31) Характеристика, цели и особенности использования инструмента диагностики Шкалы оценки нетрудоспособности (das).

Шкала оценки нетрудоспособности (DAS) [35] применяется для определения социальной функции и некоторых факторов, влияющих на нее, у пациентов с одним или несколькими дефектами, возникшими вследствие психических расстройств. Она представляет собой полуструктурированную беседу, которую могут вести психиатр, психолог, социолог или социальный работник после соответствующего обучения.

Инструмент основан на допущении, что дефект и нетрудоспособность могут рассматриваться и оцениваться независимо от симптомов заболевания. Он состоит из 97 пунктов, которые сгруппированы в пять частей.

Часть 1. Поведение в обыденной жизни: уровень самообслуживания на протяжении последнего месяца, снижение активности, медлительность, стремление избегать контактов.

Часть 2. Выполнение социальной роли: участие в работе по дому исполнение супружеской, родительской, гетеросексуальной ролей поддержание социальных контактов, выполнение профессиональной роли, интересы и информация, поведение в чрезвычайных и кризисных ситуациях.

Часть 3. Пациент в больнице. Сюда включается поведение в палате двигательная заторможенность, сверхактивность, разговоры, избегание социальных контактов, утрата интересов, неадекватная речь, позы и манерность, поведение насилия, тенденция к пребыванию в постели, внешний вид, поведение во время еды, мнение медсестер, занятия пациента, контакты с внешним миром.

Часть 4. Модифицирующие факторы: особые качества и специфические обязательства, домашняя атмосфера, внешняя поддержка.

Часть 5. Всестороння оценка нетрудоспособности.

Часть 6. Резюме.

Информацию, предназначенную для определения работоспособности пациента, получают от основных информаторов, от пациента или из письменных документов. Каждый пункт секций 1 и 2 разбивается на 6значную шкалу, включающую в себя оценки начиная с отсутствия дисфункции до ее максимальной выраженности. Для большинства пунктов текущая деятельность пациента на протяжении предыдущего месяца должна быть оценена в сравнении с предположительно «средней» или «нормальной» деятельностью лица того же пола возраста и социального положения. Образец страницы из DAS показан на рисунке 23.