра¬щенным к перилимфе.

Спиральный(кортиев орган)- рецепторная часть слухового анализатора, расположенная внутри перепончатого лабиринта. Кортиев орган располагается в спирально завитом костном канале внутреннего уха — улитковом ходе, заполненном эндолимфой и перилимфой. Верхняя стенка хода прилегает к т. н. лестнице преддверия и называется рейснеровой перепонкой; нижняя стенка, граничащая с т. н. барабанной лестницей, образована основной перепонкой, прикрепляющейся к спиральной костной пластинке.

Он включает внутренние и наружные волосковые клетки, поддерживающие внутренние и наружные клетки и столбовые внутренние и наружные поддерживающие клетки.

Внутренние волосковые клетки имеют грушевидную форму и располагаются в один ряд. Их количество около 3500. Круглые ядра располагаются в базальной части клеток. Цитоплазма содержит органеллы общего значения и актиновые и миозиновые филаменты. На апикальной поверхности этих клеток находится кутикула, от которой отходит около 60 неподвижных ресничек длиной 2-5 мкм.

Наружные волосковые клетки располагаются в 3-5 рядов. Их количество 12000-20000. Они имеют призматическую форму, круглые ядра располагаются в средней части клеток. В цитоплазме имеются рибосомы, ЭПС, митохондрии. Апикальная поверхность покрыта кутикулой, от которой отходят неподвижные реснички, располагающихся в виде буквы V. На цитолемме волосков имеются холинорецепторные белки и фермент ацетилхолинэстераза. В волосках есть сократительные актиновые и миозиновые филаменты, благодаря которым волоски выпрямляются после их соприкосновения с покровной мембраной.

Внутренние поддерживающие (фаланговые) клетки имеют призматическую форму. В цитоплазме имеются органеллы общего значения, тонофиламенты, круглое ядро располагается в их центре.

Наружные поддерживающие клетки подразделяются на наружные фаланговые(клетки Дейтерса), наружные пограничные(кл.Гензена) и наружные поддерживающие (клетки Клаудиуса).

Клетки Дейтерса имеют призматическую форму. Круглые ядра находятся в центральной части, в цитоплазме содержится органеллы общего значения, тонофиламенты от апикальной поверхности отходит длинный отросток (фаланга), отделяющий эти клетки друг от друга.

Клетки Гензена имеют призматическую форму. На апикальной поверхности имеются микроворсинки, ядра располагаются в центральной части , в цитоплазме кроме органелл общего значения имеются тонофиламенты и включения гликогена, что свидетельствует об их трофической функции.

Клетки Беттхера— клетки базилярной мембраны перепончатого лабиринта внутреннего уха, являются камбиальным резервом.

Клетки Клаудиуса имеют кубическую форму и переходят в сосудистую полоску.

Клетки—столбы внутренние и наружные ограничивают внутренний туннель. В их базальном конце располагаются круглые ядра, апикальные концы внутренних клеток соединяются с концами наружных, образуя внутренний туннель.

Покровная мембрана представляет собой соединительнотканную пластинку, состоящую из радиально направленных коллагеновых волокон, погруженных в аморфный матрикс. Внутренний край покровной мембраны прикрепляется к спиральному гребешку, наружный – свободно нависает над спиральным органом.

При колебании спирального органа волоски стереоцилии волосковых клеток прикасаются к покровной мембране, что способствует возникновению звукового импульса.

ИННЕРВАЦИЯ. На сенсорных эпителиоцитах спирального и вестибулярного органа расположены афферентные нервн.оконч-я, образуют спиральный ганглий. Большая часть нейронов представляет крупные биполярные кл., другие мелкие псевдоуниполярные нейроны. Нейроны первого типа получают афферентную информацию исключительно от внутренних сенсоэпителиальных кл., а другие от наружных.

ТЕОРИИ СЛУХА. Резонансная теория Гельмгольца. Механоэлектрическая теория Дэвиса. Цитохимическая теория Винникова.

Теория Гельмгольца. Исходя из строения периферического слухового аппарата, Гельмгольц предложил свою резонансную теорию слуха, согласно которой отдельные части основной мембраны - «струны» колеблются при действии звуков определенной частоты. Чувствительные клетки кортиева органа воспринимают эти колебания и передают по нерву слуховым центрам. При наличии сложных звуков одновременно происходит колебание нескольких участков. Таким образом, согласно резонансной теории слуха Гельмгольца, восприятие звуков разных частот происходит в разных участках улитки, а именно, по аналогии с музыкальными инструментами, звуки высокой частоты вызывают колебания коротких волокон у основания улитки, а низкие звуки приводят в колебательные движения длинные волокна у верхушки улитки.

Теория Дэвиса. Суть: гидромеханические колебания перилимфы передаются на эндолимфу и текториальная мембрана деформирует стереоцилии волосковых клеток. Это вызывает биопотенциал в сенсорных клетках, высвобождение медиатора и возникновение ПД в афферентном нервном волокне. Возникающая электр.реакция, названная микрофонным эффектом, по форме повторяет звуковой сигнал.

Обобщенная цепочка звуковой передачи: Наруж.слух.проходбараб.перепонкамолоточекнаковальнястремечкомемб.овального окнаперилимфа вестибулярной лестницыгеликотремаперилимфа бараб.лестницкруглое окноколебания базиляр.и текториальной, вестибуляр. мембраныдеформация стереоцилий волосковых клетоквозбуждение волосковых клетокэл.потенциалвыделение медиатора АХпотенциалы аффер.нерваЦНС.

Взаимодействие слух.пузырьков с нервными ганглиями в эмбриогенезе, эндокохлеарная трансплантация.

У млекопи¬тающих и человека рецепторные клетки органа слуха и равновесия располагаются во внутреннем ухе в перепончатом лабиринте, огра¬ниченном костным лабиринтом. При этом волосковые сенсорные эпителиоциты органа слуха находятся в улитковом лабиринте, в спиральном органе улитки, а рецепторы органа равновесия — в вестибулярном лабиринте — в пятнах мешочков и гребешках полу¬кружных каналов. В процессе эмбриогенеза перепончатый лаби¬ринт внутреннего уха закладывается из парных утолщений экто¬дермы (слуховые и лабиринтные плакоды). Они погружаются в подлежащую мезенхиму и превращаются в слуховые пузырьки. Дифференцировка слуховых пузырьков приводит к разделению на два зачатка — органа равновесия и органа слуха. Одновременно слуховой пузырек контактирует с эмбриональным слуховым нер¬вным ганглием, который также делится на две части — ганглий преддверия и ганглий улитки.

ЭНДОКОХЛЕАРНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ. Восстановление функции слухового анализатора при нейросенсорной глухоте эндокохлеарной пересадкой эмбриональных стволовых нервных клеток. Нейросенсорная тугоухость —это потеря слуха, вызванная поражением структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва (VIII), или центральных отделов слухового анализатора (в стволе и слуховой коре головного мозга). Нейросенсорная тугоухость подразделяется на — кохлеарную тугоухость, обусловленную поражениями внутреннего уха (акустическая травма, вирусная инфекция, прием ототоксичных препаратов, перелом височной кости, менингит, отосклероз улитки, синдром Меньера, возрастные изменения) и ретрокохлеарную тугоухость, связанную с поражениями путей слуховой системы и поражением центров слуховой системы (чаще всего - шваннома преддверно-улиткового нерва и другие опухоли мостомозжечкового угла, сосудистые заболевания, демиелинизирующие заболевания, дегенеративные заболевания и травмы). Австралийские ученые нашли способ восстановить слух при кохлеарной тугоухости с помощью стволовых клеток слизистой оболочки носа. Исследователи намеревались предотвратить потерю слуха, пересадив в улитку стволовые клетки. В ходе экспериментов на лабораторных мышах половине животных были пересажены стволовые клетки, полученные из слизистой оболочки носа. Слух грызунов измеряли по минимальному уровню звукового сигнала, на который реагирует их мозг. По результатам исследования, через месяц после трансплантации мыши с пересаженными в улитку стволовыми клетками воспринимали значительно более тихие звуки, чем животные из контрольной группы.

Вестибулярная часть перепончатого лабиринта.

Это место расположения рецепторов органов равновесия. Она состоит из 2-х мешочков—эллиптического (маточки), круглого, сообщающихся при помощи узкого канала и связанных с 3-мя полукружными каналами. Эти каналы на месте соединения их с эллиптическими мешочками имеют расширения—ампулы. В стенке перепончатого лабиринта в области эллиптического и сферического мешочков и ампул есть участки, содержащие чувствительные кл. В мешочках эти клетки называются пятнами, в ампулах—гребешками. Стенка вестибулярной части перепончатого лабиринта состоит из однослойного плоского эпителия, за исключением—крист и мешочков(там кубич. и призмат.эпителий)

Пятна мешочков и маточки.

Эти пятна выстланы эпителием, расположенным на БМ и состоящим из сенсорных и опорных кл. Поверхность эпителия покрыта особой студенистой отолитовой мембраной, в которую включены отолиты, или статоконии. Макула эллипт.мешочка—место восприятия линейных ускорений и земного притяжения. Макула сфер.мешочка, яв-ся рецептором гравитации, воспринимая при этом вибрационный колебания.

Ампулярные гребешки. Они в виде поперечных складок нах-ся в каждом ампулярном расширении полукружного канала. Ампулярный гребешок выстлан сенсорными волосковыми и подд-ми эпителиоцитами. Апикальная часть этих кл.окружена желатинозным прозрачным куполом. Функционально, купол—рецептор угловых ускорений.

Волосковые сенсорные кл. непосредственно обращены своими вершинами, усечёнными волосками, в полость лабиринта. По строению волосковые кл.подразделены на 2 типа:

• Клетки первого типа отличаются округлым широким основанием, к которому примыкает нервное окончание.

• Клетки второго типа имеют призматическую форму. К основанию кл.непосредственно примыкают точечные афферентные и эфферентные нервные окончания, обр-ие синапсы. На наружной поверхности имеется кутикула, от которой отходят стереоцилии и одна киноцилия